Вклад ученых-медиков в становление в военной полевой хирургии, Биология

Содержание

Введение3

Накопление сведений о патологии и лечении ран на войне в отрыве от вопросов организации оказания медицинской помощи раненым.4

Формирование научных основ лечебно-эвакуационного обеспечения боевых действий войск.7

Разработка и внедрение системы этапного лечения раненых на войне14

Разработка организации оказания хирургической помощи раненым в локальных войнах и вооруженных конфликтах, внедрение концепции ранней специализированной хирургической помощи21

Заключение25

Литература27

Выдержка из текста работы

ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ ИПОСТРАДАВШИМ ВО ВРЕМЯ ВОЙНЫ В ДЕЙСТВУЮЩЕЙ АРМИИ. ИСТОРИЯ ЭТОГО ВОПРОСА.ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ ПРИ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ.

·

Военно-полевая хирургия — раздел хирургии, включающий организациюхирургической помощи и организацию лечения раненых и пораженных на войне.Словом полевой подчеркивается организационная сторона дела. Военно-полеваяхирургия отличается от хирургии мирного времени:

·

1.

2.

Чтобы обеспечить полный и необходимыйобъем помощи необходимо использовать медицинскую сортировку раненых.

Несколько слов об истории развития военно-полевой хирургии.

Известный московский профессор Юдин говорилчто хирургия родилась и постепенно обособилась от хирургии военной, а ненаоборот. Войны всегда были движущей силой прогресса в смысле развития средствведения войны и в смысле развития хирургии: каждая война давала толчокхирургии.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ

·

СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙПОМОЩИ РАНЕНЫМ ВО ВРЕМЯ ВОЙНЫ существующая в армии именуется этапным лечением сэвакуацией по назначению. Суть этапного лечения заключается в том, что ранеными пораженным прежде, чем они будут доставлены в учреждение, где получат полноелечение, проходят несколько медицинских учреждений или этапов эвакуации.

Этап медицинской эвакуации — это силы и средства медицинской службы,расположенные на пути движения раненого с поля боя в тыл для оказания помощи.Для каждого этапа установлен определенный круг хирургических мероприятий,которые принято называть объемом помощи. Объем помощи — это сумма хирургическихмероприятий к выполнению, которых предназначен и подготовлен данный этап. Объемпомощи раз и навсегда полностью определить нельзя, он может меняться в сторонурасширения и сужения, поэтому различаются три объема помощи:

1. Полный, когда делается все что положено

2. Сокращенный, когда, например, поступаеточень много раненых и приходится отказываться от некоторых манипуляций с темчтобы обслужить всех

3. Минимальный, такой объем, которыйприходится использовать, если использовано оружие массового поражения. В этихусловиях оказывают помощь по жизненным показаниям.

ВИДЫ ПОМОЩИ

1.

2.

3.

4.

5.

На поле боя оказывают помощь санитар исанинструктор. У них на оснащении имеется сумка с индивидуальными перевязочнымипакетами, стерильные повязки для живота, груди; ожоговые повязки (контурные),ампулы с антидотами, наркотиками, кровоостанавливающие жгуты. Транспортных шиннет. Это по существу на этап эвакуации, потому что это делается с ходу. Здесь используетсясамо и взаимопомощь в большей мере (осуществляется только по указанию командира).Санинструктор организует гнездо раненых, оказывает помощь, из гнезд идетэвакуация на себя: полковой медицинский пункт высылает транспорт и перевозитраненых. Используется транспортер переднего края для эвакуации 2-х сидячих и2-х лежачих раненых.

В МПБ работает фельдшер, он также оказывает помощь с ходу: накладываеттранспортные шины или выполняет иммобилизацию с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию(раненая рука после перевязки прибинтовывается к туловищу, нога фиксируется кдругой ноге).

Наложение жгута производиться не более чем на 3 часа, так как послеэтого срока могут развиться некрозы. Афганские моджахеды использовали оригинальныйметод остановки кровотечения: брали иглу типа Дешана, прокалывали ткани подлонной костью, проводили трубку под сосуды и затягивали сосуды, кровоснабжениепри этом шло через коллатерали.

Из трех батальонов раненые эвакуируются вмедицинские пункты полка: это утроение числа раненых называется потокомраненых. В МПП работает врач, который может выполнять хирургическиеманипуляции.

На сортировочной площадке раненые распределяются на раненых имеющих травления отравляющимивеществами и радиоактивными веществами, которые отправляются на площадку специальнойобработки (ПСО), где проводится частичная специальная обработка.

Тяжело раненые поступают в перевязочные, всеостальные поступают в эвакуационную палату и отсюда далее.

В сортировочно-эвакуационном отделении выполняются:

регистрация (заполнение карты первичноймедицинской помощи: введение антибиотиков, сывороток, анатоксинов, антидотов,наркотиков. В зависимости от дополнительных повреждений оставляется цветнаяполоса на карте:

при облучении — голубая

при стойком отравлении — желтая

при бактериальном заражении — черная

при кровотечении и жгуте — красная

Эта карта является паспортом раненого.

МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМЫЕ ПРИ СОСТОЯНИЯХУГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

При сокращенном типе помощи можно неделать блокады, вводить антибиотики вокруг раны, не менять повязки и иммобилизацию,и не заполнять документацию

Этап квалифицированной медицинскойпомощи в ОмедБ и ОМО. Это госпиталь, со своими транспортными средствами. Здесьпроводится:

·

Главное место — большая операционная, где оперируютранения в грудь и живот. Если имеется тяжелый шок или пострадавший потяжелелего временно направляют в противошоковую палату: их две — одна для раненых,другая для обоженных с талоном Ш.

Все кто прооперирован получают талон О.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ В ГОСПИТАЛЯХ:

·

1.

2.

3.

·

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ.

Медицина катастроф построена напринципах военно-полевой хирургии. Медицина катастроф — это раздел медициныпредусматривающий разработку стратегии и тактики оказание экстренной помощибольшому количеству пострадавших в экстремальных условиях при острой нехваткесил и средств медицинской службы. Это бывает при землетрясениях, наводнениях,взрывах, крушениях транспорта.

Фазы оказания помощи

1.

2.

3.

ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

1.

2.

3.

Пишу рефераты: E mail medreferats@usa.net от 10 до 20 тыс.Оплата в Санкт-Петербурге при получении, в других городах по почте. Возможнапредоплата в счет будущих рефератов. Список готовых рефератов можно заказать попочте (адрес указан выше).