Пример реферата по медицине: Тоны сердца и их происхождение.Соотношение фонокардиограммы и ЭКГ в норме

Элементы

Продолжительность, с

Амплитуда, мм

Зубцы

P

0,06-0,1

0,05-2,5

Q

<0,03

<¼ R

R

0,03-0,04

<8 (в I, II), <25 (в V1)

S

<0,03

до 20 (V5,6 до 26)

T

0,16

<1/2-1/3; R (II отв. до ¼ R)

U

0,06-0,16

2-3

Интервал

P-Q

0,12-0,2

—

Q-T

0,35-0,42

—

R-R

0,75-1,0

—

Сегмент

S-T

0,02-0,12

—

Комплекс

QRS

0,06-0,09 (0,1)

—

Нормальное

 = +70° +40° R II>R I>R III

R II наибольший R III>S III

Полувертикальное

 = +70° +90° R II=R III>R I

R II наибольший R I>S I

Вертикальное

 = +90° R II=R III>R I

R II и R III наибольшие R I=S I

Отклонение ЭОС вправо

 = +90° +120° R III>R II>R I

R III наибольший S I>R I

Резкое отклонение ЭОС вправо

 >> +120° R III>RII>R I

R III наибольший S I>R I, R aVR>>Q(S) aVR

Полугоризонтальное

 = +30° R I=R II>R III

R I и R I наибольшие R III=S III

Горизонтальное

 = +30-0° R I>R II>R III

R I наибольший S III>R III, R aVF>S aVF

Горизонтальное

 = 0° R I>R II>R III

R I наибольший S III>R III, R aVF>S aVF

Отклонение ЭОС влево

 = 0° — 30° R I>R II>R III

R I наибольший R II>S II, S III>R III,R aVF>S aVF

Резкое отклонение ЭОС влево

 = 0° — 30° R I>R II>R III

R I наибольший, r S III,S III>R III,R aVF>S aVF

Группы ЭКГ-признаков

Левый желудочек

Правый желудочек

1. Смещение ЭОС

Левый тип ЭКГ (R I и S III) Сумма R I+S III25 мм Угол альфа < 0°

Правый ти ЭКГ (S I и R III) Сумма S I+R III11 мм Угол альфа >+90°

2. Поворот сердца вокруг продольной оси

Смещение переходной зоны вправо (в V2-1)

Смещение переходной зоны влево (в V5-6)

3. Повышение потенциалаувеличенного желудочка

Глубокий S V1, часто в V2 R V5 или V626 мм Сумма S V1+R V635 мм

Глубокий R V1 и V2 S V5 или V610,5 мм Сумма R V1+S V67 мм

4. Признаки замедления деполяризации гипертрофированного желудочка

Уширение QRS V5-6 более 0,1 с Увеличение времени внутреннего отклонения в V5-6 более 0,05 с

Уширение QRS V1-2 более 0,1 с Увеличение времени внутреннего отклонения в V1-2 более 0,03 с

5. Признаки перегрузки гипертрофированных желудочков

Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, II, aVL, V5-6. Синдром T V1>T V6. Диастолическая: глубокий Q и увеличенный с острой вершиной T V5-6

Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, III, aVF, V1-3. Диастолическая: блокадный комплекс типа rSR V1 в комбинации с глубоким S V5-6

Левое предсердие

Правое предсердие

1. Уширение P до 0,12 с и более в отведениях I, II, aVL и V5-6 (P mitrale). 2. Двухвершинность P (вторая «левопредсердная» вершина P преавышает первую «правопредсердную» вершину). 3. P V1-2 отрицательный или двухфазный.

1. Увеличение амплитуды P более 2,5-3 мм в отведениях III, aVF и V1-2. 2. Продолжительность P не более 0,1 с. P часто заострен (P pulmonale). 3. P V1-2 двухфазный, с преобладанием положительной фазы правого предсердия (не всего).

Длительность интервала R-R, с

ЧСС в минуту

Длительность интервала R-R, c

ЧСС в минуту

1,50

40

0,85

70

1,40

43

0,80

75

1,30

46

0,75

80

1,25

48

0,70

82

1,20

50

0,65

86

1,15

52

0,60

100

1,10

54

0,55

109

1,05

57

0,50

120

1,00

60

0,45

133

0,95

63

0,40

150

0,90

66

0,35

170