Опасные и вредные вещества микробиологических производств, источники инфекций, инфекционные болезни, Экология

Выдержка из текста работы

?Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям

!Освобождение от ответственности

!Уголовную ответственность

!+Гражданско-правовую ответственность

!Моральную

!Материальную

?Каковы основные задачи кабинетов инфекционных заболеваний (КИЗ)?

!Обеспечение раннего активного выявления инфекционных больных

!Своевременная госпитализация их в инфекционный стационар

!Амбулаторное лечение инфекционных больных, не требующих обязательной госпитализации

!Реабилитация и диспансеризация переболевших инфекционными болезнями

!+Все перечисленное

?Какие разделы включает работа на догоспитальном этапе при возникновении эпидемических вспышек?

!Раннее активное выявление больных или подозрительных на инфекционное заболевание

!Оказание неотложной помощи

!Медицинская сортировка

!Эвакуация в инфекционный стационар

!+Все перечисленное

?Что относится к основным молекулярным факторам патогенности микроорганизмов?

!+Экзотоксины, эндотоксины

!Внутриклеточные циклические нуклеотиды

!Метаболиты каскада арахидоновой кислоты

!Активация свободного радикального окисления

!Кортикостероидные гормоны

?Какие условия обеспечивают защиту организма человека от развития инфекционного процесса?

!Наличие свободных рецепторов к лигандам возбудителей

!Возможности реализации лигандрецепторных взаимодействий

!Доза и вирулентность возбудителя

!+Отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя

!Способность микроорганизма к колонизации стерильных локусов макроорганизма

?К начальным этапам инфекционного процесса при бактериальных инфекциях относится все перечисленное, кроме:

!Адгезии

!Колонизация

!+Образования комплексов антиген-антитело

!Образования экзотоксинов или высвобождения эндотоксинов

!Активация системы комплемента

?Что не относится к факторам патогенности бактерий?

!Наличие пилей общего типа

!Бактериоциногенность

!Способность продуцировать токсины

!+Таксономические признаки

!Все ответы правильные

?Какие патогенетические механизмы характеры для вирусных инфекций?

!Продукция эндотоксинов

!Продукция экзотоксинов

!Стимуляция фагоцитоза нейтрофилов

!Активация системы комплемента

!+Развития цитопатического эффекта

?Какие эффекты из перечисленных не относится к молекулярным основам терапии вирусных инфекций?

!Блокирование лигандов возбудителей

!+Использование антибиотиков

!Блокирование рецепторов макроорганизма

!Введение рецепторов (антиидиотипические антитела)

!Использование интерферонов и их индукторов

?Какие компоненты составляют молекулярные основы терапии бактериальных инфекций?

!Использование ингибиторов каскада арахидоновои кислоты (нестероидные противовоспалительные средства)

!Антибактериальные средства

!Пассивная иммунотерапия

!Иммуностимуляторы и иммунокорригирующие средства

!+Все перечисленное

?Какие виды лихорадок выделяют в зависимости от выраженности температуры?

!Субфебрильная (37-37,9°)

!Умеренная (38-39,9°)

!Высокая (40-40,9°)

!Гиперпирексия (41 ° и выше)

!+Все перечисленные виды

?Что не характерно для постоянной лихорадки?

!Постоянный характер повышения температуры

!Уровень температуры выше 39°

!Суточных колебаний температуры менее 1°

!+Суточных колебаний температуры более 1 °

!Гипотермия

?При каком из заболеваний розеолезная сыпь не встречается?

!Брюшной тиф.

!Паратиф А и Б

!Сыпной тиф.

!Болезнь Брилля

!+Псевдотуберкулез

?При каком из заболеваний точечная сыпь не встречается?

!Скарлатина.

!Псевдотуберкулез

!+Корь

!Стафилококковая инфекция

!Медикаментозная сыпь

?При каком из заболеваний пятнистая сыпь не встречается?

!Скарлатина

!+Натуральная оспа

!Краснуха

!Инфекционный мононуклеоз

!Лептоспироз

?Для какого заболевания не характерна генерализованная лимфаденопатия?

!Ветряной оспы

!Инфекционного мононуклеоза

!+Брюшного тифа

!Кори

!Краснухи

?Для какого из хронически текущих инфекционных заболеваний не характерна генерализованная лимфаденопатия?

!Бруцеллеза

!+Токсоплазмоза

!Хронического гепатита В

!Хронического гепатита С

!ВИЧ-инфекции

?Что является причиной энцефалопатии у инфекционных больных?

!Воспаление головного мозга и/или оболочек

!Нарушение кровотока и метаболизма

!Интоксикация микробного происхождения

!Нарушение выделительных функций

!+Все перечисленное

?Что не характерно для сомноленции?

!Заторможенность, сонливость

!Односложные, замедленные ответы

!Быстрая истощаемость

!Активная реакция на боль

!+Отсутствие словесного контакта

?Что не характерно для сопора?

!Угнетенное сознание с отсутствием словесного контакта

!Сохранение реакции на боль

!+Отсутствие зрачковых, корнеальных рефлексов

!Часто возбуждение, тремор, бред

!Менингеальный синдром

?Что не характерно для глубокой комы?

!Отсутствие сознания

!+Отсутствие сознания

!Угнетение сухожильных и других рефлексов

!Непроизвольное мочеиспускание, дефекация

!Грубые нарушения дыхания

?На что направлены основные направления и принципы лечения инфекционных болезней?

!Воздействие на возбудителя

!Нейтрализацию токсинов

!Воздействие на макроорганизм

!Детоксикацию

!+Все перечисленное

?Что относится к средствам специфического воздействия на возбудителя?

!Антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны

!Интерфероны

!Бактериофаги

!Сыворотки, вакцины, иммуноглобулин

!+Все перечисленное

?Что относится к неспецифическим методам лечения инфекционных болезней?

!Дезинтоксикационная терапия

!Препараты крови и кровезаменители

!Кортикостероидная терапия

!Гемодиализ, плазмаферез

!+Все перечисленное

?Каковы принципы действия профилактических прививок?

!+Повышение специфического иммунитета, предупреждение повторных случаев заболевания, создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям

!Специфическая десенсибилизация

!Лечение хронических инфекционных заболеваний

!Повышение общей резистентности организма

!Все ответы правильные

?Что применяется для профилактических прививок?

!Живые вакцины

!Убитые вакцины

!Химические вакцины

!Анатоксины

!+Все перечисленное

?Какие основные клинические симптомы лекарственной аллергии?

!Сыпь, отеки, кожный зуд

!Лихорадка, лимфаденопатия

!Артралгии

!Стоматит, гингивит, глоссит

!+Все перечисленное

?Какие лекарственные препараты могут приводить к развитию дисбиоза кишечника?

!Антимикотики

!+Антибиотики

!Цитостатики

!Кортикостероиды

!Транквилизаторы

?Что является основным фактором, способствующим возникновению дисбиоза кишечника?

!Кратность приема препарата

!Короткий курс лечения

!Путь введения препарата в организм

!+Длительность применения и повторные курсы лечения

!Переход с парентерального на прием препарата внутрь

?Что является ведущим клиническим симптомом при дисбиозе кишечника?

!Лихорадка

!Кожная сыпь

!Артралгия

!+Дисфункция желудочно-кишечного тракта

!Стоматит

?Что является основанием для диагноза «лекарственная лихорадка»?

!Отсутствие заболеваний, способных вызвать повышение температуры

!Связь подъема температуры по времени с приемом «сенсибилизирующего» лекарства

!Нормализация температуры тела в течении 72 часов после отмены лекарственного средства

!Нормализация температуры после отмены «сенсибилизирующего» лекарства

!+Все вышеуказанное

?В какие сроки должно быть направлено экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным?

!Немедленно

!6 часов

!+1 суток

!2 суток

!7 суток

?Какие антимикробные препараты не рекомендуется назначать новорожденным детям?

!Бета-лактамы

!Гликопептиды

!+Фторхинолоны

!Аминогликозиды

!Метронидазол

?Что является показанием для проведения комбинированной антибиотикотерапии у детей?

!Высокая лихорадка

!Наличие у ребенка гипотрофии

!Выявленная резистентность возбудителя

!Признаки тяжелой бактериальной инфекции

!+Подтвержденная синегнойная инфекция

?Для возбудителя брюшного тифа характерно все, кроме:

!Относится к сальмонеллам группы Д

!+Относится к сальмонеллам группы В

!Патогенная только для человека

!Спор и капсул не образует

!Образует экзотоксин

?Возбудитель брюшного тифа обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:

!При разрушении освобождается эндотоксин

!Образует ферментативнотоксические вещества

!Сохраняется в сточной воде до 2 недель

!Содержит два основных антигенных комплекса

!+Сохраняется при нагревании до 100°С

?Для паратифозных бактерий характерно все перечисленное, кроме:

!Содержат эндотоксин

!+Относятся к сальмонеллам группы Д

!Хорошо сохраняются во внешней среде

!Образуют ферментативно-токсические вещества

!Быстро погибают при 100°С

?Какие сезонные особенности характерны для брюшного тифа?

!Отсутствует

!+Осенне-летняя

!Весенне-летняя

!Весенне-зимняя

!Осенне-зимняя

?Чем характеризуется восприимчивость к брюшному тифу?

!+К брюшному тифу существует всеобщая восприимчивость

!Увеличение удельного веса детей среди всех больных в последнее время

!Низкая заболеваемость грудных детей

!Наибольшее количество заболевших среди лиц в возрасте 15-29 лет

!Верны все ответы

?Каковы основные звенья патогенеза брюшного тифа?

!Внедрение возбудителя в стенку тонкой кишки

!Развитие лимфаденита мезентериальных лимфоузлов

!Бактериемия, паренхиматозная диффузия

!Выделение возбудителя из организма, формирование иммунитета

!+Все перечисленное

?В патогенезе брюшного тифа участвуют все факторы, кроме:

!+Непосредственного поражения клеток эпителия кишечника

!Бактериемии, эндотоксинемии

!Лимфогенного и гематогенного пути распространения возбудителя

!Поражения сердечно-сосудистой и нервной систем

!Трофические и сосудистые нарушения слизистой тонкого кишечника

?Миграция брюшнотифозных палочек в организме возможна всеми перечисленными путями, кроме:

!+Непосредственного проникновения из эпителия кишечника в кровеносную систему

!Внедрения в лимфатические фолликулы стенки кишки

!Проникновения по лимфатическим путям в мезентериальные и забрюшинные лимфоузлы

!Проникновения в грудной лимфатический проток

!Бактериемии после накопления возбудителя в лимфатической системе

?Гематогенная диссеминация возбудителя при брюшном тифе характеризуется всеми следующими особенностями, кроме:

!+Происходит одномоментно

!В органах и тканях образуются тканевые очаги инфекции

!Бактериемия сохраняется весь лихорадочный период

!Возможно повторное поступление возбудителя в кровь из тканевых очагов

?Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой кишки происходит:

!Непосредственно из крови

!+Из желчного пузыря вместе с желчью

!Из лимфатических образований кишечника

!Из клеток эпителия кишечника

!Из брюшной полости

?Патогенетическими механизмами образования язв в кишечнике при брюшном тифе являются все перечисленные, кроме:

!+Банальной воспалительной реакции, лейкоцитарной инфильтрации

!Воздействия эндотоксина непосредственно на лимфатические образования кишечника

!Токсичного действия эндотоксина на периферические вегетативные узлы кишечника с развитием сосудистых и трофических изменений в его лимфатических образованиях и слизистой оболочке

!Мозговидного набухания, некроза

!Отторжения некротических тканей и образования язв

?Основными звеньями патогенеза кишечного кровотечения при брюшном тифе является все перечисленное, кроме:

!+Гипреэргического воспаления

!Нарушения микроциркуляции

!Повышения сосудистой проницаемости

!Развития тромбогеморрагическогосиндрома

!Повышения сывороточной протеолитической активности

?Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяет

!Вирулентность возбудителя

!Наличие рецидивов заболевания

!+Индивидуальное несовершенство иммунитета

!Уменьшение продолжительности антибиотикотерапии

!Особенности репарационных процессов в кишечнике

?Средняя продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе:

!1-8 дней

!+9-14 дней

!15-25 дней

!25 -30 дней

!Более 30 дней

?Для брюшного тифа характерно:

!Постепенное начало болезни с максимальной выраженностью клинической симптоматики на 8-9 день

!Острое начало болезни

!Наличие атипичных форм

!Частое выявление продромального периода

!+Все перечисленное

?Крайним признакам брюшного тифа относятся все перечисленные, кроме:

!Упорной головной боли

!+Кишечного кровотечения

!Бессонницы

!Лихорадки

!Интоксикации

?В продромальном периоде брюшного тифа наблюдаетсявсе перечисленное, кроме:

!+Общее состояние не нарушается

!Появление субфебрилитета

!Снижается трудоспособность

!Недомогание, разбитость, головная боль, усталость

!Ухудшение сна и аппетита

?Лихорадка при брюшном тифе характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

!Носит фебрильный характер

!Средняя продолжительность 13-15 дней

!Суточные колебания обычно не превышают 1°С

!Может быть неправильного и ремиттирующего типа

!+Обычно не превышает 39°С

?Какой признак нарушения функции нервной системы характерен для брюшного тифа?

!Головная боль

!Апатия, адинамия

!Заторможенность

!+Общая слабость

!Раздражение мозговых оболочек

?Признаками «тифозного статуса» являются все перечисленные, кроме:

!Апатия, адинамия

!Бред

!Потеря сознания

!+Эйфория

!Заторможенность

?При брюшном тифе отмечаются следующие изменения со стороны кожи:

!Бледность кожных покровов

!Желтоватый оттенок стоп и ладоней

!Розеолезная сыпь на коже верхних отделов живота, боковых поверхностей грудной клетки

!Розеолезно-петехиальная сыпь при тяжелых формах

!+Все перечисленное

?Сроки появления сыпи при брюшном тифе:

!В инкубационном периоде

!1-7 день болезни

!+8-10 день болезни

!В период реконвалесценции

!Все перечисленное

?Сыпь при брюшном тифе:

!Появляется одномоментно

!+Характерен феномен «подсыпания»

!Часто бывает на лице

!Розеолы при надавливании приобретают ярко-розовую окраску

!Не бывает на коже живота

?Поражение органов дыхания при брюшном тифе:

!Пневмония

!Бронхит

!Плеврит

!Абсцесс легкого

!+Все перечисленное

?При брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, кроме:

!+Повышения артериального давления

!Относительной брадикардии

!Дикортии пульса

!Приглушенности или глухосги тонов сердца

!Гипотонии, систолического шума на верхушке

?При брюшном тифе в полости рта отмечается:

!Гиперемия, воспалительные изменения в ротоглотке

!Отечный, увеличенный в размерах язык

!На боковых поверхностях языка отпечатки зубов

!Язык обложен массивным серовато-белым, иногда коричневым налетом

!+Все перечисленное

?Со стороны органов пищеварения при брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения, кроме:

!Задержки стула, метеоризма

!Поноса

!Гепатолиеналъного синдрома

!+Панкреатита

!Урчания при пальпации живота, укорочения перкуторного звука в правой подвздошной области

?Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в периферической крови, кроме:

!Лейкопении

!Нейтропении со сдвигом в формуле влево

!Относительного лимфоцитоза

!+Увеличения количества тромбоцитов

!Анэозинофилии

?Для современного брюшного тифа характерно все перечисленное, кроме:

!+Типичной температурной кривой

!Неправильной или ремиттирующей лихорадки

!Уменьшения длительности заболевания

!Снижения количества гнойносептических осложнений

!Уменьшения тяжелых форм заболевания

?Особенности течения брюшного тифа у вакцинированных:

!Чаще острое начало заболевания, более легкое течение болезни

!Спленомегалия наблюдается реже

!Значительно реже возникают осложнения

!Меньше число больных с рецидивами

!+Все перечисленное

?Течение брюшного тифа у детей характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Часто средне-тяжелое и тяжелое течение болезни

!Острое и подострое течение заболевания

!+Отсутствие гепатолиенального синдрома

!Соответствие пульса температуре

!Слабая выраженность розеолезной сыпи

?Неспецифические осложнения брюшного тифа, связанные с присоединением вторичной инфекции:

!Пневмония

!Паротит, отит

!Абсцессы, флегмоны, тромбофлебит

!Пиелит

!+Все перечисленное

?Инфекционно-токсический шок при брюшном тифе:

!Развивается в период разгара болезни(на 2-3 неделе)

!Температура тела резко снижается при ухудшении состояния больного

!Снижение артериального давления,тахикардия

!Признаки нарушения микроциркуляции

!+Все перечисленное

?Перфорация кишечника и кишечное кровотечение при брюшном тифе наблюдается при:

!Типичных формах брюшного тифа

!Легких и среднетяжелых формах

!Тяжелом течении болезни

!Стертых и легчайших формах

!+Всем перечисленном

?Кишечное кровотечение при брюшном тифе:

!Наблюдается у всех больных

!+Чаще развивается в конце 2 или 3 недели заболевания

!Всегда связано с повреждением кровеносного сосуда в области брюшнотифозной язвы

!Не является причиной летальных исходов

!Сопровождается повышением температуры

?Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:

!Повышения температуры тела

!+Болей в животе

!Тахикардии, снижения АД

!Резкой слабости, цианоза, коллапса

!Примеси крови в испражнениях, вздутия живота и усиления перистальтики

?К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относятся все перечисленные, кроме:

!Болей в животе

!+Наличия крови в испражнениях

!Относительно малой выраженности признаков перитонита

!Напряжения мышц брюшной стенки

!Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты, рвоты

?Наиболее важным клиническим признаком прободения кишки при брюшном тифе является:

!Рвота

!Повышение температуры тела

!Появление жидкого стула

!+Локальное напряжение мышц живота в правой половине

!Обложенный язык

?Для паратифов А и В характерны все перечисленные клинические формы, кроме:

!+Менингеальной

!Тифоидной

!Гастроинтестинальной

!Катаральной или гриппоподобной

!Смешанной

?При паратифе А сыпь может быть:

!Розеолезная

!Розеолезно-папулезная

!Макуло-папулезная

!Петехиальная

!+Все перечисленное

?Для бактериологической диагностики брюшного тифа исследуют все перечисленное, кроме:

!Костного мозга

!Крови

!+Спинномозговой жидкости

!Желчи

!Испражнений и мочи

?Основные принципы этиотропной терапии при брюшном тифе:

!Основной препарат — левомицетин

!При непереносимости левомицетина — ампициллин, бактрим

!Применение препаратов преимущественно внутрь

!Продолжительность лечения до 10 дня нормальной температуры

!+Все перечисленное

?Для патогенетической терапии брюшного тифа применяется все перечисленное, кроме:

!Кристаллоидных растворов

!Гемодеза

!Коллоидных растворов

!Раствора глюкозы

!+Переливания крови

?Для повышения неспецифической резистентности организма при брюшном тифе применяются все перечисленное, кроме:

!+Антибиотиков

!Альбумина, плазмы

!Пентоксила

!Иммуноглобулина

!Брюшнотифозной вакцины

?Для лечения инфекционнотоксического шока при брюшном тифе применяют

!Кристаллоидные растворы

!Реополиглюкин

!Глюкокортикоиды

!Ингибиторы протеаз

!+Все перечисленное

?Для лечения кровотечения при брюшном тифе применяют:

!Гемостатические средства

!Переливание крови в гемостатических целях

!Глюкокортикоиды

!Ингибиторы протеаз

!+Все перечисленное

?Для лечения бактерионосительства брюшного тифа применяют все перечисленное, кроме:

!Ампициллина

!Иммуностимуляторов

!Специфической моновакцины

!+Глюкокортикоидов

!Лечения сопутствующих заболеваний

?Для диспансерного наблюдения за переболевшим брюшным тифом характерно все перечисленное, кроме:

!+Проводится только в течение 3 месяцев после выписки

!Проводится в течение 2 лет после выписки

!1 раз в квартал проводят трехкратное исследование кала и мочи

!Через 2 года после выздоровления однократно бактериологически исследуется желчь

!Работники пищевых предприятий обследуются 1 раз в квартал на протяжении всей трудовой деятельности

?В основе классификации сальмонелл лежит:

!Патогенность

!Источник инфекции

!+Антигенная структура по 0-антигенам

!Антигенная структура по Н-антигенам

!Антигенная структура по К-антигенам

?Основные источники сальмонеллезной инфекции:

!Крупный рогатый скот

!Свиньи, овцы, утки, куры

!Больной или носитель

!Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы

!+Все перечисленные

?Основные звенья патогенеза сальмонеллеза:

!Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки

!Водно-электролитные потери

!Эндотоксинемия

!Интоксикация, гемодинамические нарушения

!+Все перечисленное

?Инкубационный период при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза чаще составляет

!До 6 часов

!+От 12 до 24 часов

!От 25 до 48 часов

!От 49 до 72 часов

!Более 72 часов

?При контактном пути передачи сальмонеллеза инкубационный период чаще составляет:

!До 6 часов

!От 7 до 24 часов

!От 25 до 48 часов

!От 49 до 72 часов

!+Более 72 часов

?При неосложненной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме:

!Высокой лихорадки, интоксикации

!Желтухи, геморрагического синдрома

!Схваткообразных болей в животе

!Тошноты, рвоты, частого жидкого стула

!+Обезвоживания

?Выраженность интоксикации при сальмонеллезе определяется всеми перечисленными симптомами, кроме:

!Обшей слабости

!Головной боли

!Головокружения

!+Частоты стула

!Ломоты, болей в суставах

?Особенности гастроэнтеритического синдрома при сальмонеллезе включают:

!Упорную тошноту, рвоту, не приносящую облегчения

!Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией

!Обильный водянистый зловонный стул

!Болезненность при пальпации в эпигастральной, околопупочной и илеоцекальной областях

!+Все перечисленное

?При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме

!Жидкого водянистого с сохранением калового характера

!Типа «болотной тины»

!Слизисто-кровянистого

!+Типа «малинового желе»

!Типа «мясных помоев»

?Симптомами поражения нервной системы при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме:

!Слабости, вялости нервной

!Головной боли

!Расстройства сна

!+Тошноты, рвоты

!Менингеальных симптомов

?К признакам септического варианта генерализованной формы сальмонеллеза относится все перечисленное, кроме:

!Лихорадки неправильного типа, отсутствия цикличности в течении болезни

!Длительного гастроэнтеритического синдрома

!+Озноба, потов

!Гепатоспленомегалии, возможной желтухи

!Формирования вторичных септикопиемических очагов

?При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза наблюдается:

!Волнообразная, ремиттирующая или постоянная лихорадка

!Нарастание токсического синдрома после прекращения кишечных дисфункций

!Головная боль, слабость, нарушение сна

!Относительная брадикардия, снижение АД

!+Все перечисленное

?К другим симптомам тифоподобного варианта сальмонеллеза относятся:

!Розеолезная сыпь

!Утолщенный язык с отпечатками зубов

Инфекционные болезни — Стр 2

!Рассеянные сухие хрипы в легких

!Увеличение печени, селезенки

!+Все перечисленное

?Критериями тяжести болезни при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме:

!Лихорадки

!Выраженности интоксикации

!Частоты стула

!+Продолжительности инкубационного периода

!Токсического поражения миокарда

?В лечение гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не входит:

!+Антибактериальная терапия

!Восстановление водно-электролитного баланса

!Дезинтоксикация

!Спазмолитики

!Вяжущие средства

?Для уменьшения диарейного синдрома применяют все перечисленное, кроме:

!Глюкината кальция

!Папаверина, но-шпы

!Индометацина

!+Имодиума

!Вяжущих средств

?Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Возбудители попадают в пищу из внешней среды

!Возможно эндогенное инфицирование пищевых продуктов

!Путь заражения алиментарный

!Часто протекают в виде вспышек

!+Возможно парентеральное заражение

?В патогенезе пищевых токсикоинфекций учавствует все перечисленное, кроме:

!Местного действия токсинов в желудочно-кишечном тракте

!Общетоксического синдрома

!Нарушения синтеза биологически активных веществ

!+Развития аутоиммунных реакций

!Развития гастроэнтерита

?Под воздействием токсинов при пищевых токсикоинфекциях в желудочно-кишечном тракте происходят все перечисленные изменения, кроме:

!Воспаления слизистой оболочки

!Изменения синтеза различных биологических веществ

!Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

!+Атрофии ворсинок кишечного эпителия

!Повышения проницаемости клеточных мембран

?Развитие синдрома гастроэнтерита и водно-электролитные потери при пищевых токсико-инфекциях обусловлены:

!Активацией аденилциклазы, усиленным образованием циклического аденозин 3,5 – монофосфата

!Стимуляцией кишечной секреции

!Нарушением реабсорбиции воды и электролитов

!Усилением секреции ионов хлора, снижением спонтанной реабсорбиции натрия

!+Всем перечисленным

?К основным характеристикам стафилококкового энтеротоксина относится все перечисленное, кроме:

!Хорошо переносит низкие температуры

!Хорошо переносит высокие температуры

!Длительно сохраняется во внешней среде

!+При нагревании до 100°С разрушается в течение 5 минут

!Устойчив к действию алкоголя

?Носителями энтеротоксических штаммов стафилококка чаще являются больные, страдающие всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

!+Хронического холецистита, пиелонефрита

!Кариеса зубов

!Хронического ринита

!Хронического тонзиллита

!Гнойничковых заболеваний кожи

?Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекций клостридиальной этиологии обычно составляет:

!Менее 6 часов

!+От 6 до 24 часов

!От 25 до 48 часов

!От 48 до 96 часов

!Более 96 часов

?Основным механизмами патогенеза пищевой токсикоинфекций клостридиальной природы являются все перечисленные, кроме:

!Повреждения слизистой кишечника токсинами

!+Повреждения слизистой оболочки кишки бактериями

!Развития некротического энтерита

!Токсемии

!Бактериемии

?К характерным клиническим симптомам пищевой токсикоинфекций клостридиальной природы относятся:

!Сильные боли в животе

!Тошнота, рвота

!Жидкий кровавый стул до 20 раз и больше в сутки

!Выраженное обезвоживание, отсутствие лихорадки

!+Все перечисленное

?Клиническими особенностями гастроэнтерита, возникающего при отравлении солями тяжелых металлов и мышьяка являются все перечисленные, кроме:

!Металлического вкуса во рту, тошноты, болей при глотании походу пищевода, болей в животе

!Повторного жидкого стула, рвоты

!Гиперемии ротоглотки и задней стенки глотки, болей при пальпации шейного отдела пищевода, эпигастральной области, по ходу кишечника

!+Тенезмов, наличия большого количества слизи в испражнениях

!Повышения температуры тела

?Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой токсикоинфекций позволяют:

!Тошнота, рвота, частый жидкий стул

!Водно-электролитные нарушения

!Боли в животе

!+Раннее увеличение и болезненность печени, желтуха

!Головная боль, головокружение, слабость, гипотония

?Для больных ботулизмом характерны все перечисленные жалобы, кроме:

!+Головной боли

!Слабости

!Нарушения зрения

!Сухости во рту

!Нарушения глотания

?При ботулизме отмечаются все перечисленные глазные симптомы, кроме:

!Птоза

!Мидриаза, нистагма

!Вялой реакции зрачков на свет, нарушения конвергенции и аккомодации

!+Повышения корнеального рефлекса

!Ограничения движения глазных яблок, экзофтальма

?Признаками глоссофарингоневрологических расстройств при ботулизме является все перечисленное, кроме:

!+Затруднения при открывании рта, боли при жевании

!Нарушения глотания, вытекание жидкости через нос

!Речи с носовым оттенком, дизартрии

!Осиплости голоса, афонии

!Сухости во рту

?Нарушение иннервации мышц при ботулизме проявляется всем перечисленным, кроме:

!Резкой общей слабости

!+Нарушением кожной чувствительности

!Слабости и парезов мышц шеи и верхних конечностей

!Недостаточности дыхательных мышц

!Нарушения походки

?В начальном периоде заболевания при ботулизме наблюдается:

!Бледность кожных покровов

!Повышение АД

!Тахикардия

!+Все перечисленное

!Ничего из перечисленного

?Критериями тяжести заболевания при ботулизме является все перечисленное, кроме:

!+Выраженности гастроинтестинального синдрома и глазных симптомов

!Миастенического синдрома

!Нарушения глотания

!Степени острой дыхательной недостаточности

!Гемодинамических нарушений

?Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности при ботулизме является все перечисленное, кроме:

!Отсутствия диафрагмального дыхания

!Резкого ограничения подвижности межреберной мускулатуры

!Исчезновения кашлевого рефлекса

!+Дизартрии

!Учащения дыхания, снижения жизненной емкости легких

?Основным критерием для перевода больных ботулизмом на искусственную вентиляцию легких является:

!Ощущение «недостатка воздуха»

!Выраженность одышки и частота дыхания

!+Показатель жизненной емкости легких

!Выраженность глоссофарингоневрологических расстройств

!Тахикардия

?Материалом для лабораторного исследования при ботулизме может быть все перечисленное, кроме:

!Крови

!Кала

!Мочи

!Содержимого желудка

!+Желчи

?Основным методом лабораторной диагностики ботулизма является:

!Выделение возбудителя от больного

!+Реакция нейтрализации на животных

!Реакция связывания комплемента

!Иммуноферментный анализ

!ПЦР-диагностика

?Лечебная доза противоботулинической сыворотки при заболевании ботулизмом составляет:

!+1 лечебную дозу, независимо от тяжести болезни однократно

!1 лечебную дозу однократно при легком течении и средней тяжести

!1 лечебную дозу двукратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

!1 лечебную дозу трехкратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

!2 лечебные дозы трехкратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

?В качестве этиотропной терапии при ботулизме применяют:

!Тетрациклин

!Пенициллин

!Канамицин

!+Левомицетин

!Ванкомицин

?В качестве патогенетической терапии при ботулизме проводят все перечисленные лечебные мероприятия, кроме:

!Дезинтоксикации

!+Гемодиализа

!Гипербарической оксигенации

!Промывания желудка и очистительной клизмы

!Обеспечения адекватного питания больного

?Возбудитель дизентерии:

!Относится к роду шигелл

!Капсул и спор не образует

!В канализационных водах может сохранять жизнеспособность до 25-30 суток

!В настоящее время заболевание чаще вызывают бактерииФлекснера и Зонне

!+Все ответы правильные

?Основные патогенетические механизмы при дизентерии:

!Токсемия

!Воздействие токсина на центральную и периферическую нервную систему

!Поражение токсинами нервно-сосудистого аппарата кишечника, нарушение микроциркуляции в кишечной стенке, развитие воспалительных и деструктивных изменений

!Непосредственное повреждение бактериями эпителия кишечника

!+Все перечисленное

?Повреждение клеток эпителия толстой кишки шигеллами включает:

!Внедрение в клетку эпителия

!Размножение шигелл внутри клетки

!Дегенерацию эпителия

!Разрушение и отторжение эпителия

!+Все перечисленное

?Преимущественная локализация поражений желудочно-кишечного тракта при дизентерии:

!Желудок

!Тонкая кишка

!Проксимальные отделы толстой кишки

!+Дистальные отделы тонкой кишки

!Все перечисленное

?Критериями тяжести колитического варианта дизентерии является все перечисленное, кроме:

!Высоты и продолжительности лихорадки

!Гемодинамических расстройств

!+Обезвоживания

!Степени интоксикации

!Частоты и продолжительности жидкого стула, степени выраженности гемоколита

?Критериями тяжести гастроэнтеритического и гастроэнтероколитического варианта дизентерии является:

!Высота и продолжительность лихорадки

!Гемодинамические расстройства

!Обезвоживание

!Степень интоксикации

!+Все ответы правильные

?Критерии тяжести колитического варианта дизентерии:

!Высота и продолжительность лихорадки

!Гемодинамические расстройства

!+Степень интоксикации

!Частота и продолжительность жидкого стула, степень выраженности гемоколита

!Все перечисленное

?Критериями тяжести гастроэнтеритического и гастроэнтероколитического варианта дизентерии является:

!Высота и продолжительность лихорадки

!Гемодинамические расстройства

!Обезвоживание

!Степень интоксикации

!+Все ответы правильные

?Характерными клиническими особенностями хронической дизентерии является все перечисленное, кроме:

!Протекает в виде двух форм: рецидивирующей и непрерывной

!Характерно наличие тенезмов и ложных позывов

!Стул учащенный, скудный, обычно кашицеобразный со значительной примесью слизи, часто и крови

!+Характерны стойкие гемодинамические нарушения

!При пальпации определяется уплотненная, болезненная, ограниченно подвижная сигмовидная кишка

?К особенностям течения дизентерии лиц пожилого возраста относится все перечисленное, кроме:

!Более тяжелого течения заболевания

!+Отсутствия колитического синдрома

!Часто протекает на неблагоприятном фоне сопутствующих заболеваний

!Чаще наблюдается подострое и хроническое течение заболевания

!Все ответы правильные

?К возможным отклонениям дизентерии относятся:

!Инфекционно-токсический шок

!Перитонит, инвагинация

!Кишечное кровотечение

!Выпадение прямой кишки, парапроктит

!+Все перечисленное

?Основными эпидемиологическими характеристиками эшерихиоза является все перечисленное, кроме:

!Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель

!Возникает как пищевая токсикоинфекция

!Чаще регистрируется в теплое время года

!Возможен водный путь передачи

!+Часто отмечается передача инфекции от человека к человеку

?Диагноз эшерихиоза может быть установлен на основании:

!Повышения температуры, интоксикации

!Наличия гастроэнтерического синдрома

!Эпидемиологических данных

!+Бактериологического подтверждения

!Копрологического исследования

?Энтеропатогенные кишечные палочки чувствительны ко всем перечисленным антибактериальным средствам, кроме:

!Левомицетина

!Ципрофлоксацина

!Офлоксацина

!Бисептола

!+Стрептомицина

?Источником инфекции при ротавирусном гастроэнтерите является:

!Крупный рогатый скот

!Мышевидные грызуны

!+Человек

!Птицы

!Рыбы, рептилии

?Максимальные сроки выделения вируса больными при ротавирусном гастроэнтерите составляют:

!1-6 дней

!7-12 дней

!+13-21 день

!22-30 дней

!31-48 дней

?Основными эпидемиологическими характеристиками ротавирусного гастроэнтерита является все перечисленное, кроме:

!Высококонтагиозное заболевания

!Часто возникают эпидемические вспышки

!Путь передачи фекально-оральный

!+Путь передачи капельный

!Количество случаев заболевания возрастает в зимние месяцы

?Размножение ротавирусов происходит в основном в клетках эпителия:

!Желудка

!Тонкой кишки

!Толстой кишки

!+Верхних дыхательных путей

!Мочевых путей

?Механизм диарейного синдрома при ротавирусном гастроэнтерите включает все перечисленное, кроме:

!+Нарушения всасывания жидкости в тонкой кишке

!Недостаточного синтеза ферментов, расцепляющих дисахариды

!Накопления нерасщепленных дисахаридов и повышения осмотического давления в толстой кишке

!Перераспределения жидкости из тканей организма в просвет толстой кишки

!Усиления перистальтики вследствие воспаления слизистой кишки

?Основными клиническими симптомами ротавирусного гастроэнтерита является все перечисленное, кроме:

!Острого начала

!+Высокой лихорадки

!Рвоты, жидкого стула, обезвоживания

!Выраженной интоксикации

!Болей в животе

?Испражнения при ротавирусном гастроэнтерите имеют все перечисленные признаки, кроме:

!Стул обильный, водянистый

!Цвет желтый или желто-зеленый, пенистого вида с резким запахом

!Внезапные позывы к дефекации с выраженным болевым синдромом

!Облегчение после дефекации

!+Тенезмы, примесь крови в испражнениях

?Основной диагностический критерий при ротавирусном гастроэнтерите:

!Клиническая картина заболевания

!Эпидемиологические данные

!+Лабораторное подтверждение этиологии гастроэнтерита

!Исключение гастроэнтеритов другой этиологии

?Для кишечного амебиаза характерно все перечисленное, кроме

!Возбудитель относится к типу простейших

!+Возбудитель существует в вегетативной форме не образуя цист

!Обитает обычно в верхнем отделе толстого кишечника, при определенных условиях превращаясь в тканевые формы

!Механизм заражения — фекально-оральный

!Возбудитель может быть гематофагом

?Факторами передачи амебиаза является все перечисленное, кроме:

!Воды

!Мух

!+Комаров

!Пищевых продуктов

!Предметов обихода

?Обычная локализация амеб

!Прямая кишка

!+Слепая и сигмовидная кишка

!Поперечно-ободочная кишка

!Восходящаякишка

!Желчные пути

?При амебиазе в кишечнике возникает:

!Диффузное воспаление подслизистого слоя

!Тотальный некроз слизистой

!+Изъязвление слизистой оболочки толстой кишки

!Полипозные разрастания на слизистой

!Изменений слизистой не возникает

?Основное звено патогенеза амебиаза:

!Внедрение и размножение амеб в стенке кишечника

!Цитолиз эпителия и образование язв

!Воспалительные изменения стенки кишки с отеком и избыточной клеточной реакцией

!+Формирование амебомв кишечнике, гематогенная диссеминация

!Все ответы правильные

?Для острого периода заболевания амебиазом характерны:

!Нормальная и субфебриальная температура

!Частота дефекации до 10-20 раз

!В испражнениях большое количество стекловидной слизи, примесь крови, возможен стул ввиде «малинового желе»

!Боль в животе, тенезмы

!+Все перечисленное

?При амебном абсцессе печени возможны все перечисленные осложнения, кроме:

!Прорыва абсцесса в брюшную полость

!+Острой печеночной недостаточности

!Прорыва абсцесса в плевральную полость

!Прорыва абсцесса через кожу

!Метастазирования в головной мозг

?При тяжелом течении кишечного амебиаза могут быть все перечисленные осложнения, кроме:

!Перфорации язв, перитонита

!Кишечного кровотечения

!+Тромбоза мезентериальных сосудов

!Отслойки слизистой толстой кишки

!Выпадения прямой кишки

?Для лечения кишечного амебиаза применяют все перечисленное, кроме:

!Метронидазола

!Энтамизола

!Фазижина

!Эметина

!+Хинина

?Для характеристики балантидиаза правильно все перечисленное, кроме:

!Возбудитель относится к типу простейших, классу инфузорий

!Естественными носителями балантидий являются свиньи

!+Возможно парентеральное заражение

!Возбудитель может длительно существовать в кишечнике человека, не проявляя патогенного действия

!Чаще инвазируются лица, контактирующие со свиньями

?В организме человека балантидий паразитируют в:

!Желудке

!12-ти перстной кишке

!Печени

!+Слепой, сигмовидной и прямой кишках

!Поджелудочной железе

?Для острого балантидиаза характерны все перечисленные симптомы, кроме:

!Повышения температуры тела

!Слабости, головной боли, снижения аппетита

!Болей в животе, поноса, метеоризма

!+Генерализованной лимфаденопатии

!Эозинофилии, выраженной потери массы тела

?При остром балантидиазе испражнения характеризуются всем перечисленным, кроме:

!Частота стула до 20 раз в сутки

!Стул жидкий, возможна примесь слизи и крови

!+Содержат большое количество грубых не переваренных частиц пищи

!Обильные, гомогенные

!Зловонные, с гнилостным запахом

?При остром балантидиазе в периферической крови отмечаются все перечисленные изменения, кроме:

!Анемии

!Эозинофилии

!Лейкоцитоза, сдвига формулы влево

!+Тромбоцитоза

!Умеренного увеличения СОЭ

?Язвенное поражение кишки при балантидиазе характеризуется всем перечисленным кроме:

!Язвы располагаются преимущественно в слепой кишке

!При ректороманоскопии выявляются язвенные изменения

!Язвы имеют подрытые края

!Дно язвы покрыто некротическими массами

!+В стенке кишки множество эозинофильных инфильтратов

?Для лечения балантидиаза применяют все перечисленные препараты, кроме:

!Тетрациклина, мономицина

!Метронидазола

!Эметина

!Ампициллина

!+Фуразолидона

?Для характеристики криптоспоридиоза характерно все перечисленное, кроме:

!Возбудитель — паразитическое простейшее

!Человек заражается при проникновении в желудочнокишечный тракт цист паразита

!+Болеет только человек, животные являются лишь источником инфекции

!В организме человека локализуется на слизистой кишки внутри энтероцитов

!Вызывает атрофию ворсинок эпителия, выстилающего кишечник

?Основное звено патогенеза криптоспоридиоза:

!Интоксикация

!Воспалительные изменения в кишечнике

!+Нарушение всасывания в кишечнике с развитием мальабсорбции

!Гематогенная диссеминация криптоспоридий

!Все перечисленное

?Для кишечной формы криптоспоридиоза характерно все перечисленное, кроме:

!Умеренной лихорадки

!Жидкого стула до 10 раз в сутки без патологических примесей

!Тошноты, рвоты, болей в животе

!+Тенезмов

!Потери массы тела

?Для характеристики изоспоридиоза верно:

!Источник инфекции — человек

!Возбудитель — паразитическое простейшее, является условно-патогенным

!У паразитоносителей часто отмечается эозинофилия

!Возникает атрофия ворсинок эпителия кишечника

!+Все перечисленное

?При клинически выраженном изоспоридиозе могут отмечаться все перечисленные симптомы, кроме:

!Лихорадки

!Диареи, схваткообразных болей в животе

!Стеатореи, потери массы тела

!+Язвенных поражений при ректороманоскопии

!Отсутствие каких-либо специфических признаков поражения при ректороманоскопии

?Для лечения изоспоридиоза применяют все перечисленные препараты, кроме:

!Хлоридина

!Триметоприма

!Бисептола

!+Ампициллина

!Эритромицина

?Характерными ранними признаками трихинеллеза является все перечисленное, кроме:

!Одутловатости лица, конъюнктивита

!Лихорадки, эозинофилии

!+Анемии

!Болей в мышцах

!Различных высыпаний на коже

?Поражения сердечнососудистой системы при трихинеллезе проявляются всем перечисленным, кроме:

!Гипотонии

!+Блокады проводящих путей сердца

!Изменений на ЭКГ

!Эндокардита

!Миокардита

?При подозрении на трихинеллез следует назначить больному:

!Декарис

!+Минтезол, вермокс

!Хлоксил

!Ванкин

!Комбантрин

?Заражение дифиллоботриозом происходит:

!От больного человека

!При употреблении сырого мяса крупного рогатого скота

!При употреблении в пищу сырого свиного мяса

!+При употреблении свежей икры и сырой рыбы

!Всего перечисленного

?Для характеристики тениоза все перечисленные утверждения верны, кроме:

!Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого свиного мяса

!Возбудитель может паразитировать у человека в половозрелой и личиночной стадии

!Взрослый гельминт паразитирует в тонком кишечнике в течение многих лет

!+Членики паразита активно выходят из ануса

!Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц цепня свиного

?С целью диагностики трихинеллеза мышечная ткань берется из:

!Икроножной мышцы

!Дельтовидной мышцы спины

!Широкой мышцы спины

!+Трапециевидной мышцы

!Из любой мышцы, перечисленной выше

?Возбудитель гриппа относится к:

!Ротавирусам

!Пикорна — вирусам

!+Энтеровирусам

!Ортомиксовирусам

!Арбовирусам

?Источником инфекции при гриппе является

!+Больной человек

!Реконвалесцент

!Животные — резервуар вируса

!Птицы — резервуар вируса

!Все перечисленные

?Механизм передачи гриппа:

!+Воздушно — капельный

!Контактный

!Фекально — оральный

!Птицы — резервуар вируса

!Все перечисленные

?Основными звеньями патогенеза гриппа являются:

!Внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция вируса

!Вирусемия, токсемия

!Поражение центральной и вегетативной нервной системы

!Снижение иммунологической реактивности организма и активизация эндогенной бактериальной флоры

!+Все перечисленное

?В патогенезе гриппа определяющее значение приобретают:

!Вирулентность вируса

!Общий токсикоз

!Состояние защитных сил организма

!Резорбция гриппозного токсина

!+Все перечисленное

?Основные клинические симптомы гриппа:

!Лихорадка, гиперемия лица

!Катаральные явления

!Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки

!Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах

!+Все перечисленные

?Лабораторная диагностика гриппа осуществляется всеми перечисленными методами, кроме:

!Культивации вируса в культурах ткани

!Реакции связывания комплимента (РСК)

!+РИГА

!Иммунофлюоресценции

?Грипп может протекать в следующих клинических формах:

!Легкая, бессимптомная

!Среднетяжелая

!Тяжелая

!Молниеносная (гипертоксическая)

!+Все перечисленные

?Тяжелые формы гриппа сопровождаются:

!Носовыми кровотечениями

!Снижением артериального давления

!Высокой температурой

!Одышкой, кашлем

!+Всем перечисленным

?Клиническая картина гриппа у детей раннего возраста характеризуется:

!Поражением нервной системы

!Судорожным и менингеальным синдромом

!Дыхательной недостаточностью

!Ложным крупом (с отеком легких и гортани)

!+Всем перечисленным

?Клиническая картина гриппа у пожилых сопровождается:

!Ринофарингитом и фаринголарингитом

!Трахеобронхитом

!Конъюнктивитом

!+Всем перечисленным

?Бактериальная суперинфекция при гриппе обусловлена:

!Развитием некроза слизистой трахеи и бронхов

!Нарушением дренажной функции бронхов и микроциркуляциив легких

!Гиперчувствительностью замедленного типа к бактериальным антигенам

!Сенсибилизацией лейкоцитов к бактериальным аллергенам

!+Всем перечисленным

?Для токсикоинфекционого шока при гриппе характерно все перечисленное, кроме:

!+Тошноты, рвоты, диареи

!Снижения артериального давления

!Одышки

!Анурии

!Тахикардии

?Клинические симптомы отека мозга при гриппе:

!Резкая головная боль, расстройства сознания

!Психомоторное возбуждение, клонико — тонические судороги

!Многократная рвота

!Нарушения дыхания

!+Все перечисленное

?ДВС-синдром, развивающийся при гриппе, характеризуется:

!Повышением содержанием в крови продуктов деградации фибриногена

!Наличием в крови растворимых комплексов мономеров фибрина

!Усилением образования антитромбина в фазе гиперкоагуляции

!Наличием в крови лизосомальных ферментов

!+Всем перечисленным

?Признаки токсической энцефалопатии при гриппе:

!Выраженная астения с эмоциональной неустойчивостью

!Сопорозное состояние с повторным выпадением сознания

!Ступор с сохранением реакции на сильные раздражения

!Глубокая кома с арефлексией

!+Все перечисленное

?Симптомы острого гриппозного миокардита:

!Тахикардия и глухость сердечных тонов

!Расширение границ сердца

!Ослабление первого тона

!Систолический шум на верхушке

!+Все перечисленное

?Ложный круп при гриппе характеризуется:

!Лающим кашлем

!Чувством нехватки воздуха

!Затрудненным и удлиненным вдохом

!Разлитым цианозом

!+Всем перечисленным

?Отек легких при гриппе сопровождается следующими клиническими симптомами:

!Чувством нехватки воздуха

!Возбуждением

!Появлением влажных хрипов в легких и кашля с мокротой

!Снижением артериального давления

!+Всем перечисленным

?Терапия тяжелого осложненного гриппа:

!Противовирусная

!Антибактериальная

!Синдромальная

!Патогенетическая

!+Все перечисленное

?Показания к применению кортикостероидов при гриппе:

!Токсикоинфекционный шок

!Отек легких, ложный круп

!Отек мозга

!Менингоэнцефалит

!+Все перечисленное

?Острая респираторно-вирусная инфекция характеризуется:

!Этиологически разнородными болезнями

!Быстротой и массовостью распространения

!Высокой чувствительностью возбудителя

!Широким распространением среди детей

!+Всем перечисленным

?Общими закономерностями различных форм острых респираторно-вирусных инфекций являются:

!Источник инфекции — больной человек

!Путь передачи — воздушно-капельный

!Высокая восприимчивость людей

!Заболеваемость среди детей занимает ведущее место

!+Все перечисленные

?Энтеровирусы человека ECHO и Коксаки вызывают:

!Гриппоподобные заболевания

!Асептические менингиты, энцефалиты

!Диареи у детей раннего возраста

!Геморрагический конъюнктивит, герпетические ангины

!+Все перечисленное

?Основной симптом риновирусной инфекции:

!Высокая лихорадка

!Головная боль

!+Обильные водянистые выделения из носа

!Выраженные воспалительные изменения в зеве

!Все перечисленное

?Сезонность заболевания при парагриппе:

!Осенне-летняя

!Осенне-зимняя

!+Весенне-зимняя

!Отсутствует

!Все ответы правильные

?Наиболее частое осложнение парагриппа:

!Миокардит

!Пиелонефрит

!+Пневмония

!Отит

!Гайморит

?Показаниями к применению антибактериальных препаратов при парагриппе являются:

!Токсикоз

!Ложный круп

!Менингизм

!Ларингит

!+Пневмония

?Показания к применению гормонов при парагриппе являются:

!Спазм гортани

Инфекционные болезни — Стр 3

!Отек мозга

!Нарушение микроциркуляции в органах и тканях

!Нарушение гемодинамики

!+Все перечисленное

?Наиболее частыми осложнениями аденовирусной инфекции являются:

!Пневмония

!Гайморит

!Отит

!Миокардит

!+Все перечисленное

?Респираторно-синцитиальная инфекция вызывается:

!Ротавирусами

!Пикорна — вирусами

!Энтеровирусами

!Герпесвирусами

!+Миксовирусами

?Клиническая картина респираторно — синцитиальной инфекции у детей:

!Бронхит

!Бронхиолит

!Развитие ателектазов

!Пневмония

!+Все перечисленное

?Для клиники респираторно — синцитиальной инфекции наиболее характерно все перечисленное, кроме:

!Острого начала

!Недомогания, насморка

!+Постепенного начала

!Озноба, лихорадки

!Ломоты в теле

?Осложненные формы респираторно — синцитиальной инфекции сопровождаются:

!Рвотой

!Кровотечениями

!Потерей сознания, бредом

!Судорогами, менингеальными явлениями

!+Всем перечисленным

?Возбудитель микоплазменной инфекции относится к:

!Грибам

!Бактериям

!Вирусам

!Ко всему указанному

!+Все перечисленные не соответствуют истине

?Возбудитель микоплазменной инфекции может быть выделен из всех перечисленных биологических сред, кроме:

!+Крови

!Мокроты

!Глоточного соскоба

!Носового секрета

!Из легочной ткани умерших

?Возбудитель микоплазменной инфекции чувствителен ко всем перечисленным антибиотикам, кроме:

!Тетрациклина

!Эритромицина

!+Пенициллина

!Ампициллина

!Цефтриаксона

?Клинические формы микоплазменной инфекции:

!Острые Респираторные заболевания

!Острые пневмонии

!Абактериальный уретрит

!Менингеальные формы

!+Все перечисленные

?При микоплазменной пневмонии может наблюдаться:

!Увеличение печени

!Увеличение селезенки

!Увеличение лимфатических узлов шеи

!Боли в животе, тошнота, рвота в начальном периоде

!+Все перечисленное

?Вирус кори обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:

!РНК — содержащий парамиксовирус

!Наличие гемагглютинирующей, гемолизирующей и комплемент связывающей активности

!Вирусу свойственно цитопатогенное действие

!Вызывает повреждение хромосом

!+Устойчив к воздействию физических и химических факторов

?Эпидемиологически для кори характерно все перечисленное, кроме:

!Антропоноз

!Источник инфекции — больной человек

!Высокая восприимчивость людей к кори и стойкий пожизненный иммунитет

!Зимнее-весенняя сезонность заболевания

!+Рецидивирующий характер инфекции

?Для кори характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме:

!Острого начала

!Выраженных катаральных явлений

!Интоксикации

!+Гепато — лиенального синдрома

!Экзантемы и энантемы

?В продромальном периоде кори наиболее характерным признаком является:

!Лихорадка

!Ринит, конъюнктивит

!Трахеит, бронхит

!+Пятна Бельского — Филатова — Коплика на слизистой оболочке щек, десен, губ

!Увеличение шейных лимфоузлов

?Сыпь при кори характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Пятнисто — папулезная

!+Точечная на гиперемированном фоне

!Сливная

!Этапность высыпания с 3 — 4 дня болезни

!Пигментация и отрубевидное шелушение кожи в течение 2-х недель после угасания сыпи

?Клинические формы проявления и особенности диагностики краснухи у беременных представлены:

!Типичными и атипичными формами краснухи на перенесенное ранее заболевание

!Атипичные формы следует подозревать при наличии легкого катарального воспаления верхних дыхательных путей, появившегося спустя 15 — 21 день после контакта с больным краснухой и умеренно выраженной лимфаденопатии

!Наличие специфических антител в крови беременной не позже 12 дней после контакта с больным краснухой

!Краснуха диагностируется при нарастании титра специфических антител в 4 и более раз

!+Все ответы правильные

?Осложнениями при краснухе могут быть все перечисленные, кроме:

!Артритов

!Тромбоцитопенической пурпуры

!Энцефалита

!Серозного менингита

!+Миокардита

?Отличием краснухи от кори является все перечисленное, кроме:

!Менее выражены явления катара верхних дыхательных путей

!Отсутствие пятен Вельского — Филатова — Коплика

!Отсутствие этапности высыпаний в период разгара болезни

!+Высокая лихорадка

!Сыпь не оставляет пигментации и шелушения

?При инфекционном мононуклеозе в отличие от краснухи наблюдается все перечисленное, кроме:

!Более выражен полиаденит

!Часто встречается гепатолиенальный синдром

!Имеет место ангина

!Наличие в крови атипичных мононуклеаров

!+Выражены катаральные явления

?Отличием краснухи от скарлатины является все перечисленное, кроме:

!Отсутствия яркой гиперемии слизистой мягкого неба и ангины

!Отсутствия характерного «малинового языка»

!Нет белого дермографизма и бледного носогубного треугольника

!Нет сгущения сыпи на сгибательных поверхностях и кожных складках

!+Наличия артралгий

?Энцефалит при краснухе характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Развитием через 2-5 дней после высыпания на коже

!Внезапным началом с появления высокой температуры, рвоты и нарушения сознания

!Наличия парезов и параличей

!При исследовании спинномозговой жидкости выявляются незначительный лимфоцитарный плеоцитоз, повышенное давление, увеличение содержания белка и сахара

!+Из ткани мозга при приобретенной краснухе выделяют вирус

?Синдром врожденной краснухи сопровождается следующими пороками развития плода:

!Пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты)

!Поражения органа зрения (катаракта, микрофтальмия, глаукома, ретинопатия, недоразвитие ве) и органа слуха (глухота, дефекты кортиева органа)

!Поражения нервной системы (микроцефалия, паралич конечностей, нарушение психическогоразвития)

!Пороки развития скелета, черепа, мочеполовых и пищеварительных органов

!+Все перечисленное

?В патогенезе врожденной краснухи имеет значение все перечисленное, кроме:

!Внедрения вируса краснухи через эпителиальные клетки верхних дыхательных путей матери

!Гематогенного и лимфогенного заноса вируса в ткани плода

!Наличия тропизма вируса краснухи к эмбриональной ткани

!Зависимости частоты поражения плода от сроков беременности

!+Наличия аллергического компонента

?Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая относится к:

!Арбовирусам

!Энтеровирусам

!+Герпетическим вирусам

!Ретровирусам

!Пиковирусам

?К характеристике вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая относится все перечисленное, кроме:

!Устойчив к воздействию низких температур

!Устойчив к воздействию высоких температур

!Быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей

!+Устойчив к действию дезинфекционных средств

!Устойчив к высушиванию

?Инкубационный период при ветряной оспе и опоясывающем лишае чаще:

!От 5 до 10 дней

!+От 10 до 17 дней

!От 18 до 23 дней

!От 24 до 30 дней

!Более 30 дней

?Основными клиническими симптомами ветряной оспы являются все перечисленные, кроме:

!Острого начала

!Лихорадки

!Полиморфных пятнисто — везикулезных высыпаний на коже и слизистых

!+Увеличения печени и селезенки

!Интоксикации

?Лихорадка при ветряной оспе характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Достигает 38 — 39’С

!Совпадает с появлением сыпи

!+Постоянного типа

!Исчезает с окончанием высыпания

!Продолжительность лихорадки до 5 — 8 дней

?Возбудитель эпидемического паротита относится к:

!Арбовирусам

!Парамиксовирусам

!Герпесвирусам

!Коронавирусам

!+Риновирусам

?Осложнения эпидемического паротита:

!Серозный менингит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит

!Орхит

!Острый панкреатит

!+Лабиринтит, артриты

!Все перечисленное

?При паротитном менингите в спинно-мозговой жидкости обнаруживают все перечисленное кроме:

!Жидкость прозрачная или опалесцирует

!Цитоз до 1000 клеток и больше

!В ликворе преобладают лимфоциты

!В ликворе преобладают нейтрофилы

!+Содержание белка снижено

?Для инфекционного мононуклеоза характерно:

!Инкубационный период 4 -15 дней

!Острое начало

!Высокая лихорадка, интоксикация

!Тонзиллит, лимфаденопатия

!+Все перечисленное

?При инфекционном мононуклеозе могут наблюдаться все перечисленные осложнения, кроме:

!+Разрыва селезенки

!Острой печеночной недостаточности

!Менингоэнцефалита, полирадикулоневрита

!Активации вторичной микробной флоры — бронхит, отит, пневмония, синусит

!Геморрагического синдрома

?К основным эпидемиологическим характеристикам герпетической инфекции относятся все перечисленные, кроме:

!+Возбудитель—ДНК содержащий вирус — типов: ВПГ — I и ВПГ — II

!Вирус инактивируется при температуре более 50 ° С, спирт и эфиросодержащимивеществами

!Источники инфекции — больные и вирусоносители

!Основной путь передачи парентеральный

!СПИД — ассоциированная инфекция

?Пути передачи герпетической инфекции:

!Контактно — бытовой

!Воздушно — капельный

!Половой

!Вертикальный от матери к плоду

!+Все перечисленные

?Группами риска при герпетической инфекции являются:

!Проститутки, гомосексуалисты

!Новорожденные

!Больные после пересадки органов и тканей

!Лица с врожденным и приобретенным иммунодефицитным состоянием

!+Все перечисленные

?Основными звеньями патогенеза герпетической инфекции являются все перечисленные, кроме:

!Внедрение вируса через кожу и слизистые оболочки и первичная вирусемия

!Размножение вируса в органах и тканях (коже, легких, печени, селезенке, костном мозге, нервной системе)

!Вторичная вирусемия

!+Аллергические изменения

!Пожизненная персистенция вируса в нервных ганглиях

?При герпетической инфекции имеет место все перечисленное, кроме:

!Угнетения клеточного иммунитета

!Снижения гуморального иммунитета

!+Образования иммунных комплексов

!Интеграции с генами других вирусов и активации

!Злокачественной трансформации клеток

?Наиболее частыми являются основные формы герпетической инфекции, кроме:

!Латентного — бессимптомного носительства

!Первичной герпетической инфекции

!Рецидивирующей герпетической инфекции

!Хронической герпетической инфекции

!+Молниеносной герпетической инфекции

?Основными очагами поражения при герпетической инфекции являются:

!Кожа

!Слизистые оболочки

!Глаза

!Нервная система

!+Все перечисленное

?Для герпетической инфекции характерно все перечисленное, кроме:

!Лихорадки

!Интоксикации

!Везикулезных высыпаний

!+Поражения сердечно-сосудистой системы

?Высыпания при герпетической инфекции носят характер:

!Сгруппированных полусферических пузырьков на фоне эритемы и отечности

!Появления зуда и жжения перед высыпанием

!Разрыва пузырька с образованием мокнущей эрозии

!Быстро исчезающей легкой пигментации

!+Все перечисленное

?Основные клинические разновидности поражения кожи при герпетической инфекции представлены всем перечисленным, кроме:

!Простого герпеса

!Герпетивидной экземы Капоши

!Зостериформного герпеса

!Язвенно — некротической формы

!+Геморрагической формы

?Поражения слизистых при герпетической инфекции протекают в виде всего перечисленного, кроме:

!Стоматита

!Гингивостоматита

!Острого респираторного заболевания

!Эзофагита

!+Гастрита

?При герпетической инфекции возможны следующие варианты клинических проявлений поражения нервной системы:

!Серозный менингит

!Энцефалит

!Полирадикулоневрит

!Миелит

!+Все перечисленное

?Для герпетического гепатита характерны все следующие симптомы, кроме:

!Острого течения

!Лихорадки

!Выраженной интоксикации

!ДВС — синдрома

!+Холестаза

?Для лабораторной диагностики герпетической инфекции применяют все перечисленное, кроме:

!Выделения вируса из пораженных органов

!Цитологического исследования мазков

!Иммунологических методов определения антигена в сыворотке крови и спинномозговой жидкости

!+Посева крови

!Выявления вирусспецифических иммуноглобулинов

?Менингококковой инфекцией болеют:

!Дети первых 4 лет жизни

!От 5 до 14 лет

!От 15 до 30 лет

!От 31 года и старше

!+Все перечисленные группы

?К генерализованным формам менингококковой инфекции относятся все перечисленные, кроме:

!Менингококкцемии

!Менингококкового менингита

!Менингоэнцефалита

!Смешанного варианта менингоккцемии с гнойным менингитом

!+Менингококкового носительства

?Для достоверного подтверждения диагноза менингококкового менингита необходимы:

!Мазок из ротоглотки и носа на менингококк

!Посев крови на менингококк

!Бактериоскопия толстой капли крови

!Бактериоскопия ликвора

!+Посев ликвора на менингококк

?Для менингококкцемии характерны следующие клинические симптомы:

!Острое развитие заболевания

!Высокая лихорадка

!Головная боль, озноб, слабость

!В первые два дня на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь

!+Все перечисленное

?Сверхострой форме менингоккцемии свойственно все перечисленное, кроме:

!Начало заболевания бурное с внезапным повышением температуры

!На кожных покровах внезапно появляется обильная геморрагическая сыпь, образуя обширные геморрагии

!+Геморрагическая сыпь на кожных покровах появляется постепенно в течение первых 2-х суток

!Отмечается одышка, АД падает, пульс нитевидный

!Возможны судороги, потеря сознания, температура понижается до нормальных цифр

?Для менигококкового менингита характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме:

!Болезнь начинается остро с повышения температуры до 39 — 40 °С

!Выраженная головная боль, усиливающаяся при повороте головы

!Появление рвоты с 1 — го дня болезни

!+Появление геморрагической сыпи на коже нижних конечностей

!Появление менингеальных знаков

?К особенностям клиники менингококкового менингита удетей до 1 года относится все перечисленное, кроме:

!Высокой температуры с первых часов заболевания

!Менингеальной позы: лежит на боку, голова запрокинута, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах и подтянуты к живот

!Менингеальные симптомы отрицательные

!Положительный симптом «подвешивания», Лесажа,выбухания большого родничка, запрокидывания головы

!+Появления на кожных покровах обильной геморрагической сыпи

?Для сверхострой формы менингококкового менингита характерны все перечисленные симптомы, кроме:

!Острейшего начала с высокой температуры

!На фоне положительных менингеальных знаков — преобладание судорог и бессознательного состояния

!Гиперемии и одутловатости лица, частого, глубокого дыхания

!Тахикардии с аритмией или же брадикардии, повышения АД

!+Появления множественной геморрагической сыпи на кожных покровах

?Для менингококкового менингоэнцефалита характерны перечисленные симптомы, кроме:

!Острого начала, высокой температуры

!Ранней потери сознания

!Поражения III, IV, VIII, XII пар черепных нервов

!Менингеальных явлений выраженных нечетко

!+Ярко выраженных менингеальных знаков

?Для синдрома вклинения вещества мозга характерны перечисленные симптомы, кроме:

!На фоне менингита развиваются психомоторное возбуждение, общие клоникотонические судороги

!Угасание корнеальных рефлексов, сужение зрачков, вялаяих реакция на свет

!Нарастает брадикардия, быстро сменяющаяся тахикардией

!Развивается одышка, дыхание нарушается

!+Черты лица заостряются, появляются круги под глазами

?Клинически вентрикулит (эпендимати)характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:

!Сонливости, стойкого или прогрессирующего расстройства сознания

!Очень высокой степени мышечной ригидности, иногда с развитием опистотонуса, судорог

!Сильной головной боли, рвоты, гиперестезии

!Застойных явлений соска зрительного нерва

!+Поражения III, IV, VIII, XII пар черепных нервов

?При менингококковой инфекции у больных могут наблюдаться все перечисленные осложнения, кроме:

!Токсико — инфекционного шока

!Желудочно — кишечных, маточных, паренхиматозно — субарахноидальных кровоизлияний

!Миоэндоперикардита

!Острого набухания и отека мозга с синдромом вклинения

!+Нарушения мозгового кровообращения

?Характеристика ликвора при менингкокковом менингите:

!Скорость вытекания ликвора повышена

!Белесоватый или зеленый, мутный

!Цитоз — четырехзначный и выше, нейтрофильный

!Диссоциация клеточно — белковая

!+Все перечисленное

?В качестве этиотропной терапии при менингококковом менингите обычно применяют:

!+Пенициллин

!Левомицетин

!Ампициллин

!Сульфамонометоксин

!Гентамицин

?Клиническими показаниями к применению при менингококковом менингите максимальных доз пенициллина являются:

!Позднее поступления больного

!Особо тяжелое течение инфекции

!Запущенное течение менингита

!Менингоэнцефалит

!+Все перечисленное

?При менингококкцемии этиотропным препаратом выбора является:

!+Пенициллин

!Левомицетин

!Гентамицин

!Сульфамонометаксин

!Сульфален

?К последствиям перенесенного менингококкового менингита относятся все перечисленные, кроме:

!Невритов зрительного, слухового и лицевого нерва

!Наклонности к гипертензионному синдрому при любых раздражениях в течение от 6 месяцев до 1 года

!Склонности к астении и неврастении

!+Гидроцефалии

!Кальцификации мозга

?Токсин возбудителя скарлатины обладает тропизмом к:

!Вегетативно — эндокринной системе

!Нервно — сосудистой системе

!Сердечно — сосудистой системе

!Лимфатической системе

!+Всему перечисленному

?Для скарлатины характерны следующие клинические симптомы:

!Острое начало, лихорадка, интоксикация

!Озноб, головная боль, боль в горле, тонзиллит

!Точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи со сгущениемв естественных складках

!Шелушение кожи после угасания сыпи

!+Все перечисленные

?Коклюшем болеют:

!Дети в любом возрасте

!Новорожденные и дети первых месяцев жизни

!+Подростки

!Взрослые

!Все перечисленные

?Ведущими звеньями патогенеза при коклюше являются все перечисленные, кроме:

!Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей

!Токсин, выделяемый палочкой коклюша, постоянно действует на рецепторный аппарат дыхательных путей

!+Токсин, выделяемый палочкой коклюша, действует на центральную нервную систему

!Раздражение рецепторов дыхательных путей обуславливает кашель и приводит к возникновению очага раздражения в ЦНС

!Неспецифические раздражители дополнительно действуют на доминантный очаг возбуждения

?Легионелла относится к:

!Простейшим

!Микоплазмам

!Хламидиям

!+Бактериям

!Вирусам

?Для этиотропной терапии легионеллеза применяют:

!Цефалоспорины

!Гентамицин

!+Эритромицин

!Пенициллин

!Гликопептиды

?Элементы патогенеза дифтерии:

!Фиксация коринебактерий на клетках тканей, их размножение, продукция экзотоксина

!Увеличение регионарных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки

!Поражение миокарда, капилляров

!Поражение нервных клеток

!+Все перечисленное

?Наибольшей чувствительности к токсину дифтерии обладает:

!Сердечно — сосудистая система

!Нервная система

!Надпочечники

!Почки

!+Все перечисленное

?Для распространенной формы дифтерии ротоглотки характерно:

!Фебрильная лихорадка, выраженная интоксикация

!Налет на миндалинах, небных дужках, язычке

!Синюшная гиперемия и отек миндалин, небных дужек, язычка, мягкого неба

!Увеличение углочелюстных лимфоузлов

!+Все перечисленное

?Для токсической дифтерии ротоглотки характерно:

!Острое начало, тяжелое течение, высокая лихорадка

!Головная боль, апатия, адинамия, бледность кожи

!Грубый пленчатый налет на миндалинах и окружающих тканяхротоглотки, отек миндалин и окружающих тканей

!Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки шеи

!+Все перечисленные

?Чаще всего дифтерия носа у взрослых протекает в форме:

!+Катаральной, катарально — язвенной

!Пленчатой

!Токсической

!Распространенной

!Всех перечисленных

?Другие формы локализации дифтерии:

!Дифтерия глаза, уха

!Дифтерия наружных половых органов

!Дифтерия кожи и ран

!Дифтерия слизистой оболочки полости рта и желудочно — кишечного тракта

!+Все перечисленное

?При поражении нервной системы при дифтерии наблюдается:

!Инфекционно — токсическая энцефалопатия

!Парез (или парали)мягкого неба, бульварный паралич

!Поражение мышц конечностей в виде периферического неврита

!Параличи или парезы дыхательных мышц

!+Все перечисленное

?При каких формах дифтерии применяют однократное введение сыворотки:

!Локализованной дифтерии ротоглотки

!Распространенной дифтерии ротоглотки, токсической

!Дифтерии носа

!Дифтерии редких локализаций

!+Всех перечисленных

?Наиболее частое остаточное явление менигококкового менингита у детей:

!Гидроцефалия

!Парезы черепно — мозговых нервов

!Сердечно — сосудистые расстройства

!+Астенический синдром

!Гормональные нарушения

?Наиболее редкий возбудитель конъюнктивита у детей nepвых месяцев жизни:

!+Аденовирус

!Стафилококк

!Гонококк

!Хламидия

!Микоплазма

?С целью профилактики внутрибольничных респираторно- вирусных инфекций у детей следует применять:

!+Противогриппозный иммуноглобулин

!Ремантадин

!Лейкоцитарный интерферон

!Реаферон

!Виразол

?Для респираторного микоплазмоза характерны все перечисленные проявления, кроме:

!Упорного малопродуктивного кашля

!Умеренно выраженной интоксикации

!Лимфаденопатии

!+Длительной высокой лихорадки

!Длительных явлений бронхообструкции

?Наиболее частая причина крупа у детей:

!Вирус гриппа

!+Вирус парагриппа

!Аденовирус

!Микоплазма

!Стрептококк

?Наибольшие трудности возникают при дифференциальном диагнозе крупа у детей с:

!Заглоточным абсцессом

!Папилломатозом гортани

!Врожденным стридором

!+Инородным телом гортани

!Ангионевротическим отеком гортани

?Критерием тяжести крупа у детей является все перечисленное, кроме:

!Высокой температуры

!+Одышки

!Тахикардии

!Выраженности стеноза

!Длительности стеноза

?Патогенетический механизм крупа при парагриппе у детей раннего возраста:

!+Спазм мышц гортани

!Отек подсвязочного пространства

!Обильная эксудация слизи

!Инфильтративный процесс в гортани

!Нарушение иннервации мышц гортани

?Стойкая нарастающая осиплость голоса при крупе у детейхарактерна для:

!Дифтерии

!+Гриппа

!Парагриппа

!Аденовирусной инфекции

!Кори

?Остро наступившую афонию при гриппозном крупе у детей вызывает:

!Накопление мокроты в голосовой щели

!Парез гортанного нерва

!Отек подсвязочного пространства

!+Спазм голосовой щели

!Кровоизлияния

?Типичные признаки крупа I степени при ОРЗ у детей:

!+Периодическое появление стенотического дыхания и изменение голоса

!Постоянное стенотическое дыхание

!Периодическое появление инспираторной одышки

!Постоянная одышка

!Отсутствие дыхательной недостаточности при наличии стеноза, грубого кашля, измененного голоса

?Признаки крупа III степени при ОРЗ у детей:

!Приступы резкого беспокойства, сменяющиеся заторможенностью

!Судороги

!Резкая бледность и цианоз кожи

!Выраженная тахикардия, приглушение тонов сердца

!+Все перечисленное

?Для крупа III степени при ОРЗ у детей характерно все перечисленное, кроме:

!Выраженного стенотического дыхания с резким западением всех уступчивых мест грудной клетки на вдохе

!Напряжения мышц шеи

!Ослабления дыхания при аускультации легких

!+Симптома «выпадения пульсовой волны»

!Брадикардии

?Показания к назначению гормональной терапии детям с крупом при ОРЗ:

!Круп I степени

!Круп I степени у детей с проявлениями аллергии

!+Круп II и III степени, протекающий с преимущественным отеком подсвязочного пространства

!Круп III степени с гнойным экссудатом

?Наиболее частая причина острого обструктивного бронхита у детей:

!Респираторные вирусы

!Бактерии

!Пневмоцисты

!Микоплазмы

!+Хламидии

?Основная причина бронхиолита у детей 1 — го полугодия жизни:

!Пневмоцисты

!Вирус парагриппа

!+Респираторно — синтициальный вирус

!Стафилококк

!Микоплазма

?Для бронхиолита у детей характерно все перечисленное, кроме:

!+Токсикоза

!Бледности, цианоза, тахикардии

!Экспираторной одышки

!Диффузных мелкопузырчатых хрипов в легких

!Сосудистого полнокровия на ренгенограмме легких

?Для лечения бронхиолита у детей применяют:

!Препараты, улучшающие микроциркуляцию

!Гормоны

!+Инфузионную терапию

!Ультразвуковые ингаляции

!Длительные паровые ингаляции

?Наиболее частый возбудитель деструктивной пневмонии у детей:

!+Стафилококк

!Микоплазма

!Пневмококк

!Грамотрицательные бактерии

!Легионеллы

?Наиболее частый возбудитель пневмонии у детей при внутрибольничном заражении:

!Пневмококк

!Микоплазма

!Стрептококк

!Синегнойная палочка

!+Гемофильная палочка

?Основными симптомами скарлатины являются все перечисленные, кроме:

!Лихорадки, интоксикации

!Острого тонзиллита, подчелюстного лимфаденита

!Артритов

!+Сливающейся точечной сыпи на гиперемированном фоне

!Сгущения сыпи в естественных складках кожи

?Для инфекционного мононуклеоза характерны все перечисленные симптомы, кроме:

!Инфекционно — токсической энцефалопатии

!Лимфаденопатии с преимущественным увеличением заднешейной группы лимфоузлов

!+Ангины

!Гепатоспленомегалии

!Наличия атипичных мононуклеаров

?Для диагноза хронический мононуклеоз необходимо гистологическое подтверждение:

!Интерстициальной пневмонии

!Гипоплазии элементов костного мозга

!+Персистирующего гепатита, спленомегалии

!Увеита

!Всего перечисленного

?Для лечения тяжелых форм коклюша у детей применяют все перечисленное, кроме:

!Антибиотиков

!+Специфического иммуноглобулина

!Оксигенотерапии

!Глюкокортикоидов

!Дыхательных аналептиков

?Наиболее типичные осложнения кори у детей школьного возраста:

!+Отит

!Бронхит

!Гайморит

!Гнойный менингит

!Менингоэнцефалит

?Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов:

!Повышение уровня билирубина сыворотки крови

!Повышение активности АлАТ и АсАТ

!Гипоальбуминемия

!Гипопротромбинемия

!+Все перечисленное

?Наиболее ранний лабораторный показатель цитолитического синдрома

!Повышение уровня билирубина сыворотки крови

Инфекционные болезни — Стр 4

!+Повышение активности АлАТ

!Повышение активности АсАТ

!Снижение уровня альбумина сыворотки крови

?Клиническими признаками мезенхимально – воспалительной реакции при вирусном гепатите является все перечисленное, кроме:

!Повышения температуры тела

!Увеличения селезенки

!+Анемии

!Лейкопении, увеличения СОЭ

!Эозинофилии

?Механизм передачи вируса гепатита А:

!Капельный

!+Фекально — оральный

!Парентеральный

!Половой

!Перинатальный

?Для вирусного гепатита А характерны все перечисленные эпидемиологические закономерности, кроме:

!Высокой устойчивости возбудителя во внешней среде

!+Наибольшей заболеваемости у детей до 1 года

!Заболеваемость имеет сезонный характер

!Характерны циклические подъемы заболеваемости

!Наибольшая восприимчивость среди детей 2-14 лет

?Морфологические изменения при вирусном гепатите А характеризуются всем перечисленным, кроме:

!Дистрофии печеночных клеток

!Некробиоза гепатоцитов

!Фокального или пятнистого типа некроза печени

!+Жировой инфильтрации гепатоцитов

!Мезенхимальноклеточной инфильтрации портальных полей

?Острый вирусный гепатит А верифицируется:

!Повышением активности АлАТ

!Повышением уровня билирубина сыворотки крови

!+Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM

!Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG

!Повышением уровня иммуноглобулинов основных классов

?Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепатита А составляют:

!1 раз в месяц в течение 3 месяцев

!+1 раз через 1 месяц после выписки

!1 раз в 3 месяца в течение 1 года

!В течение 3 лет

!В течение 5 лет

?Вирус гепатита В:

!РНК — содержащий гепаднавирус

!+ДНК — содержащий гепаднавирус

!ДНК — содержащий энтеровирус

!РНК — содержащий пикорнавирус

!РНК — содержащий ретровирус

?К характеристике вируса гепатита В относится все перечисленное, кроме:

!Устойчив к воздействию низких температур

!Устойчив к воздействию высоких температур

!+Быстро погибает под воздействием консервантов крови

!Устойчив к действию дезинфекционных средств

!Устойчив к высушиванию

?Механизм передачи вирусного гепатита В:

!Капельный

!Контактный

!+Парентеральный

!Трансмиссивный

!Фекально — оральный

?Наиболее частые варианты преджелтушного периода при вирусном гепатите В:

!Артралгический

!+Диспепсический

!Астеновегетативный

!Латентный

!Все перечисленные

?Общая продолжительность преджелтушного периода при вирусном гепатите В обычно составляет:

!1 — 5 дней

!+6 — 30 дней

!31 -40 дней

!41 -60 дней

!Более 60 дней

?Исходом вирусного гепатита В может быть все перечисленное, кроме:

!Хронического персистирующего гепатита

!Хронического активного гепатита, цирроза печени

!+Персистируюшей HBs антигенемии

!Первичного рака печени

!Амилоидоза печени

?К лабораторным критериям повышенного риска хронизации вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме:

!+Уровня АлАТ

!Персистирования НВV>30дней

!Обнаружения НВе Ag

!Активной репликации HBV

!Высокого содержания HBV — ДНК

?К особенностям течения вирусного гепатита В у детей до 1 года относится все перечисленное, кроме:

!Частого развития тяжелых и фульминантных форм симптомов преджелтушного периода

!+Относительно слабой выраженности

!Острого начала заболевания, часто с высокой температурой

!Большей длительностью желтухи, часто спленомегалии и геморрагического синдрома

!При одинаковой тяжести заболевания интенсивность желтухи больше, чем у детей старшего возраста

?В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме:

!+HBs антиген

!Анти НВсог класса М

!НВе антиген

!Анти HBs

!Анти НВе

?К основным критериям тяжести вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме:

!Степени гипербилирубинемии

!Выраженности общей интоксикации

!Геморрагического синдрома

!+Повышения тимоловой реакции

!Снижения протромбинового индекса

?Признаки интоксикации при вирусном гепатите В:

!Общая слабость, вялость, адинамия

!Снижение аппетита, тошнота, рвота

!Головная боль, головокружение, нарушение сна

!Тахикардия, геморрагические проявления

!+Все перечисленное

?К признакам геморрагического синдрома при вирусном гепатите В относится все перечисленное, кроме:

!Кровоточивости десен

!+Гипоальбуминемии

!Носовых кровотечений

!Микрогематурии

!Маточных кровотечений

?В периферической крови в остром периоде вирусного гепатита В характерны все перечисленные изменения, кроме:

!+Нейтрофилеза

!Лейкопении

!СОЭ в пределах нормы

!Плазматической реакции

!Относительного лимфоцитоза

?В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют:

!Кортикостероиды

!Иммуномодуляторы

!+Противовирусные препараты

!Цитостатики

!Антибиотики

?При диспансеризации реконвалесцентов перенесших вирусный гепатит В выполняются все следующие правила, кроме:

!Обследование производится через 3,6,9,12 месяцев

!+Реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3 месяца при хороших клинико-биохимических показателях

!Выписка на работу допускается не ранее, чем через 1 месяц, при удовлетворительных клинико-биохимических показателях

!Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спорта 6 -12 месяцев

!В течение 6 месяцев противопоказаны профилактические прививки

?Особенностями дельта — вируса является все перечисленное, кроме:

!Парентеральной передачи инфекции

!Возможности естественного пути передачи вируса

!+Вирус может размножаться самостоятельно

!Характерно течение процесса в виде коинфекции и суперинфекции

!Для репродукции вируса необходимо наличие HBs антигена

?Общая длительность инкубационного периода острого гепатита смешанной этиологии В и Д составляет:

!От 2 до 4 недель

!От 5 до 6 недель

!+От 1,5 до 6 месяцев

!От 7 до 12 месяцев

!Более 12 месяцев

?Особенности преджелтушного периода острого гепатита В и гепатита Д (коинфекции):

!Продолжительность меньше, чем при вирусном гепатитеВ, мигрирующие боли в крупныхсуставах

!Острое течение с ранними проявлениями интоксикации

!Характерна высокая температура и боли в области печени

!Чаще, чем при вирусном гепатите В

!+Все перечисленное

?Особенности желтушного периода коинфекции гепатита В и гепатита Д:

!Субфебрильная температура в течение 7-12 дней от начала желтухи

!Нарастает интоксикация при проявлении желтухи

!Усиление болей в области печени

!Чаще, чем при вирусном гепатите В уртикарные высыпания, спленомегалия

!+Все перечисленное

?Характерный признак наличия острой смешанной инфекции гепатита В и гепатита Д:

!Выявление в крови HBs антигена

!Выявление в крови НВе антигена

!Тяжелое течение заболевания

!+Двухфазное течение болезни с клинико — ферментативными обострениями на 15 — 32 день от начала желтухи

!Наличие диспепсических и астеновегетативных симптомов

?Основной клинический признак преджелтушного периода острого гепатита Д у носителей HBs антигена:

!Острое начало, повышение температуры тела выше 38 °С

!Астеновегетативные и диспепсические симптомы

!Интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота

!Артралгия, различные проявления отечно — асцитического синдрома

!+Все перечисленное

?Характерные клинические симптомы желтушного периода острого гепатита Д у носителей HBs антигена:

!Выраженная интоксикация

!Отечно — асцитический синдром

!Лихорадка в течение 3-5 дней от начала желтухи

!Выраженная спленомегалия

!+Все перечисленные

?Для острого гепатита Д у носителей HBs антигена характерно:

!Многоволнового характера болезни с обострениями

!+Меньшей интенсивности желтухи

!В период обострения наблюдается лихорадка в течение 1 — 2дней

!Новая волна заболевания сопровождается желтухой и клинико -ферментативным обострением

!Клинико — ферментативные обострения отражают продолжающуюся репликацию вируса Д и формирование хронического активного гепатита Д

?К основным эпидемиологическим характеристикам гепатита Е относится все перечисленное:

!+Чаще болеют дети в возрасте 2-5 лет

!В основном болеют взрослые 20 — 35 лет

!Передается водным путем

!Характеризуется эпидемическим распространением

!Отмечается тяжелое течение болезни с высокой летальностью у берменных женщин

?Отличительная особенность преджелтушного периода гепатита Е:

!Лихорадка

!Слабость, снижение аппетита

!+Боли в правом подреберье и эпигастральной области

!Артралгии

!Сыпь

?В раннем желтушном периоде гепатита Е характерны все перечисленные симптомы, кроме:

!+После появления желтухи отмечается значительное улучшение самочувствия

!Одним из ведущих симптомов являются боли в правом подреберье

!Сохраняются слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота в течение 3-6 дней

!Желтуха продолжает нарастать в течение 2-3, иногда 10 дней

!Отмечается значительное увеличение печени, болезненность ее при пальпации

?Характерный клинический признак хронического вирусного гепатита Д:

!Астеновегетативный, геморрагический синдром

!Выраженные вторичные печеночные знаки, отечно — асцитический синдром

!Волнообразное течение заболевания с чередованием обострений и ремиссий

!«Немотивированные» ознобы с повышением температуры до 38 ? и выше в течение 1-3 дней, сопровождающиеся иктеричностью

!+Все перечисленное

?При хроническом вирусном гепатите Д обнаруживают:

!HBs антиген

!HDV-РНК

!Анти — дельта класса М и G

!Дельта — антиген в печени

!+Все перечисленное

?Возбудитель гепатита С:

!Относится к семейству Flaviviridae

!+Содержит однонитевую РНК

!Существуют разные генотипы HCV

!Образует разные субтипы мутантов

!Все перечисленное

?При реактивации хронического вирусного гепатита С в крови обнаруживают:

!Анти HCV класса М

!Анти HCV класса G

!Aнти HCV NS4

!Нарастание содержания HCV — РНК

!+Все перечисленное

?Для лечения вирусного гепатита С применяют преимущественно:

!+Интерферон

!Ацикловир

!Фоскарнет

!Азидотимидин

!Цитостатики

?Основная особенность акушерской тактики при вирусных гепатитах у беременных включает:

!Противовирусную терапию

!Применение кортикостероидных препаратов

!Прерывание беременности при установлении диагноза — вирусный гепатит

!+Проведение систематических лечебных мероприятий для предупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов

!Применение гепатопротекторов

?К поражениям печени, возникающим в связи с беременностью, относится все перечисленное, кроме:

!+Холецистита

!Токсикозов беременных

!Холестатического гепатоза

!Острого жирового гепатоза

!Абсцедирования печени

?Основными клиническими особенностями острого жирового гепатоза беременных является все перечисленное, кроме:

!+Носит рецидивирующий характер

!Клинически протекает как фульминантный гепатит

!Характерный признак раннего периода — интенсивная изжога

!Печень обычно не увеличена

!Летальность составляет 80 — 85 %

?Наиболее часто гепатит возникает при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме:

!Герпетической инфекции

!Инфекционного мононуклеоза

!+Гриппа

!Цитомегаловирусной инфекции

!Энтеровирусной инфекции

?Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме:

!Лептоспироза

!Псевдотуберкулеза

!Иерсиниоза

!+Дизентерии

!Бруцеллеза

?Поражение печени может отмечаться при:

!Амебиазе

!Токсоплазмозе

!Малярии

!Лейшманиозе

!+Всех перечисленных протозойных инфекциях

?Возбудитель паразитирует в ткани печени или желчевыводящих путях при:

!Эхинококкозе

!Фасциолезе

!Описторхозе

!Шистосомозах

!+Всех перечисленных гельминтозах

?Для острого алкогольного гепатита характерны все перечисленные признаки, кроме:

!+Наличия длительного преджелтушного периода

!Слабости, повышения температуры тела

!Анорексии, тошноты, рвоты, чувства горечи во рту

!Болей в верхнем отделе живота, часто сильных, напоминающих печеночную колику

!Желтухи, гепатомегалии, спленомегалии и симптомов портальной гипертензии

?Из перечисленных препаратов наиболее частой причиной поражения печени являются:

!Туберкулостатические (изониазид, ПАСК, этамбутол и др.)

!Производные фенотиазина (аминозин)

!Ингибиторы моноаминооксидазы (ипрази и др.)

!Антибиотики (рифадин, тетрациклин, биомицин), сульфаниламидные препараты

!+Все перечисленные

?Основной механизм патогенеза поражения печени при заболеваниях желчевыводящих путей и желудочно — кишечного тракта:

!Избыточное поступление в кровь токсических продуктов из кишечника

!Портальная бактериемия

!Нарушение питания, нарушение желчевыделения

!Изменения печеночной гемодинамики

!+Все перечисленное

?Наиболее частыми формами повреждения печени при заболевании других органов пищеварительной системы являются:

!Цирроз печени

!Амилоидоз, гемохроматоз печени

!+Ожирение печени и хронический неспецифический реактивный гепатит

!Гепатоцеребральная дистрофия

!Синдром Бадда — Киари

?Поражение печени специфично для всех перечисленных ниже заболеваний крови, кроме:

!Гемобластозов

!Острых и хронических лейкозов, остеомиелофиброза

!Эритремии

!+Апластической анемии

!Лимфогранулематоза

?К наиболее частым возбудителям бактериальных абсцессов печени относятся все перечисленные микроорганизмы, кроме:

!Стафилоккоков, стрептококков

!Представителей рода кишечных бактерий

!Псевдомонад

!Протея

!+Гонококка

?Синдром Жильбера характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Передается по аутосомно — доминатному типу

!Патогенетическая основа — недостаточность в гепатоцитах глюкуронилтрансферазы

!Нарушение экскреции билирубина из гепатоцитов

!+Патогенетическая основа — гемолиз эритроцитов

!Повышение в сыворотке крови свободного билирубина

?При чуме имеют место все следующие пути передачи, кроме;

!Трансмиссивного

!Контактного

!+Парентерального

!Алиментарного

!Воздушно — капельного

?Для чумы характерны все следующие эпидемиологические закономерности, кроме:

!Эпидемии чумы следует за эпизоотиями ее среди грызунов

!Заболеваемость имеет сезонный характер

!Возникновение эпидемий чумы обусловлено не только биологическими, но социально – бытовыми факторами

!+Тяжесть заболевания не связана со штаммом возбудителя чумы

!К особо опасным инфекциям чума относится вследствие высокой летальности и склонности к пандемическому распространению

?В патогенезе локализованной чумы имеют значение:

!Внедрение возбудителя через кожу и слизистые оболочки

!Возникновение первичного аффекта с трансформацией в чумный карбункул

!Поражение лимфатических желез с образованием первичного бубона первого, второго и т. д. порядков

!Поражение кровеносных сосудов в вице некроза и инфильтрации сосудистых стенок

!+Все перечисленное

?Наиболее важным в характеристике первичного бубона является:

!Воспаленные лимфоузлы и окружающая клетчатка

!Кожа над бубоном напряжена, красного или синюшного цвета

!Отек болезненный и равномерный

!+Первичный бубон чаще единичный

!Локализуется в паховой, подмышечной, шейной, околоушной области

?Наиболее важным признаком генерализованной формы чумы является:

!Отсутствие типичных проявлений в виде бубонов или пневмонии

!Геморрагическая септицемия

!+Наличие токсических лимфаденитов

!Токсико — инфекционный шок

!Водно — электролитные нарушения

?При первичной легочной чуме характерно все перечисленное, кроме:

!Воздушно — капельного пути заражения

!Геморрагической септицемии

!Пневмонические очаги возникают раньше бактериемии

!Наличие фибринозного или фибринозно — геморрагического плеврита

!+При микроскопии содержимого альвеол возбудитель чумы не обнаруживается

?По классификации ВОЗ различают следующие клинические формы чумы:

!Кожную

!Бубонную

!Легочную

!Септическую

!+Все перечисленное

?Для кожной формы чумы характерно:

!Последовательные изменения в виде: розеолы, папулы, везикулы и пустулы

!Изъязвление пустулы с появлением темного струпа

!Образование фликтены

!Выраженная гиперестезия

!+Развитие лимфангоита

?В отличие от сибиреязвенного карбункула при чуме:

!Нет стекловидного стека подлежащих тканей

!Нет дополнительных пузырчатых высыпаний вокруг черногострупа

!Определяется резкая болезненность при пальпации

!Содержимое пустулы кровянисто — гнойное с обилием возбудителя чумы

!+Все ответы правильные

?При бубонной форме чумы могут быть выявлены все следующие изменения; кроме:

!Воспаленный лимфоузел, регионарный к месту внедрениявозбудителя

!Наличие периаденита, болезненного при пальпации

!Сглаженность контуров бубона

!Вынужденное положение больных

!+Развитие лимфангоита

?Наиболее частыми осложнениями бубонной чумы являются:

!+Септицемия

!Пневмония

!Менингит

!Флегмона

!Рожистое воспаление

?Для первично — септической формы чумы наиболее характерно:

!Отсутствие изменений в месте входных ворот инфекции

!+Быстрое поражение сосудов

!Наличие потрясающих ознобов без понижения температуры

!Образование множественных очагов инфекции

!Отек мозга

?Для легочной формы чумы наиболее типично:

!Наличие режущих болей в груди, одышка

!Кашель с пенистой кровавой мокротой

!+Выделение с мокротой огромного количества палочек чумы

!Скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации

!Нарастание легочно — сосудистой недостаточности

?Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных являются:

!Пунктат из бубона

!Содержимое везикул, пустул, карбункулов, язв, фликтен

!Мокрота, слизь из зева

!Кровь, секционный материал

!+Все перечисленное

?Для ускоренной лабораторной диагностики чумы применяют

!Серологические реакции

!Люминесцентно — серологический метод

!Биологическую пробу

!+Бактериоскопический метод

!ПЦР- диагностику

?Легочная форма туляремии в отличие от чумы:

!Протекает более легко по типу мелко — очаговой пневмонии, бронхоаденита

!Имеет благоприятный прогноз

!Не сопровождается развитием токсико — инфекционного шока

!Отмечается склонность к осложнениям в виде абсцессов, плевритов, бронхоэктазий, каверн

!+Все ответы правильные

?Для антибактериального лечения чумы применяют:

!Стрептомицин

!Тетрациклины

!Левомицетин

!Гентамицин

!+Все перечисленное

?Мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы:

!Врачебный осмотр пассажиров

!Санитарный осмотр грузов, багажа, транспортных средств, следующих через портовые города

!Выявление и изоляция больных, подозрительных на заражение чумой

!Обследование и врачебное наблюдение в течение б дней за лицами, прибывающими из зон, неблагоприятных по чуме

!+Все перечисленное

?Для возбудителя сибирской язвы характерно:

!Грамположительная бактерия

!Аэроб, во внешней среде образует споры

!Вирулентность возбудителя связана со способностью образовывать капсулу в организме и выделять экзотоксин

!Неустойчивость вегетативных форм возбудителя к физико — химическим воздействиям

!+Все перечисленное

?Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат:

!Выделения больных животных и их трупы

!Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больных животных

!Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвенными спорами

!Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одеяла, щетки и др

!+Все перечисленное

?Для сибирской язвы характерны эпидемиологические закономерности:

!Высокая устойчивость возбудителя во внешней среде

!Летне — осенняя сезонность заболевания

!Наибольшая заболеваемость среди мужчин

!Развитие болезни обусловлено характером трудовой деятельности и особенностями быта

!+Все перечисленное

?В патогенезе сибирской язвы имеет значение:

!Внедрение возбудителя через кожу, слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно – кишечного тракта

!Поражение регионарных лимфатических узлов

!Генерализация процесса при лимфогенном и гематогенном распространении возбудителя

!Токсемия, приводящая к развитию токсико — инфекционного шока

!+Все перечисленное

?Патологоанатомическая картина при сибирской язве представлена всеми описанными изменениями, кроме:

!Сибиреязвенный карбункул на коже

!Серозно — геморрагическое воспаление кишечника

!Наличие геморрагического трахеита, плеврита, пневмонии

!Лимфаденит

!+Цитолиз гепатоцитов

?Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве составляет:

!От 8 до 12 часов

!+От 2 до 3 дней

!От 5 до 7 дней

!От 8 до 10 дней

!Более 2-х недель

?Различают следующие клинические варианты сибирской язвы:

!Локализованную (кожную и висцеральную)

!Генерализованную вторичную

!Сибиреязвенный сепсис

!+Все перечисленные

!Ни одной из перечисленных

?Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные, кроме:

!Явы с темным дном

!Выраженного воспалительного отека по краям язвы

!Обильного отделения серозной или геморрагической жидкости

!Появления «дочерних» пузырьков по периферии язвы

!+Наличие болезненности в зоне некроза

?Развитие вторичной септицемии у больных кожной формой сибирской язвы сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:

!Нового подъема температуры до 40 — 41?, озноба

!+Появления на коже вторичных пустул, буллезных элементов, геморрагии

!Развития пневмонии с геморрагическим отеком легких

!Поражения кишечника с кровавой рвотой и стулом

!Менингоэнцефалита

?Возможны следующие осложнения и исходы при кожной форме сибирской язвы:

!Выздоровление

!Летальный исход

!Вторичная септицемия

!Токсико — инфекционный шок

!+Все перечисленное

?Клиническая картина поражения кишечника при сибирской язве представлена всеми следующими симптомами, кроме:

!Многократной рвоты «кофейной гущей»

!Частого жидкого стула с примесью крови

!+Увеличения печени и селезенки

!Болезненности при пальпации живота

!Пареза кишечника

?Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы, кроме:

!Острого начала с проявлением резкой болезненности в грудной клетке

!Тахипное

!«Ржавой» мокроты, кровохарканья

!Выраженных физикальных данных — резкое укорочение перкуторного звука, влажные хрипы

!+Развития токсического шока

?Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с:

!+Банальным карбункулом

!Рожей

!Кожной формой чумы

!Язвенно — бубонной формой туляремии

!Стрептодермией

?В отличие от кожной формы сибирской язвы при банальных карбункулах и фурункулах отмечается все перечисленное, кроме:

!Гиперемии пораженной области кожи

!Резкой болезненности в области язвы и окружающих тканей

!Наличия гноя под корочкой

!Умеренного отека

!+Выраженного лимфаденита

?Для рожи в отличие от сибирской язвы характерны:

!Четкие контуры воспалительной зоны

!Болезненность кожи по периферии воспаления

!Наличие лимфаденита

!Отсутствие струпа

!+Все перечисленное

?Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным, кроме:

!Поверхностного расположения

!Отсутствия черного струпа в центре поражения

!Отечности мягких тканей по периферии

!Болезненности при пальпации

!+Выраженного лимфаденита

?Для бактериологического исследования на сибирскую язву берут:

!Материал из карбункула

!Кровь

!Мокроту

!Рвотные массы и испражнения

!+Все перечисленное

?Для проведения иммунотерапии сибирской язвы используют:

!+Специфический глобулин

!Противосибиреязвенную сыворотку

!Противосибиреязвенную вакцину

!Нормальный человеческий иммуноглобулин

!Нормальный человеческий иммуноглобулин, насыщенный IgM

?Для антибиотикотерапии сибирской язвы используют все перечисленные препараты, кроме:

!Пенициллина

!Тетрациклина и его производных

!Левомицетина

!Цефалоспоринов

!+Рифампицина

?К средствам патогенетической терапии при сибирской язве относятся:

!Стероидные гормоны

!Дезинтоксикационные растворы

!Свежезамороженная плазма и кровь

!Гепарин

!+Все перечисленное

?Правила выписки выздоравливающих при сибирской язве включают:

!При кожной форме выписку производят после отторжения струпа и сформирования рубца

!Лиц, перенесших септическую форму болезни, выписывают после клинического выздоровления и двукратного отрицательного бактериологического посева крови

!Бактериологический посев крови проводят с интервалом 5 дней

!Лица, соприкасающиеся с больным, находятся под медицинским наблюдением 8 суток

!+Все перечисленное

?Профилактические ветеринарно — санитарные мероприятия при сибирской язве:

!Изоляция и лечение больных животных

!Дезинфекция в очаге с соблюдением необходимых правил при захоронении трупов в скотомогильниках

!Контроль за выпуском и реализацией животного сырья

!Вакцинация животных и людей

!+Все перечисленное

?Для этиологии желтой лихорадки характерно все перечисленное, кроме:

!Возбудитель желтой лихорадки — фильтрующийся вирус, размером от 12 до 27 нм

!Относится к арбовирусам, содержит РНК

!Обладает пантропностью, особенно висцеро — и нейротропнымисвойствами

!Устойчив во внешней среде

!+В зараженных комарах — переносчиках выживает до 4 недель

?К характерным для желтой лихорадки эпидемиологическим данным относятся все перечисленные, кроме:

!Природно — очаговое заболевание с ареалом распространения в зоне тропического пояса

!Существует 2 эпидемиологических варианта желтой лихорадки: эндемический (джунглевы!и эпидемический (городской)

!Городская желтая лихорадка является антропонозным трансмиссивным заболеванием

!Желтая лихорадка джунглей передается по циклу животное -комар — животное

!+Восприимчивость к желтой лихорадке низкая

?Источником инфекции и переносчиком при желтой лихорадке являются все перечисленные, кроме:

!Приматы джунглей

!+Птицы

!Опоссумы, пекари, муравьи, броненосцы, ленивцы

!Больной человек с конца инкубационного периода и первые 3-4 дня болезни

!Комары

?В патогенезе желтой лихорадки наибольшее значение имеют все перечисленные фазы, кроме:

!Внедрения вируса при укусе комара через кожу

!Лимфогенного заноса вируса в регионарные лимфоузлы

!Вирусемии

!Поражения эндотелия капилляров внутренних органов и развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Инфекционные болезни — Стр 5

!+Токсинемии

?Патологоанотомические изменения при желтой лихорадке:

!Желтуха

!Геморрагический диатез внутренних органов

!Наличие эозинофильного некроза (тельца Каунсилмен!и жировой дистрофии печени

!Поражение клубочкового и канальцевого аппарата почек

!+Все перечисленное

?Геморрагический синдром при желтой лихорадке представлен всеми перечисленными изменениями, кроме:

!+Геморрагической сыпи на коже и слизистых разной величины

!Желудочно — кишечных кровотечений

!Гематурии

!Носовых кровотечений

!Тромбоцитопении

?Поражение печени и почек при желтой лихорадке:

!+Наблюдается у всех больных

!Чаше развивается с 1 — 2 дня болезни

!Связаны с тропизмом вируса к эндотелию сосудов печени и почек

!Является осложнением заболевания

!Развивается в период второй волны лихорадки

?Кпинико — эпидемиологический диагноз желтой лихорадки основан на наличии совокупности всех следующих данных, кроме:

!Эндемического очага

!Типичной двухволновой температурной кривой

!Симптомов геморрагического диатеза

!Поражения печени и почек

!+Изменения пульса

?Дифференциальный диагноз желтой лихорадки проводят с:

!Вирусным гепатитом

!Лептоспирозом

!Геморрагическими лихорадками

!Малярией

!+Всем перечисленным

?Отличием геморрагических лихорадок от желтой лихорадки является:

!Развитие геморрагического синдрома на фоне снижения температуры

!Отсутствие второй лихорадочной волны

!Нет увеличения печени и желтухи

!Отсутствие специфических лабораторных данных (выделения вируса, реакции связывания комплимента, реакции торможения непрямой геммагтлютинации)

!+Изменение анализа крови (лейкопения с нейтропенией, лимфопения)

?Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики желтой лихорадки является:

!+Выделение вируса из крови больного, печени и мозга умерших

!Реакция связывания комплемента в титре 1:16 и выше

!Реакция нейтрализации вируса

!Реакция торможения гемагглютинации

!Гистологическая картина биопсии печени

?При лечении желтой лихорадки используют все перечисленные препараты, кроме:

!Дезинтоксикационных растворов в объеме 2 — 3 л в сутки

!Глюкокортикоидных гормонов парентерально

!Сердечно — сосудистых средств (строфантин, коргликон, камфора)

!Антибиотиков

!+Специфического иммуноглобулина

?Профилактика желтой лихорадки включает следующие меры:

!Изоляция больного в боксе на первые 5 дней болезни

!Работа медицинского персонала в спецодежде

!Уничтожение комаров — переносчиков в эпидемических очагах

!Вакцинациянаселения вакциной 17Д «Дакар»

!+Все перечисленные

?Основные эпидемиологические характеристики обезьяньей оспы включают все перечисленное, кроме:

!Возбудитель — ДНК содержащий вирус рода ортопоксвирусов, сходен по антигенным свойствам с вирусом натуральной оспы

!Циркуляция вируса в естественных условиях поддерживается обезьянами

!Возможно заражение от человека к человеку

!Чаще болеют дети до 10 лет

!+Вирус неустойчив во внешней среде

?Основными путями передачи инфекции при обезьяньей оспе являются все перечисленные, кроме:

!Воздушно — капельного

!Воздушно — пылевого

!+Алиментарного

!Контактно — бытового

!Инокуляционного

?Наиболее частыми входными воротами инфекции при оспе обезьян являются:

!+Органы дыхания

!Желудочно — кишечный тракт

!Кожа

!Слизистые оболочки

!Кровь

?Для патогенеза оспы обезьян характерны все перечисленные основные звенья, кроме:

!Внедрения вируса через дыхательные пути

!Вирусемия

!+Лимфогенное распространение

!Токсемия

!Фиксация вируса в эктодермальной ткани и проникновение в эпителий кожи и слизистых оболочек

?Инкубационный период при оспе обезьян чаще составляет:

!От 5 до 8 дней

!+От 9 до 14 дней

!От 15 до 21 дня

!От 22 до 30 дней

!Более 30 дней

?Основными клиническими симптомами при обезьяньей оспе являются все перечисленные, кроме:

!Выраженного продромального периода

!Лихорадки

!Интоксикации

!Везикулезно — папулезной сыпи на коже и слизистых оболочках

!+Увеличения печени и селезенки

?Продромальный период при оспе обезьян характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

!Острого начала

!Повышения температуры выше 39° С

!Болей в пояснично — крестцовой области, мышцах

!+Нарушения сознания

!Появления коревидной или скарлатиноподобной «раш» сыпи

?Для сыпи при оспе обезьян в разгаре заболеванияхарактерны все перечисленные признаки, кроме:

!Стадийности высыпания: макула — папула — везикула, пустула — корка — рубец

!Оспенных элементов — плотные, многокамерные, имеют в центрепупковидное вдавление

!Высыпаний на ограниченном участке — мономорфных

!Типичной локализации сыпи: лицо, конечности, ладони, подошвы

!+Отсутствие кожного зуда

?Критериями тяжести прицепе обезьян являются:

!Выраженность интоксикации

!Интенсивность высыпаний

!Нарушение деятельности внутренних органов

!+Все перечисленное

!Ничего из перечисленного

?Для этиологии оспы характерны все следующие особенности, кроме:

!Возбудитель оспы относится к ДНК содержащим вирусам

!Различают 2 разновидности вируса: возбудитель натуральной оспы, возбудитель алястрима

!+Возбудитель оспы хорошо выдерживает нагревание

!Возбудитель оспы хорошо размножается на хорион — аллантоисной оболочке куриных эмбрионов

!Возбудитель оспы устойчив к низкой температуре и высушиванию

?Наиболее характерными морфологическими изменениями при натуральной оспе являются:

!Чаще поражается кожа и слизистые оболочки

!В эпидермисе кожи характерна баллонирующая дегенерация

!Наличие внутри мембраны клеток телец Гварниери

!Правильного ответа нет

!+Все ответы правильные

?Среди клинических форм оспы наиболее опасна:

!Ранняя или поздняя геморрагическая форма

!Вариолоид без сыпи

!+Оспенная энантема, при которой поражения ограничиваются слизистой верхних дыхательных путей

!Плоская форма, при которой не развиваются типичные везикулы

!Обычная оспа, при которой на 5-й день высыпаний наблюдается лихорадка

?Клинические особенности оспы все перечисленное, кроме:

!Вариации инкубационного периода

!Начало высыпаний сопровождается заметным ухудшением общего состояния и исчезновением начальных симптомов

!Высыпания наиболее густо расположены на открытых поверхностях кожи

!Наличие признака Арчилл — Робертсона

!+Наличие нейропаралитического кератита

?Высыпания при натуральной оспе характеризуются:

!Этапностью

!Инфильтратом кожи в основании элементов

!Одинаковым возрастом элементов

!Наличием вдавлений в центре пустул

!+Всем перечисленным

?У привитых оспа отличается следующими особенностями:

!Появление сыпи на 2 — 3 день продромального периода

!Чаще сыпь не достигает стадии пустул

!Скудность высыпания

!Иногда появление сыпи не сопровождается лихорадкой

!+Все перечисленное

?Основными признаками алястрима являются:

!Умеренная интоксикация

!Появление сыпи на 3 день болезни

!Инкубационный период длится 12 дней

!Самочувствие больных нарушено мало, даже при обильной сыпи

!+Все перечисленное

?Возбудитель холеры обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:

!Грамотрицателен

!Обладает большим полиморфизмом

!Элективной средой роста является щелочная пептонная вода и мясо-пептонный агар

!+Облигатный анаэроб

!Имеет 5 фаготипов

?Для холерного вибриона характерны:

!Токсин бактериальной оболочки — эндотоксин

!Токсин клетки — «фактор проницаемости»

!Холероген — экзотоксин

!+Все перечисленное

!Ничего из перечисленного

?Бактериологическому исследованию при холере подлежит все перечисленное, кроме:

!Рвотных масс

!Фекалий

!+Крови

!Желчи

!Отрезков тонкой кишки трупов

?В патогенезе холеры имеет значение все перечисленное, кроме

!Проникновения и размножениявибрионов в тонком кишечнике

!Выделения холерными вибрионами энтеротоксина и нейраминидазы, активирующих системы циклического аденозинмонофосфа

!Развития синдрома электролитной диареи

!Развития гемоконцентрации, гиповолемии, метаболических расстройств

!+Потери белков плазмы

?Потеря воды при холере происходит за счет:

!Внеклеточной жидкости

!Внутрисосудистой жидкости

!Внутриклеточной жидкости

!+Перспирации

!Все ответы правильны

?Патологоанатомические изменения при холере представлены:

!Резким обезвоживанием всех тканей, сгущением крови

!Серозные оболочки полнокровны с точечными кровоизлияниями

!Слизистая желудка, тонкого и толстого кишечника набухшая, полнокровная с мелкими кровоизлияниями

!В паренхиматозных органах — дистрофические изменения

!+Все перечисленное

?Возможны следующие клинические формы холеры:

!Холерный энтерит и гасртоэнтерит

!холерный энтерит

!холерный гастроэнтерит

!холерный энтерогастрит

!+Все перечисленное

?Клинические признаки легкой формы холеры включают всеперечисленное, кроме:

!+Субфебрильной температуры

!Отсутствия судорог мышц

!Умеренно выраженной сухости слизистой рта

!Понос не более 10 раз

!Сгущение крови отсутствует

?Клинические признаки средне-тяжелой формы холеры включают все перечисленное, кроме:

!+Фебрильной температуры

!Локальных судорог

!Выраженной сухости слизистой рта

!Снижение тургора кожи

!Обильного стула до 10 раз в сутки

?Клинические признаки тяжелой формы холеры, включают все перечисленное, кроме:

!Субнормальной температуры

!Одышки, тотального цианоза

!Обезвоживания III степени

!Поноса и рвоты без счета

!+Анурии

?При гиповолемическом шоке, обусловленном холерой, имеет место все перечисленное, кроме:

!Тахикардии, одышки, цианоза, гипотензии

!+Многократного обильного стула

!Анурии

!Уменьшения массы циркулирующей крови и плазмы, сгущения крови

!Гипоксии артериальной крови, гипероксии венозной крови

?Острая почечная недостаточность при холере развивается в результате всех перечисленных причин, кроме:

!Снижения артериального давления

!Гиповолемии

!+Гипокалиемии

!Нарушения клубочковой фильтрации

!Сгущения крови

?Для регидратации у больных холерой применяются все перечисленные растворы, кроме:

!Раствора «Трисоль»

!Раствора «Дисоль»

!Раствора «Квартасоль»

!Растворов «Хлосоль», «Лактосоль»

!+Полиглюкина

?К препаратам, используемым при антибактериальной терапии больных холерой, относятся все перечисленные, кроме:

!Тетрациклинов

!Левомицетина (хлорамфеникол)

!Фторхинолонов

!Препаратов нитрофуранового ряда

!+Сульфаниламидов

?Основные клинические симптомы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом:

!Лихорадка, сухость во рту, жажда, рвота

!Боли в поясничной области, светобоязнь одутловатость лица, шеи

!Кровоизлияния в склеры, в места инъекций, желудочные, маточные кровотечения

!Снижение диуреза, упорная бессонница, неадекватное поведение больного, наличиеменингеальных знаков

!+Все перечисленное

?Основные клинические синдромы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом

!Менингоэнцефалитический

!Абдоминальный

!Геморрагический

!Общелихорадочный

!+Все перечисленные

?Исходом геморрагических лихорадок может быть все перечисленное, кроме:

!Постинфекционной анемии

!Хронической тубулоинтерстициальной нефропатии

!Постинфекционной миокардистрофии

!Хронического пиелонефрита

!+Токсико-инфекционного шока

?При исследовании периферической крови у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в разгар заболевания отмечают:

!Увеличение количества лейкоцитов

!Нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ

!Увеличение количества эритроцитов и гемоглобина

!+Все перечисленное

!Все перечисленное не соответствует истине

?В прогрессирующей фазе олигурии при геморрагических лихорадках в моче отмечают:

!Изогипостенурию, протеинурию

!Эритроциты и лейкоциты

!Клетки почечного эпителия, зернистые, фибринные цилиндры

!+Все указанные изменения

!Все перечисленное не соответствует истине

?Выписка из стационара при геморрагической лихорадке .производится после:

!Исчезновения клинических проявлений болезни

!Нормализации морфологических и биохимических показателей крови, мочи

!Не ранее 3-4 недель от начала заболевания при тяжелых формах болезни

!Изогипостенурия и полиурия не являются противопоказанием для выписки

!+Все ответы правильны

?Причины перехода острого инфекционного процесса в хронический при бруцеллезе:

!Незавершенный фагоцитоз

!Аллергизация организма

!Изменение реактивности организма

!+Все указанное

!Все перечисленное не соответствует истине

?Из серологических реакций для диагностики хронического бруцеллеза применяют реакцию:

!Агглютинации (Райта)

!Непрямой гемагглютинации (РНГА)

!Хеддельсона

!Кумбса

!+Все перечисленные

?Основные принципы профилактики бруцеллеза:

!Ликвидация инфекции среди с/х животных

!Обеззараживание продуктов и сырья животного происхождения

!Создание устойчивости к бруцеллезу у людей

!+Все указанное

!Все перечисленное не соответствует истине

?При туляремии возможны все перечисленные пути заражения,кроме:

!Контактного

!Алиментарного

!Аспирационного

!Трансмиссивного

!+Парентерального

?К основным клиническим симптомам при туляремииотносятсявсе перечисленные, кроме:

!Лихорадки, головной боли, потливости

!Лимфаденопатии, полиморфной сыпи

!Гепатолиенального синдрома

!Болей в мышцах ног, спины, поясницы

!+Анурии

?Вариантами исхода бубона при туляремии могут быть:

!Нагноение

!Изъязвление

!Рубцевание и склеротизация

!Полное рассасывание

!+Все перечисленное

?Для генерализованной формы туляремии характерны следующие признаки:

!Длительная лихорадка, выраженная интоксикация

!Генерализованная лимфаденопатия, отсутствие первичного аффекта и регионарного лимфаденита

!Увеличение печени, селезенки

!Высыпания на коже

!+Все перечисленное

?Для диагностики туляремии применяют:

!Серологические реакции

!Кожно — аллергическую пробу

!Биологический метод

!+Все указанные методы

!Все перечисленное не соответствует истине

?Дифференциальную диагностику туляремии следует проводить с:

!Неспецифическим или туберкулезным лимфаденитом

!Сибирской язвой, бруцеллезом, чумой

!Дифтерией, ангиной

!Тифо — паразитифозными заболеваниями, пневмонией

!+Все ответы правильные

?Для лечения туляремии применяют:

!Рифампицин

!Гентамицин

!Тетрациклин

!Левомицетин

!+Все перечисленное

?К общим методам профилактики при туляремии относятся:

!Гидромелиоративные работы и усовершенствование системы агротехнических мероприятий

!Истребление грызунов, соблюдение техники безопасности при работе с культурой

!Санитарно-просветительная работа

!Проведение плановой вакцинации в очагах туляремии

!+Все ответы правильные

?Основные фазы патогенеза лептоспироза:

!Первичная лептоспиремия

!Размножение лептоспир в органах и тканях

!Генерализация инфекции, лептоспиремия

!Органные поражения, токсемия, универсальный капилляротоксикоз

!+Все перечисленные

?Ведущие клинические признаки лептоспироза:

!Лихорадка, интоксикация, головная боль

!Боли в затылочных, икроножных мышцах, мышцах спины и живота

!Геморрагический синдром, высыпания на коже

!Увеличение печени и селезенки, олигоанурия, желтуха

!+Все перечисленное

?Для лептоспироза характерны:

!Гиперемия лица, инъекция сосудов склер, гиперемия конъюнктив

!Увеличение печени со 2-3 дня заболевай

!Увеличение селезенки менее чем у 50% больных

!Снижение артериального давления

!+Все перечисленное

?Проявления геморрагического синдрома при лептоспирозе:

!Петехиальная сыпь на коже

!Кровоизлияния под конъюнктиву, в склеры

!Носовые, желудочные, маточные, кишечные кровотечения

!Кровоизлияния в мозг, миокард и другие органы

!+Все перечисленное

?Основная причина смерти при лептоспирозе:

!Токсико — инфекционный шок

!+Острая почечная недостаточность

!Менингит

!Острая печеночная недостаточность

!Острая недостаточность надпочечников

?Для диагностики лептоспироза применяют следующие лабораторные исследования, кроме:

!Обнаружения лептоспир в крови и моче при микроскопии

!Заражения лабораторных животных

!Серологических реакций

!Посева крови, мочи, ликвора

!+Определения клиренса креатина

?В качестве этиотропной терапии при лептоспирозе чаще применяют:

!+Пенициллин

!Левомицетин

!Ампициллин

!Гентамицин

!Ванкомицин

?В качестве специфической терапии при лептоспирозе применяют:

!Антибиотики

!Кортикостероиды

!+Специфический иммуноглобулин

!Нормальный человеческий иммуноглобулин

!Свежезамороженную плазму

?Возбудитель токсоплазмоза относится к:

!+Простейшим

!Вирусам

!Бактериям

!Грибам

!Прионам

?Резервуаром токсоплазм является все перечисленное, кроме:

!Диких животных

!Домашних животных

!+Птиц

!Почвы

!Человека

?Промежуточным хозяином токсоплазмы являются всеперечисленные, кроме:

!+Кошки

!Собаки

!Человека

!Животных

!Птиц

?Устойчивые во внешней среде формы токсоплазм:

!Пролиферативные

!+Ооцисты

!+Цисты

!Правильно все перечисленное

?Для острого токсоплазмоза характерны следующие клинические проявления:

!Увеличение лимфатических узлов

!Повышение температуры тела

!Ухудшение самочувствия

!Летучие боли в мышцах, суставах

!+Все перечисленное

?При токсоплазмозе возможно вовлечение в процесс и поражение всех перечисленных органов и систем, кроме:

!Нервной системы

!Внутренних органов

!Гениталий

!Глаз

!+Кожи

?Наиболее характерный признак острого токсоплазмоза:

!Увеличение лимфатических узлов

!Повышение температуры тела

!Высокие показатели титров антител в серологических реакциях и их динамика

!Розеолезно-папулезная сыпь на коже

!+Все перечисленное

?У беременных токсоплазмоз может быть:

!Острым

!Латентным

!Подострым

!Хроническим

!+Всем перечисленным

?Для диагностики токсоплазмоза применяются следующие серологические реакции:

!Связывания комплемента

!Непрямой иммунофлюоресценции

!Иммуноферментный анализ

!Непрямой гемагглютинации

!+Все перечисленное

?Положительные серологические реакции на токсоплазмоз свидетельствуют о наличии:

!+Специфических антител

!Токсоплазменного антигена

!Токсоплазм

!Специфических сенсибилизированных лимфоцитов

!Иммунных комплексов

?Показание к лечению больных токсоплазмозом:

!Острое течение заболевания

!Обострение хронического токсоплазмоза

!Латентное течение у беременных

!Врожденный токсоплазмоз

!+Все перечисленное

?Прием этиотропных препаратов при токсполазмозе может вызвать следующие побочные реакции:

!Лейкопению, тромбоцитопению

!Аллергические реакции

!Диспепсические реакции

!Обострение хронического заболевания желудочно — кишечного тракта

!+Все перечисленное

?Основной резервуар и источник инфекции псевдотуберкулеза:

!Свиньи

!Собаки

!Кошки

!+Мышевидные грызуны

!Коровы

?Ведущий путь передачи псевдотуберкулеза:

!Контактный

!+Пищевой

!Воздушно — капельный

!Трансмиссивный

!Парентеральный

?Для псевдотуберкулеза характерно все перечисленное, кроме:

!Острого начала

!+Частого, жидкого, водянистого стула

!Выраженной интоксикации, высокой лихорадки

!Тошноты, рвоты, болей в животе

!Озноба, головной боли

?Лихорадка при псевдотуберкулезе характеризуется:

!Повышение температуры до 38-39° и выше, чаще постоянная

!Максимальное повышение температуры в первые дни болезни

!Продолжительность лихорадки обычно не превышает 6-7 дней

!Сопровождается ознобами, потливостью

!+Всем перечисленным

?При псевдотуберкулезе сыпь:

!Наблюдается во всех случаях заболевания

!Мелкопятнистая или точечная, иногда с наличием геморрагий или петехий

!Появляется на 1-6 день болезни

!После исчезновения сыпи часто проявляется пластинчатое шелушение

!+Все перечисленное

?При обострении псевдотуберкулеза наблюдают:

!Ухудшение общего состояния

!Повышение температуры тела

!Появление новых органных поражений

!Усиление угасающих симптомов

!+Все перечисленное

?Симптомы поражения печени при псевдотуберкулезе:

!Боли в правом подреберье

!Гепатомегалия

!Желтуха

!Повышенная активность трансфераз

!+Все перечисленное

?Для лабораторной диагностики псевдотуберкулеза применяют все перечисленное, кроме:

!Посева кала, мочи и смывов из зева

!Посева крови

!Реакции агглютинации

!Реакции непрямой гемагглютинации

!+Обнаружение иерсиний в моче при микроскопии

?Возбудитель псевдотуберкулеза чувствителен к:

!Левомицетину

!Цефамезину

!Ципрофлоксацину

!Гентамицину, нетромицину

!+Всем перечисленным антибиотикам

?Длительность курса лечения псевдотуберкулеза левомицетином:

!7 дней

!10 дней

!+14 дней

!21 день

!40 дней

?Патогенетическая терапия псевдотуберкулеза включает:

!Дезинтоксикацию

!+Дезинтоксикацию и десенсибилизацию

!Хирургическое лечение

!Фототерапию

!Все верно

?Основными эпидемиологическими характеристиками иерсиниоза являются все перечисленные, исключая:

!Зооноз

!+Возбудитель образует споры

!Основной путь предачи — алиментарный

!Заболеваемость выше в холодное время года

!Возбудитель может размножаться при 0-9°

?Инкубационный период при иерсиниозе составляет:

!+1-6 дней

!7-14 дней

!15-21 день

!22-35 дней

!Более 35 дней

?Основные клинические симптомы гастроэнтероколитической формы иерсиниоза:

!Острое начало, лихорадка, интоксикация

!Озноб, бессонница, головная боль

!Боли в животе, жидкий стул, возможна рвота

!Локальная болезненность при пальпации в правой подвздошной области

!+Все перечисленное

?Основные характеристики гастроэнтероколитической формы иерсиниоза:

!Встречается чаще, чем другие клинические формы (70%)

!Тяжелое течение редко

!Температура обычно субфебрильная, интоксикация выражена слабо

!Стул от 2 до 15 раз в сутки, примесь крови редко

!+Все верно

?При иерсиниозе могут наблюдаться все следующие симптомы, кроме:

!Желтухи

!Высыпаний на коже, артралгий

!Лимфаденопатии, узловатой эритемы

!+Бульбарных расстройств

!Увеличения печени и селезенки

?Иерсиниоз может протекать в виде:

!Мезентериального лимфаденита

!Паренхиматозного гепатита

!Аппендицита, терминального илеита

!Поражения суставов, лакунарной ангины

!+Всех перечисленных форм

?Фазы патогенеза орнитоза:

!Проникновение возбудителя в клетки эпителия бронхов, бронхиол и альвеол

!Размножение возбудителя внутри клетки

!Проникновение возбудителя в кровь, токсемия

!Гематогенное поражение органов с формированием вторичных очагов

!+Все перечисленное

?Клинические формы течения орнитоза:

!Пневмоническая

!Менингопневмония

!Менингит

!Орнитоз без поражения легких

!+Все перечисленные

?Инкубационный период при орнитозе:

!1-5 дней

!+6-17 дней

!18-21 день

!22-28 дней

!29-35 дней

?Симптомы поражения органов дыхания при орнитозе:

!Чаще появляются на 2-4 день болезни

!Умеренный кашель, сухой или с отделением мокроты

!Боли в груди плеврального характера

!Физикальные признаки пневмонии

!+Все верно

?Доброкачественный лимфоретикулез вызывается:

!Вирусами

!Хламидиями

!Простейшими

!+Бактериями

!Грибами

?Источник и резервуар инфекции при доброкачественном лимфоретикулезе:

!+Кошки

!Собаки

!Домашние птицы

!Больной человек

!Крупный рогатый скот

?Основными клиническими симптомами при доброкачественном лимфоретикулезе являются:

!Первичный аффект, лихорадка

!Регионарный лимфаденит

!Общая интоксикация

!Гепатоспленомегалия

!+Все ответы правильные

?При болезни кошачьей царапины могут наблюдаться:

!Глазные формы болезни

!Энцефалопатия

!Радикулит

!Полиневрит

!+Энцефаломиелит

?Основные звенья патогенеза при сапе включают:

!Проникновение возбудителя в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки

!Бактериемию и токсемию

!Выработку антител

!Формирование иммунитета

!+Все перечисленное

?Основные клинические симптомы при сапе:

!Лихорадка и озноб

!Миалгии, артралгии

!Гиперемия кожи в области внедрения возбудителя с последующим образованием пустулы и язвы

!Появление множественных вторичных узелков, язв, папул, абсцессов, свищей

!+Все перечисленное

?При лечении сапа применяют:

!Сульфатиазол

!Кристаллоидные и коллоидные растворы

!Антибиотики при вторичной инфекции

!Вакцинотерапию

!+Все перечисленное

?Для профилактики сапа используют:

!Ветеринарный надзор, уничтожение животных, больных острой формой сапа

!Спецодежду при подозрении на сап у животных с обработкой ее дезинфицирующими растворами

!Установление карантина при появлении случаев заболевания сапом

!Соблюдение правил вскрытия трупов животных и людей, умерших от сапа

!+Все перечисленное

?Мелиоидоз вызывается:

!Хламидиями

!+Бактериями

!Вирусами

!Грибами

?Различают следующие основные звенья патогенеза при мелиоидозе:

!Проникновение возбудителя в организм

!Бактериемию и токсемию

!Выработку антител

!Формирование прочного иммунитета

!+Все перечисленное

?Основными клиническими симптомами при мелиоидозе являются все перечисленные, кроме:

!Лихорадки с ознобами

!Появления болей в животе с частым жидким стулом, увеличения печени и селезенки

!Кашля с мокротой кровянисто-слизистого характера

!Формирование специфической пневмонии, менингита

!+Острой печеночной недостаточности

?При лечении мелиоидоза применяют все следующие препараты, кроме:

!Антибиотиков

!Сульфаниламидов

!Коллоидных и кристалловдных препаратов

!+Гормональных препаратов

!Вакцинотерапии

?Страны, эпидемичные по мелиоидозу:

!Вьетнам, Кампучия

!Таиланд, Индия

!Малайзия, Индонезия

!Бирма, Борнео, Филиппины, Шри-Ланка

!+Все перечисленные

?Единичные случаи мелиоидоза зарегистрированы в:

!Мадагаскаре

!Кении, Нигере

!Панаме, Эквадоре

!Турции, Иране

!+Во всех перечисленных

?Инкубационный период мелиоидоза:

!+2-3 дня

!4-5 дней

!6-7 дней

!8-10 дней

!Более 10 дней

?Основные клинические формы мелиоидоза:

!Септическая (острая, хроническая)

!Легочная (инфильтративная, абсцедирующая)

Инфекционные болезни — Стр 6

!Рецидивирующая

!Латентная

!+Все перечисленные

?Для мелиоидоза характерно:

!Тяжелое течение болезни

!Формирование абсцессов

!Множественные пустулы на коже

!Прогрессирующая дыхательная недостаточность

!+Все перечисленное

?Диагноз мелиоидоза основан на:

!Эпидемиологических данных

!Клинических симптомах

!Выделении возбудителя (кровь, гной, мокрота)

!РСК, РГА со специфическим антигеном

!+Все перечисленное

?Лечение мелиоидоза:

!Тетрациклины, левомицетин

!Бактрим (бисептол)

!Длительность антибиотикотерапии не менее 30 дней

!Длительность лечения бисептолом 60-150 дней

!+Все перечисленное верно

?Факторы передачи кампилобактериоза:

!Вода

!Сырое молоко

!Мясные продукты

!Контакт с больными животными

!+Все перечисленное

?Основные звенья патогенеза кампилобактериоза:

!Бактериемия

!Интоксикация

!Воспалительные изменения энтероцитов

!Гематогенное обсеменение органов и тканей

!+Все перечисленное

?Инкубационный период при кампилобактериозе:

!+1-6 дней

!7-12 дней

!13-18 дней

!19-21 день

!Более 21 дня

?Ящур вызывается:

!Бактериями

!+Вирусами

!Простейшими

!Хламидиями

!Грибами

?Различают следующие звенья патогенеза при ящуре, кроме:

!Внедрения и размножения возбудителя в клетках эпителия слизистых оболочек

!Формирования первичного аффекта в месте внедрения

!Вирусемии с последующим формированием вторичных афт и везикул

!+Поражения ЦНС

!Формирования иммунитета

?Основными клиническими симптомами при ящуре являются все перечисленные, кроме:

!Лихорадки с ознобами

!Миалгии и анорексии

!Стоматита, конъюнктивита

!+Поражения кожи в межпальцевых складках и около ногтей

!Увеличения печени и селезенки

?Дифференциальный диагноз при ящуре проводится со всеми следующими заболеваниями, кроме:

!Афтозного стоматита

!Герпангины

!+Болезни Бехчета

!Ветряной оспы

!Стрептодермии

?Диагноз ящура ставится на основании:

!Клинических данных

!Эпидемиологического анализа и эпизоотологической обстановки

!Биопробы

!Реакции связывания комплемента с парными сыворотками

!+Всего перечисленного

?Основной путь заражения при листериозе:

!+Алиментарный

!Трансплацентарный

!Контактный

!Трансмиссивный

!Парентеральный

?Этиологические особенности при листериозе характеризуются-

!Возбудитель — листерия в виде палочки

!Возбудитель — листерия в виде коккобактерии

!Листерия — грамположительная

!Листерия — аэроб, способна вызывать гемолиз, устойчива в внешней среде

!+Все перечисленное

?Основными патогенетическими звеньями листериоза являются:

!Ворота инфекции — слизистая оболочка пищеварительного тракта

!Возможно проникновение листерий через миндалины

!Формирование регионального лимфаденита

!Генерализация процесса, оседание возбудителя в ретикулоэндотелиальной системе, в нервной системе

!+Все перечисленное

?Возможны следующие клинические формы листериоза:

!Ангинозно-септическая

!Глазожелезистая и железистая

!Нервная форма (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты, психозы), тифоподобная форма

!Листериоз беременных и новорожденных

!+Все перечисленные

?Основными клиническими симптомами при остром листериозе являются:

!Заболевание начинается внезапно с явлениями интоксикации, ознобом, лихорадкой

!На кожных покровах появляется крупнопятнистая или эритематозная сыпь, сгущающаяся в области крупных суставов, увеличены и болезненны лимфатические узлы (подчелюстные,шейные, подмышечные, мезентериальные)

!Менингеальные симптомы при нервных формах

!Острый гастроэнтерит, острый пиелит, эндокардит; увеличены: печень, селезенка

!+Все перечисленное

?Основные клинические симптомы листериоза новорожденных:

!Лихорадка, одышка, заложенность носа, цианоз

!Бронхопневмония, гнойный плеврит

!Желтуха, гепатомегалия, реже увеличение селезенки

!Экзантема, фарингит, конъюнктивит, понос, менингеальные симптомы, судороги, параличи

!+Все перечисленное

?Для бактериологического подтверждения листериоза исследуют:

!Кровь

!Спинномозговую жидкость

!Смывы из зева

!Околоплодные воды, плаценту

!+Все перечисленное

?Возбудителем сыпного тифа является риккетсия

!+Провачека

!Музера

!Акари

!Бернета

!Киари

?Источником сыпного тифа является:

!+Больной человек

!Клещи

!Домашние животные

!Грызуны

!Все перечисленные

?Передача возбудителя при сыпном тифе осуществляется:

!+Вшами

!Комарами

!Клещами

!Грызунами

!Всем перечисленным

?Передача инфекции при сыпном тифе осуществляется всеми перечисленными путями, кроме:

!Через поврежденную кожу

!Через слизистые

!Воздушно-капельным путем

!+Фекально-оральным путем

?Различают следующие фазы патогенеза сыпного тифа

!Развитие пролиферативно-деструктивного эндоваскулита

!Риккетсиемию

!Токсинемию

!Образование специфических сыпнотифозных гранулем и узелков Попова — Давыдовского

!+Все перечисленное

?Патологоанатомические изменения при сыпном тифе характеризуются:

!Наличием специфических сыпнотифозных гранулем в органах

!Увеличением селезенки

!Кровоизлияниями в органах

!Менингоэнцефалитом

!+Всем перечисленным

?В начале заболевания сыпным тифом характерны все перечисленные симптомы, кроме:

!Гиперемии лица

!Инъекции сосудов склер

!Энантемы на мягком небе

!Высыпания на конъюнктиве

!+Сыпи на коже туловища

?Для сыпи при сыпном тифе характерны:

!Розеолезный характер

!Розеолезно-папулезный характер

!Полиморфизм элементов

!Фестончатость краев розеол

!+Все перечисленное

?К особенностям сыпи при сыпном тифе относятся:

!Розеолы могут превратиться в папулу

!Сыпь редко располагается на лице

!Сыпь может располагаться на ладонных и стопных поверхностях

!Возможно полное отсутствие элементов сыпи

!+Все перечисленное

?Поражения сердечнососудистой системы при сыпном тифе проявляется всеми следующими симптомами, кроме:

!Тахикардии

!Глухости сердечных тонов

!+Повышения цифр АД

!Расширения границ сердечной тупости

!Изменений на ЭКГ

?Для поражения нервной системы при сыпном тифе характерно:

!Развитие менингита

!Бульбарные расстройства

!Развитие энцефалита

!Развитие полирадикулоневрита

!+Все перечисленное

?К неблагоприятным прогностическим признакам при сыпном тифе относят все перечисленные симптомы, кроме:

!Статического тремора

!Менингеального синдрома

!Лейкоцитоза

!Снижения цифр АД

!+Обильной розеолезной сыпи

?К осложнениям сыпного тифа относятся:

!Острая сердечно-сосудистая недостаточность

!Миокардит

!Психоз

!Тромбофлебиты

!+Все перечисленное

?В начальный период заболевания при болезни Брилля характерны следующие клинические проявления:

!Лихорадка

!Головная боль

!Энантема на мягком небе

!Симптом Киари — Авцына

!+Все перечисленное

?В период разгара заболевания болезнью Брилля характерны все следующие симптомы:

!Розеолезно-папулезной сыпи

!Лихорадки

!Снижения АД

!Умеренной гепатоспленомегалия

!+Энтероколитического синдрома

?К осложнениям при болезни Брилля относятся:

!Тромбозы

!Полирадикулоневриты

!Пневмония

!Паротит

!+Все перечисленное

?Путь передачи Ку-лихорадки:

!Алиментарный

!Воздушно-капельный

!Трансмиссивный

!Контактный

!+Все перечисленные

?Фазы патогенеза при лихорадке Ку:

!Развитие ретикулоэндотелиоза

!Риккетсиемия

!Токсинемия

!Аллергические реакции

!+Все перечисленные

?В начальный период болезни для лихорадки Ку характерны все перечисленные симптомы кроме:

!Лихорадки

!Гиперемии лица

!Гепатолиенального синдрома

!Менингизма

!+Гематурии

?В разгар болезни для лихорадки Ку характерны все перечисленные симптомы, кроме:

!Лихорадки

!Розеолезно-папулезной сыпи

!Энцефалопатии

!Миалгии

!+Полинейропатии

?Поражение нервной системы при лихорадке Ку проявляется:

!Заторможенностью

!Возбуждением

!Бредом

!Головной болью и болями в глазных

!+Всем перечисленным

?К осложнениям лихорадки Ку относятся:

!Плевриты

!Тромбофлебиты

!Артриты

!Инфаркты легких

!+Все перечисленное

?Возбудителем крысиного сыпного тифа являются:

!+Риккетсии Музера

!Риккетсии Провачека

!Риккетсии Бернета

!Риккетсии Конори

?Сыпь при крысином сыпном тифе характеризуется:

!Розеолезными элементами

!Розеолезно-папулезными элементами

!Вторичными петехиями

!Энантемой на мягком небе

!+Всем перечисленным

?Резервуаром возбудителя клещевого сыпного тифа являются:

!+Грызуны

!Птицы

!Клещи

!Млекопитающие

!Все перечисленные

?Пути передачи клещевого сыпного тифа:

!Фекально-оральный

!Воздушно-капельный

!+Трансмиссивный

!Контактный

!Все перечисленные

?Симптомы клещевого сыпного тифа:

!Лихорадка

!Наличие первичного аффекта

!Сыпь

!Регионарный лимфаденит

!+Все перечисленные

?Источник инфекции при волынской лихорадке:

!+Больные или переболевшие люди

!Грызуны

!Птицы

!Клещи

!Вши

?Путь передачи инфекции при везикулезном риккетсиозе:

!+Трансмиссивный

!Воздушно-капельный

!Фекально-оральный

!Контактный

!Все перечисленные

?Источник инфекции при марсельской лихорадке

!+Собачий клещ

!Больной человек

!Блохи

!Птицы

!Грызуны

?Переносчики инфекции при марсельской лихорадке:

!+Клещи

!Комары

!Вши

!Блохи

!Все перечисленные

?Клинические проявления марсельской лихорадки:

!Первичный аффект, макулопапулезная сыпь

!Эндопериваскулит

!Лихорадка

!Поражение нервной системы

!+Все перечисленное

?Переносчик инфекции при возвратном тифе:

!+Вши

!Блохи

!Клещи

!Комары

!Все перечисленные

?Наиболее характерные клинические проявления возвратного тифа:

!Лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышцах

!Тошнота, рвота, боли в левом подреберье

!Гепатоспленомегалия

!Тромбогеморрагический синдром

!+Все перечисленное

?Наиболее характерные клинические симптомы клещевого возвратного тифа:

!Лихорадка, озноб, жажда, боли в крупных суставах

!Мышечные боли, головные боли, нарушения сна, бред, возбуждение

!Изменения сердечно-сосудистой системы

!Наличие первичного аффекта

!+Все перечисленное

?В патогенезе столбняка участвуют все перечисленные факторы, кроме:

!Повышения пропускной способности нервно-мышечных синапсов

!Поражения жизненно — важных центров (дыхания и ядер вагуса)

!Гиперактивности симпатической нервной системы

!+Метаболического алкалоза

!Метаболического ацидоза

?Ранними кардинальными признаками болезни при столбняке являются все перечисленные, кроме:

!+Тетанические судороги

!Тризм

!Сардоническая улыбка

!Дисфагии

!Мышечных болей

?Основные критерии тяжести столбняка:

!Длительность инкубационного периода и быстрота проявления судорог от начала болезни

!Выраженность судорожного синдрома

!Температурная реакция, состояние сердечно — сосудистой системы

!Наличие осложнений

!+Все перечисленное

?Нарушение дыхания при столбняке обусловлено всеми перечисленными факторами, кроме:

!Тонического напряжения диафрагмы и межреберных мышц

!Уменьшения амплитуды дыхательных движений

!+Потери сознания

!Судорожных спазмов дыхательной мускулатуры

!Поражения дыхательного центра

?Судорожный синдром при столбняке характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Тонического напряжения мышц

!Сильных болей в мышцах

!Общих тетанических судорог

!+Гиперкинезов

!Резкой тахикардии и потливости во время приступов

?К возможным осложнениям, связанным с поражением мышц и судорогами при столбняке относятся:

!Разрывы мышц, мышечные контрактуры

!Переломы трубчатых костей

!Компрессионные переломы позвоночника

!Переломы нижней челюсти

!+Все перечисленное

?К частым осложнениям столбняка относятся все перечисленные, кроме:

!+Инфаркта легкого

!Бронхопневмонии

!Лобарных пневмоний

!Ателектаза легкого

!Сепсиса

?Причинами смерти больных столбняком могут быть:

!Асфиксия

!Паралич дыхательного центра

!Остановка сердца

!Гнойно-септические осложнения

!+Все перечисленное

?Клиника столбняка у новорожденных имеет все перечисленные особенности, кроме:

!+Отсутствия судорог

!Резкого возбуждения, беспокойства

!Тризма, нарушения сосания

!Нередко осложнение сепсисом

!Характерной сгибательной установки верхних конечностей

?Основными принципами терапии столбняка является все перечисленное, кроме:

!Хирургической обработки раны

!Нейтрализации циркулирующего в крови токсина

!Снятия судорожного синдрома

!+Применения дыхательных аналептиков

!Коррекции кислотно-основного состояния

?Основные звенья патогенеза при малярии включают:

!Паразитемию

!Водно-электролитные нарушения

!Анемию

!Гемодинамические нарушения

!+Все перечисленное

?Эритроцитарная шизогония длительностью 72 часа характерна для:

!Тропической малярии

!Овале-малярии

!+Четырехдневной малярии

!Трехдневной малярии

!Всего перечисленного

?Основными клиническими формами осложненной малярии являются:

!Церебральная

!Алгидная

!Гемолитическая

!Тифоподобная

!+Все перечисленные

?К малярии, не имеющей рецидивирующего течения относится:

!Трехдневная

!Овале-малярия

!+Тропическая малярия

!Четырехдневная малярия

!Все перечисленные

?Тропическая малярия характеризуется следующими клиническими признаками:

!Энцефалопатия и нефропатия

!ДВС-синдром

!Гемолиз

!Диарея

!+Все перечисленное

?Для тропической малярии характерны все следующие осложнения, кроме:

!Комы

!Гемоглобинурийной лихорадки

!Гемолитической анемии

!Инфекционно-токсического шока

!+Паралитического синдрома

?Источником инфекции и резервуаром лейшманиоза являются:

!Собаки

!Дикие животные из семейства псовых

!Больной человек

!+Грызуны

!Все перечисленные

?Переносчиками лейшманиоза являются:

!Комары

!+Москиты

!Мухи

!Клещи

!Все перечисленные

?Основными звеньями патогенеза кожных форм лейшманиоза является:

!Проникновение и размножение возбудителя в месте входных ворот

!Образование специфической гранулемы

!Развитие некротических процессов в гранулеме

!Образование и рубцевание язв

!+Все перечисленное

?Основные звенья патогенеза висцеральных форм лейшманиоза:

!Проникновение и размножение возбудителя в клетки ретикуло-эндотелиальной системы и развитие системного паразитарного ретикулоэндотелиоза

!Возникновение тяжелых обменных расстройств под влиянием продуктов метаболизма возбудителя

!Развитие специфической сенсибилизации организма больного

!Развитие некротических дегенеративных процессов в органах

!+Все перечисленное

?Висцеральный лейшманиоз характеризуется всеми следующими клиническими признаками, кроме:

!+Артралгии

!Постепенного начала болезни

!Длительной волнообразной лихорадки

!Прогрессирующей анемии

!Геморрагического синдрома

?Клиническая картина крови у больных висцеральным лейшманиозом характеризуется:

!Снижением гемоглобина

!Лейкопенией и тромбоцитопенией

!Агранулоцитозом

!Резким увеличением СОЭ

!+Всем перечисленным

?При висцеральном лейшманиозе в случаях с выраженной лейкопенией наблюдаются следующие осложнения:

!Пиодермия

!Флегмоны

!Некротический тонзиллит, пневмония

!Энтероколиты

!+Все перечисленное

?Возбудитель лихорадки паппатачи относятся к:

!Ротавирусам

!Миксовирусам

!Пикорнавирусам

!+Буньявирусам

!Энтеровирусам

?Для лихорадки паппатачи характерны:

!Острое, бурное начало

!Высокая лихорадка

!Сухость кожи, одутловатость лица

!Сильная головная и мышечные боли

!+Все перечисленное

?К характерным клиническим особенностям лихорадки паппатачи относятся

!Гиперемия конъюнктив и инъекция сосудов склер

!Симптом Пика (резко выраженная гиперемия конъюнктивы в форме треугольника, обращенного вершиной к роговице)

!Редкая розеолезная и папулезная сыпь

!Боль в глазных яблоках

!+Все перечисленное

?Возбудитель лихорадки денге относится к:

!Ротавирусам

!Миксовирусам

!Пикорнавирусам

!+Арбовирусам

!Энтеровирусам

?Для денге характерны все перечисленные признаки, кроме:

!Резкого озноба, внезапного подъема температуры

!Полиморфной экзантемы, лимфаденопатии

!+Сильных болей в животе

!Болей по ходу позвоночника

!Артралгий, миалгий, мышечной регидности

?К клиническим особенностям денге относятся:

!Интенсивная головная боль

!Тошнота

!Боль в глазных яблоках, светобоязнь, одутловатость и гиперемия лица

!Инъекция сосудов склер

!+Все перечисленное

?Основными звеньями патогенеза рожи являются:

!Проникновение возбудителя в кожу или слизистые оболочки при нарушении их целостности

!Лимфогенный или гематогенный занос возбудителя в кожу из другого очага

!Специфические изменения участка кожи, которая аллергизирована и сенсибилизирована к возбудителю

!Развитие серозного или серозно-геморрагического воспаления

!+Все перечисленное

?Характеристика эритемы при роже:

!Яркая равномерная окраска

!Четкие границы, тенденция к периферическому распространению

!Возвышается над интактной кожей

!Края неправильной формы

!+Все перечисленное

?Для отека при роже характерны:

!Отслойка эпителия

!Образование пузырей различных размеров, заполненных серозным или геморрагическим содержимым

!Наличие сопутствующих лимфангитов

!Мраморность кожи

!+Все перечисленное

?Малярийный пароксизм возникает в ответ на:

!Чужеродный белок

!Малярийный пигмент

!Денатурированные белки макроорганизма

!+Все вышеизложенное

?Возбудителями гнойных бактериальных менингитов могут быть:

!Менингококк, пневмококк

!Клебсиелла, гемофильная палочка

!Стрептококк, стафилококк

!Синегнойная палочка, протей

!+Все перечисленное

?Ведущим патогенетическим механизмом гнойных менингитов являются:

!Септический и гипертензионный

!Ликвородинамический по гипертензионному типу

!Только токсический

!Только инфекционно-аллергический

!+Септический, токсический и аллергический

?Для пневмококкового менингита характерны все следующее признаки, кроме:

!Острого начала

!Ранних признаков менингоэнцефалита

!Высокой летальности

!Гнойного характера ликвора

!+Серозного характера ликвора

?Для инфлюэнц менингита характерны все следующие признаки, кроме:

!Чаще болеют дети от 2-х месяцев до 3-х лет

!Возбудителем является грамотрицательная гемофильная палочка гемофилюс инфлюэнца

!Ликвор гнойный с большим количеством возбудителя

!+Заболевание протекает в легкой форме

!Часто в исходе заболевания наблюдается, продуктивный лептопахименингит, эпендиматит

?Возбудителями серозных бактериальных менингитов являются все перечисленные, кроме:

!Бруцелл

!Лептоспир

!Микобактерий туберкулеза

!+Энтеровирусов

!Листерий

?Серозные изменения в ликворе при гнойном менингите:

!Не бывают

!Бывают при менингите вирусно-бактериальной этиологии

!+Характерны для начальной стадии процесса

!Характерны для менингококковой и пневмококковой этиологии

!Отмечены в запущенных случаях

?К первичным серозным вирусным менингитам относятся все перечисленные, кроме:

!Острого лимфоцитарного хориоменингита

!+Паротитного менингита

!Туберкулезного менингита

!Герпетического менингита

!Энтеровирусных менингитов

?Для лимфоцитарного хориоменингита характерны все следующие признаки, за исключением:

!+Чаще протекает в среднетяжелой форме

!В спинномозговой жидкости рано обнаруживаются полиморфноядерные клетки

!Иногда протекает по типу менингомиелита

!Часто развитие менингоэнцефалита

!Дифференциальный диагноз следует проводить с полиомиелитом

?Для эпидемического паротита менингеальной формы характерно все перечисленное, кроме:

!Вирус паротита вызывает серозный менингит

!+Вирус паротита часто выделяется из спиномозговой жидкости

!Диагноз эпидемического паротита менингеальной формы может быть поставлен на основании выявления 4-кратного нарастаниятитров антител в реакции связывания комплемента

!При эпидемическом паротите, менингеальной формы цитоз лимфоцитарный

!Течение эпидемического паротита менингеальной формы чаще благоприятное

?Для энтеровирусных менингитов характерно все перечисленное, кроме:

!Летне-осенняя сезонность

!Острый характер заболевания

!Двух-, трехволновая лихорадка

!Гнойный характер ликвора

!+Иногда наличие макуло — папулезной сыпи

?Каждый из ниже перечисленных вирусов, передаваемые клещами, может вызвать энцефалит, кроме вируса

!Болезни Экономо

!Шотландского энцефалита

!Весенне-летнего энцефалита

!+Омской геморрагической лихорадки

!Центрально-европейского энцефалита

?Все ниже перечисленное характеризует этиологию и эпидемиологию клещевого энцефалита, за исключением:

!Возбудителем клещевого энцефалита является вирус

!Переносчиком и основным резервуаром вируса являются иксодовые клещи

!Основные пути передачи: трансмиссивный и через сырое молоко коз или коров

!+Характерна осенне-зимняя сезонность

!Больной человек не заразен для окружающих

?Для клинической картины клещевого энцефалита характерны следующие синдромы:

!Общеинтоксикационный

!Менингеальный

!Энцефалитический

!Полиомиелитный и полирадикулоневротический

!+Все перечисленное

?Для прогредиентного течения клещевого энцефалита характерно наличие

!Общелихорадочного синдрома

!Менингеального синдрома

!Очаговой симптоматики

!Развитие кожевниковской эпилепсии

!+Поражение сердечно-сосудистой системы

?Для клинической картины японского энцефалита характерно все перечисленное, кроме:

!Острого начала

!Неправильного характера температурной кривой

!Поражения центральной и периферической нервной системы

!Изменений в спинномозговой жидкости

!+Легкого течения заболевания

?Со стороны нервной системы при японском энцефалите отмечаются все следующие изменения, кроме:

!+Нарушения психики

!Поражения черепно-мозговых нервов

!Общемозгового и менингеального синдрома

!Нарушения чувствительной сферы

!Развития вялых параличей и парезов

?Все перечисленное ниже характеризует болезнь Экономо, кроме:

!На поздней стадии наблюдается развитие паркинсонизма

!Заболевание имеет широкое распространение

!Характерназимне — весенная сезонность

!+Возбудителем является вирус

!В клиническом плане характерна сонливость, лихорадка, параличи, поражение группы глазодвигательных нервов

?Коревой энцефалит может протекать со следующими симптомами:

!Сонливость, заторможенность

!Поражение зрительного и слухового нервов

!Параличи конечностей

!Отсутствие брюшных рефлексов

!+Все перечисленное

?Краснуха (энцефалитическая форм!имеет следующие особенности:

!Развивается редко

!Признаки энцефалита появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы

!Отмечается тяжелое течение и высокая летальность

!Проявляется очаговыми поражениями, развитием гемипарезов

!+Все перечисленное

?Патофизиологические изменения при полиомиелите характеризуются всем перечисленным, кроме:

!+Заражение происходит через фекалии, алиментарным путем,через грязные руки

!Репликация вируса в кишечном тракте

!ЦНС включается в патологический процесс в результате проникновениявируса в кровь

!Гуморальные антитела защищают ЦНС от проникновениявируса

!Поражения обнаруживаются главным образом в ганглиозныхклетках и клетках передних рогов спинного мозга

?Для препаралитической стадии полиомиелита характерны все следующие симптомы, кроме:

!Вялость, сонливость

!Появление болей в позвоночнике и конечностях

!Появление менингеального синдрома

!+Развитие судорог

!Повышение температуры тела

?Для паралитической стадии полиомиелита характерны:

!Улучшение самочувствия больного, уменьшения интоксикации

!Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов

!Развитие вялых параличей

!Поражения черепно-мозговых нервов

!+Все перечисленное

?Один из перечисленных симптомов полиомиелита является настолько необычным, что при постановке диагноза его не принимают в расчет:

!Заболевание двухфазное с лихорадкой предшествующей его возникновению

!+В спинномозговой жидкости отсутствуют клетки

!Может начинаться остро с головной боли, рвоты, постоянной лихорадки

!Появление болей в скелетных мышцах, которые усиливаются при движении

!Появление параличей с исчезновением сухожильных рефлексов в парализованной области, изменение тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения

?Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечисленных материалах, кроме:

!Кала

!Крови

!+Мочи

!Носоглоточных смывов и ликвора

!Трупного материала

?Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме:

!Различные серотипы могут вызвать летальные исходы у новорожденных

!Инфекция новорожденных может сопровождаться синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания

!У новорожденных может наблюдаться менингит

!У новорожденных может быть некротический гепатит

!+В основе повышенной чувствительности у детей к энтеровирусам лежат неполноценность механизмов иммунологической защиты

?Острый миоперикардит у взрослых, связанный с вирусами Коксаки, характеризуется всеми следующими признаками, кроме:

!+Обычно доброкачественное (легко!течение заболевания

!За рецидивом острого заболевания следует период выздоровления

!Длительная инфекция с рецидивами может быть связана с иммунологической недостаточностью

!Для диагностики имеет значение нарастание титров антител в 4 и более раз в сыворотке больного

!Возможно выделение вируса из кала

?Каждое из перечисленного ниже характеризует болезнь Борнхольма, кроме:

!Начинается с сильных болей в нижней части грудной клетки

!Стойкая лихорадка

!Вызывается вирусом Коксаки Б

!+Характерным является отсутствие головной боли

!Течение болезни доброкачественное

?Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции характеризуются всем перечисленным, кроме:

!Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4-7 дней, иногда двухволнового течения лихорадки

!Наличия менингеального синдрома

!Гиперемией лица, конъюнктив, склер, иногда наличием экзантемы

Инфекционные болезни — Стр 7

!+Гнойным цитозом в разгар болезни, повышенным содержанием белка в ликворе

!Лимфоцитарным цитозом, нормальным содержанием белка в ликворе

?Основные причины поствакцинальных поражений нервной системы связаны с:

!Нарушением условий и техники прививок

!Проведением прививок в момент заболевания острыми инфекционными заболеваниями

!Проведением прививок на фоне тяжелых соматических заболеваниями

!Проведением прививок у больных с тяжелыми аллергическими заболеваниями, у больных с иммунодефицитами

!+Все перечисленное

?Поствакцинальные поражения нервной системы могут протекать в форме:

!Поствакцинальных энцефалитов

!Менингоэнцефалитов

!Энцефаломиелитов

!Энцефалопатии

!+Всего перечисленного

?Поствакцинальный энцефалит и менингоэнцефалит характеризуется следующими клиническими проявлениями:

!Чаще всего развивается через 10 — 12 дней после прививки

!Начало острое, высокая температура

!Отек и набухание головного мозга

!Моно и гемипарезы

!+Все перечисленное

?Для лечения поствакцинальных осложнений со стороны ЦНС применяют

!Кортикостероидную терапию

!Дезинтоксикационую терапию

!Борьбу с диссеминацией вируса вакцины (введение специфического ?-глобулина)

!Антибактериальную терапию

!+Все перечисленное

?Особенностями возбудителя бешенства является все перечисленное, кроме:

!Возбудителем бешенства является ДНК, содержащий вирус

!Различают «уличный вирус» бешенства и «фиксированный»

!Вирус бешенства хорошо переносит низкие температуры

!+Вирус бешенства не погибает при нагревании

!Вирус бешенства хорошо культивируется на культуре сирийских хомяков

?Основными источниками инфекции при бешенстве являются:

!Собаки

!Лисы

!Волки

!Сельскохозяйственные животные

!+Все перечисленные животные

?В клиническом течении бешенства различают следующие стадии заболевания:

!Инкубационный период

!Период предвестников

!Стадию возбуждения

!Стадию параличей

!+Все перечисленное

?Переносчиком и основным хозяином боррелий являются:

!Комары

!+Арагосовые клещи

!Вши

!Мухи

!Блохи

?К клиническим проявлениям боррелиоза относится все перечисленное, кроме:

!Появления первичного аффекта на месте укуса клеща

!Высокой температуры, головной боли, болей в конечностях и пояснице

!+Наличия в течение болезни от 10 до 20 приступов болезни

!Менингеального синдрома

!В крови умеренного лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинопении

?К семейству ретровирусов относятся все перечисленные кроме:

!Вирусы иммунодефицита человека

!Вирус Т — клеточной лимфомы человека

!Вирус иммунодефицита обезьян

!+Вирус ящура

!Вирус иммунодефицита кошек

?Основные характеристики ВИЧ:

!Ретровирус

!Относится к лентивирусам

!РНК — содержаций

!Содержит ревертазу (обратную транскриптазу)

!+Все перечисленное

?Отличительный признак всех ретровирусов, включая ВИЧ:

!Наличие поверхностной мембраны

!Наличие РНК

!+Интеграция в геном клетки хозяина

!Наличие сердцевинной части

!Лимфотропность

?Какая структурная единица ВИЧ обеспечивает синтез ДНК на матрице РНК вируса:

!Внешний белок мембраны

!Белки сердцевины вириона

!+Обратная транскриптаза

!Трансмембранный белок

!Все верно

?Какой белок наиболее подвержен антигенным вариациям:

!Р24

!gp41

!+gpl20

?Вирусные гены в составе ДНК клетки хозяина называются-

!Аномальная хромосома

!Чужеродный ген

!+Провирус

!РНК ВИЧ

!Нуклеокапсид

?Основными этапами репликации ВИЧ является все перечисленные, кроме:

!Взаимодействие оболочечных белков вируса с рецепторными белками клетки — мишени

!+Синтез дополнительной молекулы вирусной РНК

!Активация белков ВИЧ протеинкиназами клетки — мишени

!Синтез ДНК с помощью обратной транскриптазы

!Интеграция вновь образованной вирус — специфической ДНК в геном пораженной клетки

?Белок — рецептор СД4 содержат все перечисленные клетки, кроме:

!Т — лимфоциты — хелперы (Т4)

!Макрофаги

!Моноциты

!+Эритроциты

!Т — лимфоциты — супрессоры (Т8)

?Источником инфекции при ВИЧ являются больные:

!В инкубационном периоде

!Острой ВИЧ — инфекцией

!Хронической персистирующей лимфаденопатией

!Вирусоносители

!+Все перечисленные

?Вирус в заражающей дозе содержится в биологических жидкостях:

!Кровь, моча

!Сперма, вагинальная слизь

!Слюна, ликвор

!Грудное молоко

!+Во всех вышеперечисленных

?Максимальная продолжительность латентной форма ВИЧ —инфекции:

!До 6 месяцев

!6 — 12 месяцев

!2 — 5 лет

!Более 10- 15 лет

!+Возможно пожизненно

?Причинами формирования иммунодефицита при ВИЧ — инфекции является все вышеперечисленное, кроме:

!Цитопатологического действиявируса

!+Атрофии тимуса

!Формирования синцитиев

!Образования аутоантител к иммунокомпетентным клеткам

!Нарушения функции макрофагов

?Причины активации провируса ВИЧ:

!Реинфекция ВИЧ

!Беременность

!Суперинфекция другими вирусами

!Отмена анти — ВИЧ терапии

!+Все перечисленные

?Ведущая причина иммунодефицита и поражения различных органов и тканей при ВИЧ — инфекции:

!+Формирование аутоантител к тетрапептидам мембран клеток макроорганизма

!Цитопатическое действие вируса

!Нарушение функции макрофагов

!Снижение образования количества Т — лимфоцитов в костном мозге

!Все перечисленное

?Основная характеристика многоядерных синцитиев:

!Активация иммунного ответа макроорганизма

!Лизис клеток, инфицированных ВИЧ

!+Отсутствие способности к делению и непродолжительное время жизни

!Активное восприятие информации антиген – презентирующих макрофагов

!Усиление процессов кооперации макрофаг — лимфоцит

?Основные клинические синдромы острой ВИЧ – инфекции:

!Мононуклеозоподобный, гриппоподобный

!Полиаденопатия, гастроэнтерит

!Поражение нижних отделов респираторного тракта (интерстициальная пневмония)

!Серозный менингит, энцефалопатия, миелопатия, нефропатия, тромбоцитопения

!+Все вышеперечисленное

?Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ — инфекции характерны все перечисленные симптомы, кроме:

!Лихорадка, озноб

!+Геморрагический синдром

!Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия, недомогание

!Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки

!Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь

?При гастроинтестинальной форме острой ВИЧ– инфекции может наблюдаться все перечисленное, кроме:

!Жидкого стула с примесью слизи

!Анорексии

!+Псевдомембранозного колита

!Тошноты, рвоты

!Болей в животе

?Отличие мононуклеозоподобного синдрома при острой ВИЧ от инфекционного мононуклеоза:

!Лихорадка

!Полиаденопатия

!Тонзиллит

!+Появление в крови молодых форм лимфоцитов

!Гепатоспленомегалия

?Симптомы тромбоцитопенической пурпуры при острой ВИЧ — инфекции:

!Носовые кровотечения

!Экхимозы, геморрагии, петехии

!Кровоточивость десен, маточные кровотечения

!Содержание тромбоцитов в пределах 40.000 от одного до трех месяцев

!+Все перечисленное

?Полиаденопатия при острой ВИЧ — инфекции характеризуется:

!Лихорадкой, потливостью, познабливанием

!Утомляемостью, снижением работоспособности

!Первыми увеличиваются затылочные и заднешейные лимфоузлы, затем подчелюстные, подмышечные, паховые

!Лимфоузлы мягкие, безболезненные, не спаяны друг с другом

!Всем перечисленным

?Гистологические изменения в лимфоузлах при острой ВИЧ -инфекции:

!Лимфогистиоцитарная инфильтрация

!Воспалительные изменения

!Склерозирование лимфоидной ткани

!+Гиперплазия лимфоидной ткани

!Исчезновение структуры лимфоузла

?Для персистирующей генерализованной лимфаденопатии характерны:

!Различные типы температурных кривых, ознобы, проливные ночные поты

!Увеличивающиеся периферические и глубокие лимфоузлы до 1 — 5 и более см

!Периферические лимфоузлы обычно пальпируются в 2 — 3 регионарных зонах, возможна гепатоспленомегалия

!Гистологически — неспецифическая очаговая гиперплазия фолликулов

!+Все вышеперечисленное

?Основные симптомы СПИД — ассоциируемого комплекса (САК):

!Продолжающаяся потеря массы тела

!Лихорадка с ознобами и потами, усталость, сонливость, головная боль

!Анорексия, диарея

!Кожный зуд, пиодермия, себорейный дерматит, герпетические высыпания

!+Все перечисленные

?Клинические признаки прогрессирования ВИЧ — инфекции:

!Оральный кандидоз, «волосатая лейкоплакия»

!Герпетическая инфекция

!Лихорадка, недомогание

!Диарея, потеря веса

!+Все перечисленные

?Какие поражения легких наблюдаются у больных терминальной стадией ВИЧ:

!Пневмонии инфекционные

!Микозы

!Саркома Капоши

!Лимфоидная интерстициальная пневмония, альвеолярный протеиноз

!+Все перечисленные

?Поражения желудочно — кишечного тракта в терминальнойстадии ВИЧ — инфекции наблюдаются при:

!Кандидозе, криптоспоридиозе, изоспорозе

!Цитомегаловирусной и герпетической инфекциях

!Саркоме Капоши и лимфоме

!Микобактериозах

!+Всем перечисленном

?Основные типы поражения почек при ВИЧ — инфекции

!Гломерулосклероз

!Гломерулонефрит

!Интерстициальный нефрит

!Некротический нефроз

!+Все перечисленное

?Основные клинические признаки хронической ВИЧ-энцефалопатии:

!Снижение интеллекта, резкое ограничение лексикона

!Рассеянная и очаговая неврологическая симптоматика

!Снижение интереса к собственной личности, неряшливость

!+Все перечисленное

?При ВИЧ-энцефалопатии в терминальной стадии ВИЧ наблюдаются все перечисленное кроме:

!Деменции, полного отсутствия интеллекта

!Акинетического мутизма

!Грубой очаговой симтоматики, парезов, параличей

!+Гидроцефалии

!Децеребральной ригидности, тазовых расстройств

?Основные методы диагностики ВИЧ — инфекции

!Выявление специфических антител

!Выявление вирусных антигенов

!Определение провирусной ДНК, геномной РНК

!Выделение вируса

!+Все перечисленное

?Наиболее частыми проявлениями врожденной ВИЧ — инфекции являются все перечисленные кроме:

!+Микроцефалии

!Задержки развития

!Общей мышечной слабости

!Лицевого дисморфогенеза

!Паратрофии

?К особенностям инфекционного процесса у детей раннего возраста относится все, кроме:

!Слабо выраженной дифференцированности реакций организма

!Склонности к затяжному течению и генерализации

!Частоты участия в качестве этиологических факторов представителей условно-патогенных бактерий

!Неспособности к образованию антител

!+Аллергической настроенности

?Показанием для инфузионной терапии является все, кроме:

!Острая кровопотеря

!+Эксикоз 1-2 степени у ребенка — нормотрофика

!Выраженная интоксикация с эксикозом 1 степени

!Инфекционно — токсический и гиповолемический шок

!Токсико — дистрофическое состояние

?Ведущими симптомами токсической формы дифтерии ротоглотки является все, кроме:

!Высокой температуры, адинамии, рвоты, анорексии

!Распространенных налетов в ротоглотке, боли при глотании

!Отека миндалин и ротоглотки

!+Стенотического дыхания

!Отека шейной клетчатки

?Какой наиболее вероятный диагноз у ребенка с постепенным началом заболевания, выраженным ринитом, кашлем и конъюнктивитом?

!Грипп

!Парагрипп

!Энтеровирусное заболевание

!+Аденовирусное заболевание

!Острый бронхит

?Острое начало заболевания с повышением температуры до 39°С, кратковременными клонико — тоническими судорогами и ларингитом наиболее типично для:

!Аденовирусной инфекции

!+Гриппа

!ОРВИ

!Парагриппа

!Энтеровирусной инфекции

?Какая из перечисленных инфекций является наиболее частой причиной крупа?

!Гриппозная

!+Парагриппозная

!Аденовирусная

!Микоплазмозная

!Стрептококковая

?Сальмонеллез у детей старшего возраста протекает чаще по типу:

!Септического процесса

!+Пищевой токсикоинфекции

!Энтероколита

!Бактерионосительства

!Сигмоидита

?Какой из перечисленных препаратов целесообразно применять при повторном выделении сальмонелл на фоне нормального стула?

!Фуразолидон

!Полимиксин М

!+Сальмонеллезный фаг

!Невиграмона

!Ванкомицин

?Что не является характерной особенностью вирусного гепатита А?

!Сезонность заболевания

!Периодичность эпидемических подъемов

!+Длительной персистенции вируса в организме человека

!Заболеваемость в определенной возрастной группе

!Стойкий иммунитет

?Что не является характерной особенностью вирусного гепатита Е?

!Распространение на определенных территориях

!+Преимущественная заболеваемость детей 1 года жизни

!Регистрации преимущественно на территориях Средней Азии

!Периодичность и сезонность заболевания

!Тяжелое течение болезни у беременных женщин

?Какие микроорганизмы наиболее часто являются возбудителями гнойного менингита у новорожденных?

!Стафилококки

!Менингококки

!+Грамотрицательные бактерии

!Листерии

!Пневмококки

?Для листериоза новорожденных характерно развитие следующих форм, кроме:

!Сепсиса

!Пневмонии

!+Бессимптомного носительства

!Энтерита, энтероколита

!Дерматита

?При остром врожденном токсоплазмозе наиболее часто наблюдаются перечисленные симптомы, кроме:

!Поражения ЦНС (менингоэнцефалит)

!Поражения глаз

!Гепато — и спленомегалии

!+Полиартрита

!Энтероколита

?Острое начало, повышенная температура, стенотическое дыхание, измененный голос, грубый кашель наиболее характерны для:

!+ОРЗ, крупа

!Дифтерийного крупа

!Эпиглоттита

!Инородного тела гортани

!Дифтерии

?При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки специфическая сыворотка:

!Вводится немедленно во всех случаях;

!Вводится немедленно, если ребенок не привит;

!+Может быть введена через 18 — 24 часа по данным наблюдения за больным

!Не вводится

!Применяется местно

?Наиболее характерными симптомами молниеносной менингококцемии являются все перечисленные, за исключением:

!Температуры с тенденцией к снижению

!+Эксикоза II — III степени

!Олигоанурии

!Прогрессирующих гемодинамических и дыхательных нарушений

!Метаболического ацидоза

?Пигментация наблюдается после высыпания при кори, а также:

!Скарлатине

!Ветряной оспе

!Энтеровирусной инфекции

!Краснухе

!+Токсидермии

?Локализация сыпи при краснухе типична:

!Область волосистой части головы, лицо, дистальные отделы конечностей

!+Лицо, спина, преобладание на разгибательной поверхности конечностей и в области суставов, ягодицах

!Туловище, ладони и стопы

!Лицо, боковые зоны туловища, сгибательная поверхность конечностей

!Шея

?При заболевании беременной в поздние сроки ветряной оспой возможно все перечисленное, кроме:

!Преждевременных родов

!+Формирования пороков развития

!Заболевания ветряной оспой новорожденного

!Мертворождения плода

!Отсутствия влияния на плод и новорожденного

?Для респираторно — синцитиальной инфекции характерен:

!Судорожный синдром

!Синдром крупа

!+Бронхообструктивный синдром

!Диарейный синдром

!Лимфаденопатия

?Для лечения среднетяжелого гриппа ребенку в возрасте 2лет наиболее целесообразно применить:

!Лейкоцитарный интерферон

!Противогриппозный иммуноглобулин

!Ремантадин

!+Симптоматические средства

!Аминокапроновую кислоту

?Наиболее частыми возбудителями острых бронхитов у детей раннего возраста являются:

!Грамположительные бактерии

!Грамотрицательные бактерии

!Простейшие

!+Респираторные вирусы

!Хламидии, микоплазмы

?Пневмоцистозом болеют преимущественно:

!Новорожденные и дети первых месяцев жизни

!Дети в возрасте до 2-х лет

!Дети любого возраста и взрослые с полноценным иммунитетом

!+Дети и взрослые, независимо от возраста, с нарушениями иммунитета

!Дети старше 6 лет

?Основным возбудителем вирусной диареи у детей является:

!Вирус гриппа

!Вирус парагриппа

!+Ротавирус

!Вирус простого герпеса

!Респираторно — синцитиальный вирус

?К особенностям сальмонеллеза у детей раннего возраста относится:

!Подострое или постепенное начало заболевания

!Максимальное нарастание клинических проявлений (лихорадка, вялость, бледность, диспептический синдром к 3-7 дню болезни)

!Преобладание энтероколита и гастроэнтероколита

!Частота тяжелых и среднетяжелых форм

!+Все перечисленное

?Для выделения возбудителя у больного сальмонеллезом целесообразно исследовать:

!Кровь

!Испражнения

!Рвотные массы и желчь

!Мочу

!+Все перечисленные

?Среди вирусных гепатитов у детей 1 года жизни наиболее часто встречается:

!Вирусный гепатит А

!+Вирусный гепатит В

!Вирусный гепатит Е

!Вирусный гепатит D

!Вирусный гепатит С

?Развитие желтухи возможно при всех перечисленных вирусных инфекциях, кроме:

!Инфекционного мононуклеоза

!Цитомегаловирусной инфекции

!Желтой лихорадки

!Геморрагической лихорадки с почечным синдромом

!+Герпетической инфекции

?Наиболее частым среди первичных гнойных менингитов у детей является:

!+Менингококковый

!Пневмококковый

!Менингит, вызванный гемофильной палочкой Афанасьева -Пфейффера

!Стафилококковый

!Эшерихиозный

?Для менингита с синдромом эпендиматита характерны следующие проявления, кроме:

!Длительного нарушения сознания (сопор, кома)

!Судорог

!Высокого мышечного тонуса

!+Всегда — высокой лихорадки

!Нарастания белково — клеточной диссоциации в ликворе

?Поствакцинальные энцефалиты могут возникать после следующих прививок, кроме:

!АКДС

!+Полиомиелитной

!Коревой

!Паротитной

!Антирабической

?Наиболее часто генерализованная форма иерсиниоза развивается во всех перечисленных ситуациях, кроме:

!Возрастной группы до 1 года жизни

!Пубертатного периода

!Наличия тяжелой фоновой соматической патологии, дефекта иммунитета

!+Такого клинического симптома, как сыпь на 2 — 5 день заболевания

!Неадекватной терапии в начале заболевания

?Наиболее частой формой герпеса у детей раннего возрастаявляется:

!Офтальмогерпес

!Генитальный герпес

!+Острый герпетический стоматит

!Энцефалит

!Генерализованная форма

?К проявлениям врожденного хламидиоза относят все перечисленное, кроме:

!Конъюнктивита

!Фарингита, ринита, отита

!Вульвита, уретрита

!Бронхита, пневмонии

!+Остеомиелита, артрита

?Характерными проявлениями листериоза у новорожденных являются:

!Пневмония

!Гепатит

!Менингит

!Энтерит

!+Все перечисленные

?Терапия дыхательной недостаточности, сопровождающей бронхообструкцию у больного ОРЗ, включает все перечисленное, кроме:

!Улучшения бронхиального дренажа с помощью муколитических средств и повторных ингаляций с бронхолитическими препаратами

!Кислородотерапии

!+Массивной инфузионной терапии

!Применения бронхолитических препаратов

!Парентерального введения глюкокортикоидов

?Побочное действие АКДС — вакцины проявляется всем перечисленным, кроме:

!Неврологических осложнений

!Аллергических осложнений

!Гипертермии

!+Диареи с выраженным эксикозом

!Выраженной местной реакции

?К комбинированным препаратам относятся все перечисленные кроме:

!Ампиокса

!Салазопиридазина

!+Полимиксинов

!Бисептола

!Сульфатона

?К аллергическим побочным эффектам антибиотикотерапии относятся все перечисленные, кроме:

!Крапивницы

!Отека Квинке

!Анафилактического шока

!+Агранулоцитоза и апластической анемии

!Синдрома Лайела

?Показаниями к применению гормонов у инфекционныхбольных являются следующие состояния, кроме:

!Инфекционно — токсического шока

!Отека — набухания головного мозга, вирусных и поствакцинальных энцефалитов

!Выраженных аллергических и аутоиммунных реакций

!Крупа III степени при ОРВИ

!+Обезвоживания II — III степени

?Появление скарлатиноподобной сыпи возможно при всех перечисленных заболеваний, кроме:

!Стафилококковой инфекции

!+Краснухи

!Псевдотуберкулеза

!Инфекционного мононуклеоза

!Медикаментозного аллергоза

?Для лечения больных коклюшем рекомендуются следующие назначения, кроме:

!Длительного пребывания на свежем, прохладном воздухе, адекватной гидратации и питания

!Седативных и антигистаминных препаратов

!Симптоматических средств, витаминов

!+Антибиотиков во всех случаях

!Глюкокортикоидов по показаниям

?При эпидемическом паротите назначают:

!Антибиотики группы пенициллина, симптоматические средства

!+Макролиды, иммуноглобулин, симптоматические средства

!Симптоматические средства, глюкокортикоиды по показаниям

!Иммуноглобулин, симптоматические средства

!Альфа — 2 — интерферон

?В каком возрасте наиболее часто развивается синдром крупа?

!Первые месяцы жизни

!От 5 — 6 мес. до 1 года

!+1 — 2 лет

!3 — 7 лет

!Старше 7 лет

?В лечении бронхообструктивного синдрома при острой респираторно — вирусной инфекции не имеют существенного значения:

!+Антибиотики

!Гипосенсибилизирующие средства

!Муколитические препараты

!Препараты с бронхолитическим действием

!Ингаляционные процедуры

?Для пневмоцистоза типично все перечисленное, кроме:

!Отсутствия лихорадки или ее подъемов до субфебрильного уровня

!Эпизодов тахипноэ в начале болезни до выраженной одышки в разгаре ее

!Коклюшеподобного кашля с пенистой мокротой

!+Выпотного плеврита

!Двусторонней инфильтрации и облаковидных теней на рентгенограмме

?Энтероинвазивный механизм поражения слизистой оболочки кишечника характерен для

!Дизентерии

!Иерсиниоза

!Коли — инфекции, вызванной энтеротоксигенными эшерихиями (ЭТЭ)

!Коли — инфекции, вызванной энтеропатогенными эшерихиями (ЭПЭ)

!+Дизентерии и иерсиниоза

?Для коли — инфекции, вызванной энтеропатогенными эшерихиями (ЭПЭ), наиболее характерны следующие симптомы, кроме:

!Рвоты, срыгиваний

!Водянистой диареи

!+Гемоколита

!Эксикоза от I до III степени

!Метаболических и электролитных нарушений

?О злокачественной форме вирусного гепатита у ребенка раннего возраста свидетельствуют все вышеперечисленное, кроме:

!Геморрагического синдрома

!Энцефалопатии

!Сокращения размеров печени

!Печеночного запаха

!+Обнаружения HBs — Ag

?Желтуха может развиться при всех перечисленных бактерийных инфекциях, за исключением:

!Сепсиса

!Лептоспироза

!Псевдотуберкулеза

!Тифопаратифозной инфекции

!+Сыпного тифа

?Вторичные менингиты могут возникать при всех следующих заболеваниях, кроме:

!Пневмонии

!Сальмонеллеза

!Иерсиниоза

!+Дифтерии

!Бруцеллеза

?Основными особенностями грибковых менингитов является все перечисленное, кроме:

!Подострого начала болезни с субфебрилитетом

!+Острого начала болезни с гипертермией

!Вялого течения

!Прогрессирующей гидроцефалии

!Устойчивого 3 — значного цитоза ликвора

?К особенностям холеры у детей относится все перечисленное, кроме:

!Нередкого повышения температуры тела

!Склонности к быстрому развитию гипокалиемии

!Апатии, адинамии

!Судорожного синдрома

!+Желтухи

?Наиболее подозрительным на цитомегаловирусную инфекцию симптомом при рождении ребенка является:

!Гепатомегалия

!Желтуха

!Спленомегалия

!Петехиальная сыпь

!+Правильно все

?Наиболее распространенными клиническими формами энтеровирусной инфекции являются следующие, кроме:

!Лихорадочной

!Герпангины

!Экзантемы

!Миалгии

!+Крупа

?Урогенитальный хламидиоз у детей старшего возраста и взрослых сопровождается следующими проявлениями, кроме:

!Бесплодия, у женщин — трубной беременности, невынашивания, мертворождения, спаечного процесса в брюшной полости, перигепатита

!Офтальмохламидиоза

!Фарингита, пневмонии

!Артрита, нодозной эритемы, синдрома Рейтера, эндокардита

!+Менингита

?Острая почечная недостаточность может развиться в результате следующих состояний, кроме:

!Гиповолемического шока

!Инфекционно — токсического шока

!+Энцефалической реакции

!Гемолиза

!Первичного инфекционного поражения паренхимы почек

?К побочным эффектам коревой вакцинации относятся все перечисленные, кроме:

!Энцефалической (судорожно!реакции

!Аллергических реакций (сыпь, отек Квинке, артралгия)

!Токсических реакций (гипертермия, интоксикация)

!+Диарейного синдрома с выраженным эксикозом

!Энцефалита

?Основной составной частью биоценоза кишечника здорового ребенка являются:

!Лактобактерии

!+Бифидобактерии

!Кишечные палочки

!Энтерококки

!Энтеробактерии

?К энтеросорбентам относятся следующие из перечисленных препаратов, кроме:

!Смекты

!+Регидрона, глюкосолана

!Полифепана

!Полисорба

!Энтеросгеля

!Микросорба

?Что определяет тяжесть токсических форм дифтерии?

!+Характер наложений в ротоглотке

!Длительность лихорадки

!Время нарастания интоксикации

!Сроки появления и распространенность отека шейной клетчатки

!Все перечисленное

?Для лечения тяжелых форм коклюша применяют все перечисленное, кроме:

!+Антибиотиков

!Специфического иммуноглобулина

!Кислородотерапии

!Гормонов

!Дыхательных аналептиков (цититон, лобелин)

?Митигированная корь характеризуется:

!Укороченным инкубационным периодом

!Облегчением клинических проявлений

!Отсутствием высыпания

!Выраженным конъюнктивитом, кашлем и обильной сыпью

!+Вероятностью осложнений (пневмония, отит)

?Эмбрио — и фетотоксичность краснушного вируса в случаях инфицирования беременной может проявиться:

!Ранним выкидышем

!Мертворождением

!Врожденным уродством (патология ЦНС, глаз, сердца, скелета и др.)

!Хронической персистирующей инфекцией, субклинической формой врожденной краснухи

!+Всем перечисленным

?Высыпание при ветряной оспе может локализоваться:

!+На конъюнктивах

!На деснах, языке, слизистой оболочке щек, неба

!На слизистых оболочках половых органов

!На слизистой оболочке носа, гортани

!Все перечисленное правильно

?Для синдрома крупа типично:

!Учащенное дыхание

!Шумное, глубокое дыхание

!Стенотическое дыхание

!+Дыхание с затрудненным выдохом

!Аритмичное дыхание

?Для лечения бронхиолита не рекомендуется применять:

!Препараты, улучшающие микроциркуляцию

!Гормоны

!Инфузионную терапию

!Ультразвуковые ингаляции, кислородотерапию

!+Длительные паровые ингаляции

?Для респираторного микоплазмоза характерны следующие клинические проявления, кроме:

!Навязчивого малопродуктивного кашля

!Умеренно выраженной интоксикации

!Лимфаденопатии

!+Длительной высокой лихорадки

!Длительных проявлений бронхообструкции

Инфекционные болезни — Стр 8

?Примесь крови в кале может наблюдаться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

!+Неспецифического язвенного колита

!Болезни Крона

!Полипоза кишки

!Инвагинации кишечника

!Муковисцидоза

?Тяжесть сальмонеллеза определяют следующие симптомы, кроме:

!Интоксикации

!Нарушений водно — солевого обмена

!Гемодинамических расстройств

!Генерализации процесса

!+Повторного выделения возбудителя

?При генерализованной форме сальмонеллеза целесообразно применять следующие препараты, кроме:

!Антибактериальные препараты

!Инфузионные средства

!Иммуноглобулины

!+Бактериофаги

!Сорбенты

?Длительной персистенцией вируса сопровождаются перечисленные вирусные гепатиты, кроме:

!Вирусного гепатита А

!Вирусного гепатита В

!+Вирусного гепатита С

!Вирусного гепатита D

!Вирусного гепатита G

?Гепатитная форма иерсиниоза и псевдотуберкулеза характеризуется следующими особенностями, кроме:

!Преимущественной регистрации у детей раннего возраста

!Токсикоза с фебрилитетом, сохраняющихся при появлении желтухи

!Умеренного увеличения печени, болей в правой половине живота

!Наличия сыпи, артралгии

!+Незначительных отклонений «печеночных проб», нейтрофильного лейкоцитоза в гемограмме.

?Признаками, позволяющими заподозрить врожденную цитомегаловирусную инфекцию, являются:

!+Отклонения в состоянии ребенка с момента рождения

!Сочетания неврологических симптомов с гепатоспленомегалией и затяжной пневмонией

!Волнообразный затяжной характер заболевания

!Наличие атипичных мононуклеаров в периферической крови

!Все вышеизложенные

?У ребенка в возрасте 2 лет, контактного по краснухе, на 4 -ый день болезни появилась мелкопапулезная незудящая сыпь на лице, туловище. В течение 3 — х дней, предшествовавших высыпанию, у ребенка отмечалась лихорадка до 38 — 38,5°С, увеличенные до 1,5 см в диаметре шейные лимфоузлы, гиперемия и «зернистость» задней стенки глотки, пузырьковые высыпания на дужках. Какое заболевание наиболее вероятно?

!ОРВИ, аллергическая сыпь

!Корь, период высыпания

!Краснуха

!Энтеровирусная инфекция

!+Псевдотуберкулез

?После прививки вакциной БЦЖ возможны все названные осложнения, кроме:

!+Подкожных «холодных» абсцессов (БЦЖитоВ)

!Регионарных лимфаденитов с абсцедированием

!Келоидных рубцов на месте прививки

!Генерализованной БЦЖ — инфекции

!Анафилактического шока

?Экстренная иммунопрофилактика путем введения иммуноглобулина проводится при следующих заболеваниях, кроме:

!Кори

!Менингококковой инфекции

!Эпидемического паротита

!+Вирусного гепатита А

!Клещевого энцефалита

?Дифференциальную диагностику сальмонеллеза у детей 1-го года жизни следует проводить с:

!Синдромом нарушенного кишечного всасывания

!Эшерихиозом

!Дизентерией

!Инвагинацией

!+Всем перечисленным

?Наиболее типичными проявлениями приобретенной цитомегаловирусной инфекции являются все перечисленные, кроме:

!Интерстициальной пневмонии

!Сиалоаденита

!Гепатита

!Мононуклеозоподобного синдрома

!+Артрита

?Инфекционный мононуклеоз чаще регистрируется:

!У детей до 6 месяцев

!У детей раннего возраста

!+У детей от 4 до 10 лет

!У детей пубертатного возраста

!У взрослых

?Осложнением дизентерии у детей являются следующие состояния, кроме:

!Инфекционно-токсического шока

!Кишечного кровотечения

!Выпадения прямой кишки

!+Острой печеночной недостаточности

!Гемолитико-уремического сидрома

?Боли в животе при иерсиниозе и псевдотуберкулезе у детей могут быть обусловлены следующими причинами, кроме:

!Илеита

!Мезаденита

!+Проктосигмоидита

!Аппендицита

!Панкреатита

?Наиболее характерными клиническими симптомами менингита при менингококковой инфекции являются все перечисленные, кроме:

!Лихорадки

!Головной боли и повторной рвоты

!+Периферических парезов и параличей

!Менингеальных симптомов

!Судорог, особенно у грудных детей

?При паротитной инфекции возможны все перечисленные органные поражения, кроме:

!+Орхита

!Панкреатита

!Серозного менингита

!Поражения надпочечников с выраженной недостаточностью их функции

!Тиреоидита

?Для какой кишечной инфекции наиболее характерно развитие синдрома водянистой или «секреторной» диареи:

!Дизентерия

!Кампилобактериоз

!+Ротавирусная инфекция

!Сальмонеллез

!Иерсиниоз

?Для какой кишечной инфекции характерна экзантема:

!Эшерихиозы

!+Иерсиниоз

!Сальмонеллез

!Дизентерия

!Ботулизм

?С каким заболеванием следует в первую очередь дифференцировать эшерихиоз у детей раннего возраста:

!ОРВИ

!Острый аппендицит

!Дизентерия

!Иерсиниоз

!+Стафилококковый энтероколит

?Развитие гемоколита характерно для:

!Эшерихиоза (ЭПКП)

!Ротавирусной инфекции

!+Сальмонеллеза

!Листериоза

!Криптоспоридиаза

?С какими кишечными инфекциями следует дифференцировать кампилобактериоз у детей до года:

!Ротавирусная инфекция

!Цитробактериоз

!Эшерихиоз (ЭТЭ)

!+Шигеллез

!Криптоспоридиаз

?Возбудитель какой кишечной инфекции не обладает способностью к выработке энтеротоксина?

!Листериоз

!+Криптоспоридиаз

!Эшерихиоз

!Кампилобактериоз

!Шигеллез

?Факторы, способствующие неблагоприятному исходу кишечной инфекции у детей, кроме:

!Неадекватная антибактериальная терапия

!+Наличие атопического дерматита

!Повторные кишечные инфекции

!Наслоение интеркуррентных заболеваний

!Развитие дисбактериоза кишечника

?Наличие какого клинического симптома убеждает врача в правильности диагноза кори:

!Коревая экзантема

!Энантема

!Повышение температуры тела

!+Пятна Бельского — Коплика

!Светобоязнь

?Укажите характерную особенность коревой экзантемы:

!Локализация на коже лица, кистей, стоп

!Появление на гиперемированном фоне

!+Этапность высыпания

!Наличие геморрагического компонента

!Наличие ложного полиморфизма

?Укажите сроки разобщения восприимчивых детей, имевших контакт с больным корью:

!С 1 — го до 12 — го дня

!+С 8 — го до 17 — го дня

!С 6 — го до 14 — го дня

!С 7 — го до 10 — го дня

!С 12 — го до 17 — го дня

?Укажите сроки разобщения детей, получивших профилактически нормальный человеческий иммуноглобулин в случае контакта с больным корью:

!+С 8-го до 21 — го дня

!С 1 — го до 17 — го дня

!С 8 — го до 17 — го дня

!С 10 — го до 20 — го дня

!Не подлежат разобщению

?Назовите наиболее частые осложнения при краснухе:

!Артриты

!+Энцефалиты

!Пневмонии

!Менингиты

!Энтероколиты

?Назовите типичный ранний симптом краснухи у детей:

!Экзантема

!Пятна Бельского — Коплика

!+Увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов

!Увеличение печени и селезенки

!Энантема

?Какой клинический симптом характерен для коклюша у детей раннего возраста:

!Частый сухой кашель

!+Кашель с репризами

!Грубый лающий кашель

!Кашель «битональный»

!Влажный кашель

?Укажите характерные гематологические изменения при коклюше у детей:

!Лейкопения

!Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево

!+Лейкоцитоз с лимфоцитозом

!Моноцитоз

!Наличие атипичных мононуклеаров

?Назовите причину смерти (из перечисленны!при гипергоксической дифтерии ротоглотки у детей:

!+Инфекционно — токсический шок

!Гиповолемический шок

!ДВС — синдром

!Кардиогенный шок

!Надпочечниковая недостаточность

?Какой из перечисленных возбудителей может вызвать серозный менингит:

!Менингококк

!Пневмококк

!Кандида

!+Вирус эпидемического паротита

!Гемофилюс инфлюэнца

?Какой возбудитель чаще всего является причиной врожденного вирусного гепатита:

!Вирус Эпштейна — Барр

!+Цитомегаловирус

!Вирус гепатита В

!Вирус гепатита D

!Вирус простого герпеса

?К особенностям холеры у детей относится все перечисленное, кроме:

!Нередкого повышения температуры тела

!Склонности к быстрому развитию гипокалиемии

!Апатии, адинамии

!Судорожного синдрома

!+Желтухи

?Развитию гнойного менингита у новорожденных способствует все перечисленное, кроме:

!Недоношенности

!+Стремительных родов

!Длительного безводного периода

!Внутричерепной мозговой травмы