Содержание
Содержание
Введение3
1.Анализ организационной доступности медицинской помощи для каждого АПУ4
2. Анализ организационной доступности медицинской помощи в целом по району19
3. Анализ организационной доступности медицинской помощи каждого специалиста по району в целом21
4. Анализ организационной доступности медицинской помощи каждого специалиста по району в целом26
5. Разработка предложение по улучшению организационной доступности медицинской помощи для каждого АПУ и района в целом32
Заключение34
Список использованной литературы35
Приложения36
Выдержка из текста работы
Одним из важнейших принципов экономического анализа деятельности медицинских учреждений является его логическая последовательность — переход от анализа результатов финансовой деятельности учреждения к обусловившим их причинам; от анализа деятельности учреждения в целом к анализу деятельности отдельных подразделений и т. д. Покажем это на примере анализа финансовой деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений. Для оценки результатов финансовой деятельности медицинских учреждений в условиях ОМС важно знать не только размер реально полученных средств за оказанные услуги по выставленным счетам, но и сколько медицинские учреждения могли бы заработать. Размер потенциальных доходов можно рассматривать в сопоставлении: с плановыми показателями работы подразделений медицинского учреждения; — с объемом финансирования страховых медицинских организаций, предназначенного для оплаты оказанных медицинским учреждением услуг. В этом случае необходимо сравнить реальное поступление средств от страховых организаций с размером средств, которые получает сама страховая организация от территориального фонда на оплату услуг, оказанных медицинскими учреждениями. Поскольку финансирование оплаты оказанных услуг может поступать в медицинское учреждение от нескольких страховых организаций, необходимо знать, какую сумму медицинское учреждение могло бы получать от каждой СМО.
Содержание
Введение 4
1. Методологические основы формирования показателей для комплексной оценки эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений 5
2.Деятельность и анализ амбулаторно-поликлинических учреждений 10
Заключение 34
Список используемой литературы 35
Введение
Актуальность оценки эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) в современных социально-экономических условиях обусловлена необходимостью рационализации затрат, рассматриваемой в качестве требования менеджмента качества.
Оценка эффективности деятельности АПУ – неотъемлемая часть комплексной системы бюджетирования и планирования. Оценки различных аспектов эффективности должны быть положены в основу реализации управленческих решений: формирование стандартов и нормативов медицинской помощи, выбора стратегии организации и распределения ресурсов, обеспечения бюджетной устойчивости учреждения.
В целом, разработка моделей и методик оценки деятельности АПУ позволит создать систему планирования и мониторинга бюджетных и внебюджетных расходов на основе количественных и качественных индикаторов.
Развитие данного подхода позволит связать бюджетные расходы АПУ с ожидаемыми результатами на основе оценок вводимых ресурсов и плановых показателей работы и создать методологическую базу для перехода от содержания учреждений на основе сметного финансирования к оплате конечных результатов деятельности, ориентированной на пациента.
1. Методологические основы формирования показателей для комплексной оценки эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
Медицинская деятельность АПУ направлена на выполнение удовлетворения потребностей пациентов, связанных с медицинскими нуждами, имеющее целью предоставление различных видов профилактической, диагностической и лечебно-оздоровительной помощи населению, в том числе и платных медицинских услуг .
Деятельность АПУ ориентирована на обеспечение качества медицинской помощи (КМП) и рассматривается как оптимальная помощь в соответствии с медицинскими потребностями и спросом пациента в условиях ограниченного бюджетного финансирования.
Медицинскую эффективность можно определить как синоним КМП [9]. Оценка КМП – это процедура однозначного определения приемлемости либо неприемлемости, достаточности либо недостаточности медицинской помощи. Оценка КМП – это, прежде всего, оценка удовлетворенности пациента в медицинской услуге. Оценка КМП – это стимул, средство трудовой мотивации медицинского персонала. Оценка КМП – это степень экономической эффективности медицинской помощи.
В целом, оценка эффективности деятельности — процесс определения реального состояния системы медицинской помощи, оказываемой в АПУ по отношению к желаемым результатам. Измерение результата всегда проводится для оценки деятельности. При этом оценка эффективности деятельности АПУ осуществляется путем сравнения с установленными стандартами (сравнение с базовым уровнем внутри самой медицинской организации), или путем сопоставления с другой организацией (внешнее сравнение с базовым уровнем практики с наилучшими результатами) [4].
Для перевода стратегии АПУ в плоскость конкретных целей и задач повышения качества медицинской помощи и эффективности расходования ресурсов требуется создать систему сбалансированных показателей комплексной оценки деятельности АПУ по приоритетам: финансы, внутренние процессы, пациенты, обучение и развитие персонала [9]. Эти данные представлены в табл.1.
Таблица 1
Сбалансированная система показателей оценки деятельности АПУ.
…………
Заключение
1. Показатель соотношения плановой и фактической мощности амбулаторно-поликлинических учреждений области определить не представляется возможным из-за отсутствия данных в представляемой информации о числе рабочих смен в году. Таким образом, судить о достаточности или недостатке площадей, на которых развернуты АПУ, невозможно.
2. Начиная с 2006 года, продолжается снижение занятости ставок врачей участковой службы.
3. . Показатель укомплектованности врачами, оказывающими ПМСП, в Мурманской области (82,85%), отстает от показателя по РФ (92,7%), при норме – 93,5%.
4. Недостаточная укомплектованность физическими лицами врачей участковой службы амбулаторно-поликлинических учреждений, недостаток «узких» специалистов ведет к уменьшению доступности и снижению качества медицинской помощи населению. Наихудшая обеспеченность врачами общей практики сложилась в Печенгском районе, где укомплектованность штатов проведена за счет высокого уровня совместительства (КС- 1,75).
5. Стационарзамещающие виды медицинской помощи не получают должного развития в силу ряда причин, среди которых следует отметить дефицит кадров врачей, в том числе врачей ДС, сложившийся в 2009 вследствие ротации кадров в участковую службу; низкая мотивация у руководителей к выполнению объемных показателей работы по ДС из-за необеспеченности фактических расходов тарифами ОМС по стационарам дневного пребывания, а также оплаты медицинской помощи по сниженному тарифу при перевыполнении объемных показателей.
Список используемой литературы:
1. Габуева Л.А. Управление маркерами экономической эффективности деятельности при планировании медицинского бизнеса. //Здравоохранение. – 2006. – № 5. – С. 37 — 45.
2. Габуева Л.А. Механизмы эффективного финансирования в здравоохранении /Издательство: Международный центр финансово-экономического развития. – 2007. – 288 с.
3. Кадыров Ф.Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений. М.: Менеджер здравоохранения, 2007. – 458 с.
4. Кучеренко В.З., Мартынчик С.А., Осокина О.В. Контроллинг производственно-хозяйственной деятельности медицинского учреждения как инструмент управления в условиях программного бюджетирования // Экономика здравоохранения. – 2008. – № 6, с. 12–17.
5. Мартынчик С.А., Полесский В.А., Лелеко В.В., Соколова О.В., Мартынчик Е.А., Запорожченко В.Г. Управление затратами на качество медицинской помощи. //ГлавВрач, – 2007. – № 11. – С. 41 – 54.
6. Пирогов М.В. Перспективы развития планирования и финансирования в здравоохранении Российской Федерации //Советник бухгалтера в здравоохранении – 2008. – № 2 – 14 с.
7. Тихомиров А.В. Отправные начала идеологии реформирования здравоохранения // Здравоохранение РФ. – 2006. – № 4. – С. 37 – 42.
8. Щепин В.О., Габуева Л.А., Дайнеко Л.Г. Анализ финансовой деятельности медицинской организации. Журнал руководителя и главного бухгалтера. – 2004. – N 11. – С. 47–51.
9. Mossialos Smith P. Papanicolas E. Оценка эффективности реформирования: опыт, проблемы и перспективы //Справочный документ ВОЗ и Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения, 2008. – 23 с.
10. Suhrcke M., Sauto Arce R., McKee M., Rocco L. Экономический ущерб от плохого здоровья: ситуация в Европейском Регионе // Справочный документ ВОЗ и Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения, 2008 – 28 с.
