Содержание
Введение3
1. Физиологическая характеристика периода новорожденности4
2. Уход за новорожденными в родильном доме7
3. Уход за новорожденным в домашних условиях13
Заключение21
Список использованной литературы22
Выдержка из текста работы
Глобальный устойчивый рост заболеваемости и смертности населения всех стран мира от злокачественных опухолей и связанные с этим значительные социально-экономические потери обоснованно позволяют рассматривать противораковую борьбу как одну из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения. Хотя и отмечается снижение смертности от некоторых опухолей, в целом летальность от рака характеризуется медленным, но стабильным увеличением. В то же время задачи, стоящие перед онкологическими службами всех стран, настолько сложны и масштабны, что в настоящее время даже самое экономически развитое государство не в состоянии самостоятельно решить проблему профилактики и лечения злокачественных новообразований. Поэтому одним из наиболее действенных путей в решении этой проблемы являются сотрудничество и объединение совместных усилий для проведения кооперированных исследований и разработки эффективных программ по профилактике и лечению рака.
Тема данной курсовой работы: «Особенности организации медицинской помощи онкологическим больным».
Объект исследования – организация медицинской помощи.
Предмет исследования – организация медицинской помощи онкологическим больным.
Актуальность работы раскрывается в следующих положениях:
1. Заболеваемость новообразованиями – это медико-социальная проблема общества. Данная заболеваемость не чисто физическая проблема, это проблема личности человека, состоящей не только из его тела, но разума и эмоций. Развитие и течение болезни во многом зависит от окружающих больного и медицинского персонала.
2. На сегодняшний день выявлены внешние факторы риска развития онкологических заболеваний: возраст, образование, семейное и социальное положение, доход, приходящийся на 1 члена семьи, социально-бытовые условия.
Методы исследования: социально-гигиенический, статистический.
Глава 1. Теоретический анализ организации медицинской помощи онкологическим больным
1.1 Современные проблемы онкологии, организация онкологической помощи
Онкология (греч. onkos масса, опухоль + logos учение) — область медицины, изучающая причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления рака и опухолей и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.
Опухоль — это неконтролируемое организмом размножение низкодифференцированных тканевых элементов – клеток эпителия, соединительной ткани или клеток крови, приводящее к замещению ими нормальных тканей различных органов, на определённом этапе – жизненно-важных, обусловливающих их разрушение, а также – к интоксикации продуктами опухолевого обмена и распада, истощению систем жизнеобеспечения и гибели .
Очаги неконтролируемого роста низкодифференцированных клеток образуются в результате специфических опухолевых мутаций, произошедших в нормальных камбиальных клетках. Указанные мутации заключаются в превращении протоонкогенов, имеющихся в каждой нормальной клетке – в онкогены, которые кодируют выработку в клетках совершенно иных ферментов и белков, определяющих новые, опухолевые свойства этих клеток.
Специфические опухолевые мутации запускаются воздействием на клетки некоторых химических веществ (химические канцерогены), физических факторов (радиация, СВЧ, УВЧ), реализующихся в конечном итоге тоже химически, и биологическими факторами – онкогенными вирусами.
Опухолевые клетки первоначально образуют солитарный (единичный) локус. В дальнейшем он разрастается местно и отдельные клетки, разносясь током лимфы и крови, дают начала дочерним очагам – метастазам.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями составляет в Российской Федерации всеми локализациями в сумме –320 – 330, а смертность – 200 случаев на 100 тысяч населения в год. В динамике в последнем десятилетии отмечается тенденция к стабилизации этих суммарных показателей.
Наиболее распространёнными локализациями опухолей является у мужчин – рак лёгкого, у женщин – рак молочной железы, далее следуют по частоте вне зависимости от пола – рак кожи, желудка, кишечника…………………….
Заключение
Выживаемость больных является одной из наиболее важных комплексных характеристик качества предлагаемой больным медицинской помощи.
Изучение групп больных с заданными демографическими (пол, возрастная группа, место проживания, др.), социальными (профессия, класс, др.), клини ческими (локализация, стадия, гистологическая структура опухоли; методы лечения) параметрами позволяет оценить эффективность и особенности мероприятий, направленных на выявление больных, результативность применяемых методов, качество реабилитации и последующего сопровождения пациента.
Кроме того, в зависимости от анализируемых данных можно получить ответы на широкий круг вопросов:
• определить базовый уровень состояния специализированной медицинской помощи;
• оценить относительную результативность и, следовательно, целесообразность применения тех или иных используемых в клинической практике методов воздействия, реабилитации; более точно определить условия их использования;
• проанализировать реальный уровень эффективности специализированной медицинской помощи как в целом, так и в отдельных учреждениях и регионах;
• оценить результативность внедрения новых протоколов, организационных мероприятий не только в рамках исследовательских проектов, но и в реальной клинической практике;
• выявить зависимость выживаемости от социально-экономических факторов;
• сравнение достигаемых результатов с данными других клиник и центров.
Практические рекомендации
По результатам работы разработаны рекомендации органам управления здравоохранения на региональном и муниципальном уровнях:
1. Для средств массовой информации. Необходимо разработать специальные просветительские программы, направленных на разъяснение населению причинно-следственных взаимосвязей возникновения и развития онкологических заболеваний, использование основных и новейших методик лечения новообразований.
2. Ежегодно проводить в каждой поликлинике тематические семинары для участковых врачей по новым методам выявления онкологических заболеваний, тактике ведения онкологических больных.
3. Рекомендуется выделить в онкологическом диспансере одну ставку врача-психолога для консультаций и психологической помощи онкологическим больным и лицам, впервые обратившихся в онкологический диспансер с подозрением онкологического заболевания и координирования работы врачей-онкологов с этими больными, психологической помощи медицинскому персоналу онкологического диспансера. Предусмотреть уголок пациента, где нуждающиеся в поддержке и общении лица могли бы оставить свои координаты для более тесного знакомства и обмена информации. Для больных создать психологический кружок.
4. Рекомендовать увеличить отпуск медицинскому персоналу онкологического диспансера, как фактор, снижающий профессиональные психогении. В онкодиспансере предусмотреть наличие видеодвоек для просмотра, в перерывах, новых обучающих фильмов по специальности, как необходимый компонент для смены вида деятельности, а также для обучения и отдыха персонала.
5. На клинических и теоретических кафедрах медицинских вузов необходимо больше уделять внимания вопросам изучения и преподавания факторов, влияющих на развитие онкопатологии, с учетом изменившихся современных социально-экологических условий проживания человека. В программы последипломной подготовки врачей всех профилей включить вопросы по медицинской психологии и онкологии. Задача врача – это не только лечение болезни, но и умение разобраться в психологии больного, особенно с подозрением или установленным диагнозом – злокачественная опухоль.
Библиографический список
1. Берзин С.А., Демидов С.М. Современнные проблемы онкологии, организация онкологической помощи// Кафедра онкологии Уральской государственной медакадемии
2. Берзин С.А., Демидов С.М. Принципы диагностики опухолевых заболеваний// Кафедра онкологии Уральской государственной медакадемии
3. Ганцев Ш. X. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. 2-е изд., испр. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с: ил.
4. Долженкова В.В., Сидоров Г.А., Степашов Н.С. Медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска развития новообразований у лиц с хронической патологией / Долженкова В.В., Г.А. Сидоров, Н.С. Степашов // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье» — Курск: КГМУ, 2008. — № 1. — С.97-102.
5. Долженкова В.В., Сидоров Г.А. Факторы риска неудовлетворенности работы медицинского персонала онкодиспансера / В.В. Долженкова, Г.А. Сидоров // Безопасность жизнедеятельности молодежи: проблемы и пути их решения: материалы международной научно-практической конференции. В 2-х томах. Ч. 1. — Уфа: Изд. БГПУ, 2006. – С.180-183
6. Долженкова В.В., Сидоров Г.А., Шеставина Н.В. Особенности личности врача онкодиспансера / В.В. Долженкова, Г.А. Сидоров, Н.В. Шеставина // Университетская наука: Взгляд в будущее. Сборник трудов 71-й научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН. В 2-х томах. — Курск: КГМУ, 2006. – Т.2. – С.310-311
7. Долженкова В.В. Социальный пакет медицинского персонала онкологического диспансера / В.В. Долженкова // Университетская наука: Взгляд в будущее. Сборник трудов 71-й научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН. В 2-х томах. -Курск: КГМУ, 2006. – Т.2. – С.309 – 310
8. Долженкова В.В. Проблема истинного диагноза в учреждениях здравоохранения / В.В. Долженкова // Здоровье и образование в XXI веке: Материалы VII Международной научно-практической конференции. – М.: Изд-во РУДН, 2006. – С.167.
9. Долженкова В.В. Роль психоэмоционального состояния медицинского персонала онкологического диспансера / В.В. Долженкова // Здоровье и образование в XXI веке: Материалы VII Международной научно-практической конференции. – М.: Изд-во РУДН, 2006. – С.168.
10. Долженкова, Сидоров Г.А. Модель удовлетворенности работой медицинского персонала онкодиспансера / В.В. Долженкова, Г.А. Сидоров // Здоровье и образование в XXI веке: Материалы VII Международной научно-практической конференции. – М.: Изд-во РУДН, 2006. – С.169.
11. Долженкова В.В. Оценка медицинской помощи, оказываемой больным со злокачественными новообразованиями / В.В. Долженкова // Университетская наука: Взгляд в будущее. Сборник трудов 72-й научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН. В 3-х томах. — Курск: КГМУ, 2007. – Т. 1. — С.218 – 219
12. Долженкова В.В. Психоэмоциональное состояние онкологических больных / В.В. Долженкова // Университетская наука: Взгляд в будущее. Сборник трудов 72-й научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН. В 3-х томах. — Курск: КГМУ, 2007. – Т. 1. — С.219 – 221
13. Долженкова В.В. Роль психоэмоционального состояния медицинского персонала онкологического диспансера / В.В. Долженкова // Университетская наука: Взгляд в будущее. Сборник трудов 72-й научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН. В 3-х томах. — Курск: КГМУ, 2007. – Т. 1. — С.221 – 222
14. Долженкова В.В. Социальные особенности больных со злокачественными новообразованиями опухолями различной локализации / В.В. Долженкова // Университетская наука: Взгляд в будущее. Сборник трудов 72-й научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН. В 3-х томах. — Курск: КГМУ, 2007. – Т. 1. – С.222
15. Долженкова В.В.Сидоров Г.А. Дискриминантная модель комфортности пребывания в стационаре онкодиспансера / В.В. Долженкова, Г.А. Сидоров // Гуманитарные методы исследования в медицине: состояние и перспективы (Саратов, 1-2 марта 2007 года). – Саратов: Саратовский медицинский университет, 2007. – С.326 — 328
16. Долженкова В.В.Информированность населения об онкологической патологии / В.В. Долженкова // Университетская наука: Взгляд в будущее. Сборник трудов 73-й научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН. В 3-х томах. — Курск: КГМУ, 2008. – Т. 1. – С.221
17. Долженкова В.В. Факторная модель отношения к онкологическим больным социума/ В.В. Долженкова // Университетская наука: Взгляд в будущее. Сборник трудов 73-й научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН. В 3-х томах. — Курск: КГМУ, 2008. – Т. 1. – С.224.
18. Основные принципы и методы лечения онкологических заболеваний//Медицинский справочник «Онкологические заболевания», 2008 г.
19. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология. Электронный учебник, 2007г., 560 стр.
