Выдержка из текста работы
Судебная медицина — отрасль медицины, которая решаетвопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процесседеятельности судебно-следственных органов, а также оказывает помощь органамздравоохранения в деле повышения качества их работы.
Судебная медицина не есть случайное, механическое собраниемедицинских дисциплин, применяемых для целевой правовой практики, как было вначале развития судебной медицины. В настоящее время судебная медицина представляет самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный кругвопросов и имеющую свои методы исследования.
По мере развития судебной медицины из нее выделились вкачестве самостоятельных дисциплин ряд наук, например, судебная химия, судебнаяпсихиатрия, судебная токсикология. Судебная медицина связана со всеми другимимедицинскими науками, это патологическая физиология, фармокология, хирургия, гистология, травматология. Как медицинская наука использует методы лабораторного исследования, ренгелогического, микробиологического,физиотехнические методы исследования. С помощью последнего, например,определяется вид оружия, механизм травмы, установление прижизненногопроисхождения повреждения.
Из юридических наук очень близка к судебной медицинекриминалистика, которая представляет собой юридическую дисциплину, изучающуютактику, методику и технику расследования преступлений. Для того чтобы успешнопровести следствие или судебный процесс, правильно оценить заключение эксперта, юрист должен иметь представление о возможностях судебной медицины и пределах компетенции судебно-медицинской экспертизы. При этом условии онсможет правильно подобрать нужных экспертов, сформулировать вопросы экспертам,критически оценить их заключение. Нередко следователю приходится самомуосматривать труп на месте происшествия и обладая знаниями основ судебной медицины следователь сможет ориентироваться в определении давности наступлениясмерти, характере повреждений, особенности происшествия.
Система предмета . — определяется существующей практикой судебно-медицинской экспертизы и может быть представлено в следующемвиде:
· часть процессуальная, в которой излагаются правила проведениясудебно-медицинской экспертизы, приводится содержание и толкованиеразличных законов, положений, инструкций, касающихся СМЭ.
· часть материальная, в которой излагаются медицинские иестественно-научные сведения, составляющие содержание судебной медицины какнауки. Эта часть распадается на несколько отделов:
1. Отдел учения о смерти (Танатология) — входит учениео смерти, ее наступлении, ее признаках, посмертных изменениях на трупе,различие между насильственной смертью и смертью вызывающей подозрение на насилие. Сюда же относятся техника судебно-медицинского исследования трупов.
2. Отдел о повреждениях (судебная травматология):-входит изучение различных повреждений, их распознавание и точная характеристика, определение их влияния на организм, выяснение способов иобстоятельств нанесения травмы и их юридическая оценка.
3. Отдел об отравлениях (судебная токсикология) — изучаются отравления, важные в судебно-медицинском отношении, а также ихклиническое распознавание, лечение и предупреждение.
4. Отдел о спорных половых состояниях — входятвопросы, касающиеся половых функций, определение заражения венерическимиболезнями, все виды исследования по поводу нарушения половойнеприкосновенности (изнасилование, растление), определение принадлежностиребенка.
5. Беременность и роды (судебное акушерство) — изучает способы распознавания беременности, ее продолжительности,распознавание имевших место родов, способы абортов. В этот же раздел входитглава о детоубийстве.
6. Отдел о судебно-медицинском исследованиивещественных доказательств — изучает биологические доказательства: кровь,сперма, волосы и истолкование ее результатов.
7. Пограничные области криминалистики и судебноймедицины — судебно-техническая экспертиза — это способы идентификации личности, притворные и искусственные болезни, определение рода смерти.
8. Отдел изучения о врачебной деятельности и других видов медицинской работы, врачебные ошибки и врачебная деятельность.
9. Отдел по изучению психического состояния (судебнаяпсихиатрия) разрабатывается психиатрами, изучаются способы определениявменяемости, различные психические заболевания, которые исключают или смягчаютуголовную ответственность или препятствуют гражданской дееспособности человека.
До Петра I медицинская экспертиза применялась только в единичных случаях. ПетрI сумел понять образовательное и практическоезначение естественных наук. Было опубликовано законодательное признаниенеобходимости вскрытие трупов, которое производилось иностранцами. Вскрытияпроизводились в армии , во флоте, в провинции вскрытия не производились.Проводились освидетельствования живых лиц с целью определения их пригодности квоенной и другой государственной службе.
В своде законов Петра I «артикул воинский» 1715 год; впервые узаконено обязательное вскрытие трупов в случае насильственной смерти. С 1797 года во всех городах учреждены врачебные управы, где экспертыисследовали трупы. С 1799 г. началось преподавание судебной медицины, вчастности, в Петербурге (в Москве) на базе медико-хирургического училища, которое потом превратилось в военно-медицинскую академию, появляются первыеучебники, активно ведется научная работа. Следует отметить имена хирургаБусальского, ученого Пирогова, которые впервые составили атлас анатомии длясудебных врачей. В работах Н.И.Пирогова изложено большое количество наблюденийво время военных действий и детально освещены различные виды травматизма (ранений).
Судебная реформа 1864 года, введение гласногосудопроизводства оказали значительное влияние на развитие судебной медициныв России. Устав уголовного судопроизводства определил права и обязанностисудебных врачей.
Уровень судебной медицины в России был высок по сравнениюс европейскими странами, многие вопросы были разработаны русскими медиками. Например, Цистович открыл особые свойства, отличающих кровь человека от кровиживотных, а Минаков занимался исследованием волос (новое).
Профессор Минаков был одним из самых выдающихся судебных,экспертов, определена их работа, обязанности и права. Ведется преподаваниесудебной медицины на кафедрах медицинских институтов, возглавляет научную ипрактическую работу институт судебной медицины в Москве. Таким образом накопленогромный практический и научный материал, который определяет две основныезадачи судебной медицины:
1.помощь органам правосудия,
2.оказание лечебно-профилактической помощи населению.
Соответственно приказу министра здравоохранения СССР N166 от10.04.1962 г. требует от работников судебно-медицинской экспертизы:
· обсуждение судебно-медицинских случаев на клинико-анатомическихконференциях, извещать органы здравоохранения о фактах грубого расхожденияклинических и анатомических диагнозах и дефектах в лечебной работе;
· производство анализов случаев скоропостижной смерти, транспортныхтравм, бытовых и промышленных отравлений, с целью проведения профилактическихмероприятий и выявлению дефектов лечебной помощи.
1. Исследование трупов, что позволяет выявить причиныи обстоятельства смерти, помогает раскрыть или исключить преступление ипоэтому играет выдающуюся роль в судебно-следственном процессе.
2. Исследование живых лиц — количественно это самыйбольшой раздел работы , представляющий много трудностей. Сюда относятсявсевозможные повреждения, заболевания, нарушение половой неприкосновенности иродов.
3. Лабораторные исследования : в настоящее времязанимают важное место при проведении различных видов экспертиз. Это гистологическое исследование, криоскопия, флюоресценция, физическая химия,моделирование в лабораторных условиях.
4. Эксперименты на животных, что особенно важно приизучении отравлений, асфиксий, биологических реакций.
5. Изучение судебно-следственных материалов, судебно-медицинский метод. Изучив документы, эксперт должен извлечь из нихнужное для экспертизы и на основании этого дать определенное заключение.
Экспертиза — самостоятельный юридический институт вуголовном процессе, охватывающий понятия эксперта как физического лица, осуществляющего процесс экспертного исследования и понятия экспертизы какдействие эксперта, а заключения экспертов является самостоятельным видомдоказательств по судебным делам.
Заключение экспертов — результат их деятельности в судебномделе.
Экспертиза — исследование объектов, проводимые на основаниипостановления, с целью решения вопросов, возникающих в процессе расследования ирассмотрения уголовного или гражданского дела.
Провидение судебно-медицинской экспертизы определено рядомспециальных статей Уголовного, Уголовно-процессуального, гражданского,гражданско-процессуального кодекса. Судебно-медицинской экспертизой называетсяприменение медицинских и биологических знаний для разрешения вопросов, возникающих в практической деятельности органов дознания, следствия и суда наоснове общих положений законов и кодексов. В отношении судебной экспертизыразработаны и введены в действие общесоюзные инструкции, правила иметодические указания о производстве судебно-медицинской экспертизы,утвержденные Министерством здравоохранения ( приказ N 694 от 21 июля 1978года).
Согласно статье 78 УПК экспертиза назначается в тех случаях,когда при производстве дознания, в процессе предварительного следствия или всудебном заседании необходимы специальные познания в науке, технике, искусствеили ремесле.
Судебно-медицинская экспертиза, как и другие видыэкспертиз, производится только по письменному предложению, постановлению,направлению следственных и судебных органов.
По статье 79 УПК проведение экспертизы объязательно:
1.Для установления причин смерти и характера телесныхповреждений
2.Для определения психического обвиняемого илиподозреваемого в тех случаях когда возникает сомнения по поводу их вменяемостиили способности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своихдействиях или руководить ими.
3.Для определения психического и физического состояниясвидетеля или потерпевшего в тех случаях, когда возникает сомнения в ихспособности правильно воспринимать обстоятельства, имеющее значение для дела идавать о них правильные показания.
4.Для установления возраста обвиняемого, подозреваемогоили потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, адокументы о возрасте отсутствуют.
Таким образом, законом предусмотрено обязательное проведение экспертизы при определении причины смерти, характера телесныхповреждений, психического состояния или при установлении возраста. Дляразрешения этих вопросов привлекаются сведущие люди, которые называютсяэкспертами. Экспертиза производится экспертами соответствующих учреждений илииными специалистами назначенными лицом, производящим дознание следователем, прокурором,судом.
Следует запомнить, что инстанции судебно-медицинскойэкспертизы подчиняются не органам правосудия, а органам здравоохранения. Структурной единицей является БЮРО. Они могут быть республиканскими, краевыми,областными и городскими (МОСКВА, Санкт-Петербург). Порядок работы определенИнструкцией о производстве судебно-медицинской экспертизы.В бюро имеютсяследующие структурные подразделения
1.Отдел СМЭ трупов(морг) с судебно-гистологическимотделением, где производят вскрытия трупов по определенной методике в отличиеот патологических отделений больниц.
2.Отдел СМЭ потерпевших, обвиняемых и других лиц (амбулатория).
3.Судебно-медицинская лаборатория с тремя отделениями:
а) судебно-биологическое,
б) физико-техническое,
в) судебно-химическое.
Бюро — самостоятельное медицинское учреждение. Оно имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, необходимоемедицинское оборудование, транспортные средства. Начальниками бюро СМЭявляются эксперты соответственно территориальному расположению (например,республиканский эксперт министерства здравоохранения автономной республики).Начальник бюро или вышестоящий эксперт может указать подчиненному эксперту илиподчиненному начальнику бюро на недостатки в его личной работе или в работебюро, но не может отменить заключение по любой конкретной экспертизе. Заэкспертное заключение полностью отвечает тот эксперт, который произвелэкспертизу. Если начальник бюро или вышестоящий эксперт считает проверяемойим заключение ошибочным, тот он имеет право обратиться к прокурору, наблюдающему за производством дела, с мотивированной просьбой о назначенииповторной экспертизы.
Все медицинские учреждения и отдельные медицинскиеспециалисты обязаны оказывать судебно-медицинским экспертам всемерноесодействие при производстве экспертиз. На судебно-медицинскую службувозлагаются обязанности по всемерному содействию органам здравоохранения вулучшении качества лечебной помощи населению, в борьбе за снижениязаболеваемости и смертности, за оздоровление труда и быта. Начальники бюро иэксперты обязаны доводить до сведения органы здравоохранения о случаях грубыхрасхождений клинических и судебно-медицинских диагнозов, о дефектах лечебнойработы. Так же на бюро возлагаются обязанности по анализу скоропостижнойсмерти, травматизму, отравлениям и предоставлять в органы здравоохранения свои соображения о профилактике этих явлений. В тех городах где имеютсямедицинские институты предмет судебная медицина использует бюро как учебныебазы. В настоящее время создан республиканский центр, который возглавляетглавный эксперт России В.В. Томилин. Реорганизация всей службы продолжается понастоящее время.
Каждый случай проведения судебно-медицинского исследования должен быть надлежащим образом документирован, при чем по форме,предусмотренной законом. Во всех случаях проведения судебно-медицинскойэкспертизы составляется заключение (акт). Если исследование производится на основании постановления следственных органов о назначении экспертизы, тосоставляемый экспертном отчет называется заключением.
При судебно-медицинском исследовании, котороепредпринимается по направлению органов милиции или прокуратуры (без постановления) пишется акт. В вводной части заключения заносятся паспортныеданные свидетельствуемого (погибшего), указывается где, когда и кем проводитсяэкспертиза и приводятся обстоятельства происшествия. Описательная часть заключениядолжна излагать ход экспертизы и найденных при этом фактов. В выводах эксперта(заключение, мнение) следует отражать научно обоснованные результаты, вытекающие из описательной части и ответы на поставленные перед экспертномвопросы. Кроме того, в выводах (заключении) эксперт может отвечать на вопросы, хотя и не поставленные на разрешение экспертизы, но очевидные для эксперта ивытекающие из самой экспертизы. Заключение (акт) должно передаваться органам, назначившим экспертизу, не позднее чем через трое суток, кромеслучаев, когда эксперт по уважительным причинам не может за этот срокзакончить экспертизу.
Литература:
1. УПК РСФСР.
2. Учебник «Судебная медицина» под ред. проф. Томилина
3. Судебная медицина» Смольянинов (для мед.ВУЗов),
4. Справочник для юристов «Судебно-медицинская экспертиза»проф.ТомилинВ.В.,
5. Курс лекций по Судебной медицине» проф. Громов,
6. Виноградов «Судебная медицина» (для юристов) М:1991 г.
7. А.А.Солохин «Квалификационные тесты по судебной медицине»М:1994 г.,
