Выдержка из текста работы
- Во время дежурства в райбольнице к Вам обратился больной со «свежей» контузией век, глазного яблока. Жалуется на сильную боль в правом глазу, резкое снижение зрения, головокружение, тошноту.
- Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
- В какой последовательности Вы будете проводить обследование больного?
- Что Вам будет необходимо для проведения обследования глаз в данном случае?
- Какие структуры глаза Вы сможете исследовать у этого больного методом бифокального освещения?
- Какие методы обследования необходимо провести данному больному на специализированном уровне?
Эталон ответа.
- Тщательный анализ жалоб и анамнеза травмы, наружный осмотр, исследование пульса и АД, пальпация костей орбиты и глазного яблока, осмотр глаза бифокальным освещением и в проходящем свете.
- Согласно алгоритма предлагаемого планом обследования больного студент должен изложить алгоритм, назвать структуры глаза, которые необходимо обследовать и указать – каким методом.
- Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор, влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки.
- Методом бифокального освещения можно будет исследовать края век, кожу век, все отделы конъюнктивы, склеру, роговицу, переднюю камеру, радужку и хрусталик (при выраженном помутнении его).
- Кроме изложенного в п. 1 необходимо провести биомикроскопию структур глаза, прямую и обратную офтальмоскопию, исследование зрительных функций, ЭФИ, R-графию орбит и костей лицевого черепа; консультации невропатолога и нейрохирурга.
- К вам обратился больной, которому на улице попало инородное тело в левый глаз.
- Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
- В какой последовательности Вы будете проводить обследование больного?
- Что Вам будет необходимо для проведения обследования глаз в данном случае?
- Какие структуры глаза Вы сможете исследовать у этого больного методом бифокального освещения?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпаторного исследования? (Объяснить).
Эталон ответа.
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания, наружный осмотр, метод бифокального освещения.
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания, наружный осмотр, эпибульбарная анестезия, осмотр методом бифокального освещения. В случае обнаружения инородного тела на конъюнктиве или роговице – попытаться удалить его (с помощью медсестры или санитарки) небольшим тугим влажным ватным жгутиком под бифокальным освещением; после этой манипуляции нужно закапать в глаз дезинфицирующие капли.
- Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор (или две лупы в +13,0 D и +20,0 D), продезинфицированные влажные ватные жгутики, дезинфицирующие капли, пипетки.
- Конъюнктиву век, переходных складок, глазного яблока и роговицу.
- Использовать метод пальпации не следует, т.к. в данном случае в этом нет необходимости.
- К вам обратился больной с субъективными и объективными признаками острого конъюнктивита.
- Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
- В какой последовательности Вы будете проводить обследование больного?
- Что Вам будет необходимо для проведения обследования глаз в данном случае?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод бифокального освещения? Да, нет, почему?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
- Анализ жалоб, анамнеза заболевания, условий работы, связь с общесоматической, стоматологической патологией, фокальной инфекцией, длительность инкубационного периода, наличие контакта с больными конъюнктивитом, наружный осмотр, метод бифокального освещения.
- В последовательности, отраженной в ответе 1.
- Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор (или две лупы в +13,0 D и +20,0 D), стеклянные палочки, продезинфицированные влажные ватные жгутики, дезинфицирующие капли, пипетки.
- Да, буду использовать метод бифокального освещения, т.к. он необходим для исследования конъюнктивы и роговицы.
- Скорее всего, нет, т.к. он используется для исследования светопроводящих сред глаза, а они в данном случае не поражены.
- К вам обратился больной с субъективными и объективными признаками острого воспаления слезного мешка.
- Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
- В какой последовательности Вы будете проводить обследование больного?
- Что Вам будет необходимо для проведения обследования больного в данном случае?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод бифокального освещения? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
- Анализ жалоб, анамнеза заболевания, связь с общесоматической, стоматологической, ЛОР-патологией, фокальной инфекцией, наружный осмотр, пальпация.
- В последовательности, отраженной в ответе 1.
- Продезинфицированные влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки.
- Нет, т.к. он используется для исследования светопроводящих сред глаза, а они в данном случае не поражены
- Нет, потому, что при данной патологии все видно при наружном осмотре и пальпации.
- К вам обратился больной с субъективными и объективными признаками острого воспаления слезной железы.
- Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
- В какой последовательности Вы будете проводить обследование больного?
- Что Вам будет необходимо для проведения обследования больного в данном случае?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод бифокального освещения? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
- Анализ жалоб, анамнеза заболевания, связь с общесоматической, стоматологической, патологией, фокальной инфекцией, наружный осмотр, пальпация.
- В последовательности, отраженной в ответе 1.
- Продезинфицированные влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки.
- Нет, т.к. он используется для исследования светопроводящих сред глаза, а они в данном случае не поражены
- Нет, потому, что при данной патологии все видно при наружном осмотре и пальпации.
- К вам обратилась женщина, которой час назад на улице что-то попало под верхнее веко и вызывает сильное раздражение глаза.
- Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
- В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
- Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
- Анализ жалоб, анамнеза, выворот века, наружный осмотр, метод бифокального освещения.
- Анализ жалоб и анамнеза, эпибульбарная анестезия, выворот верхнего века, наружный осмотр, осмотр методом бифокального освещения.
- Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор (или две лупы в +13,0 D и +20,0 D), стеклянные палочки, продезинфицированные влажные ватные жгутики и шарики, анестезирующие и дезинфицирующие капли, пипетки.
- Нет, потому, что в этом нет необходимости.
- Нет, потому, что в этом нет необходимости.
- К вам обратилась больная с субъективными и объективными признаками острого воспаления роговой оболочки.
- Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
- В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
- Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
- Анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни, связь с общесоматической, стоматологической патологией, фокальной инфекцией, инкубационный период, наружный осмотр, метод бифокального освещения, исследование в проходящем свете, при необходимости – пальпация, исследование остроты зрения.
- В последовательности, изложенной в п. 1.
- Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор, продезинфицированные влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки, стерильный бинт.
- Да, в том случае, если есть клинические признаки осложнения кератита в виде воспаления радужки и цилиарного тела.
- Да, для оценки состояния других светопроводящих сред глаза – хрусталика и стекловидного тела.
- У обратившейся к Вам больной Вы заподозрили острое воспаление радужки и цилиарного тела правого глаза.
- Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
- В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
- Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
- Анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни, связь с общесоматической, стоматологической патологией, фокальной инфекцией, инкубационный период, наружный осмотр, метод бифокального освещения, исследование в проходящем свете, пальпация.
- В последовательности, изложенной в п. 1.
- Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор, продезинфицированные влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки, стерильный бинт.
- Да, для определения циклитной болезненности и ориентировочного состояния офтальмотонуса.
- Да, для оценки состояния других светопроводящих сред глаза – хрусталика и стекловидного тела.
- У обратившейся к Вам больной Вы заподозрили наличие ячменя на верхнем веке левого глаза.
- Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
- В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
- Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
- Анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни, связь с общесоматической и стоматологической патологией, фокальной инфекцией, инкубационный период, наружный осмотр, пальпация, метод бифокального освещения,.
- В последовательности, изложенной в п. 1.
- Настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор, продезинфицированные влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки.
- Да, для определения стадии воспаления и глубины распространения.
- Нет, потому, что в данном случае в этом нет необходимости.
- У обратившейся к Вам больной Вы заподозрили повышение внутриглазного давления (ВГД).
- Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
- В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
- Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
- Анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни, наследственного анамнеза, связь с общесоматическими заболеваниями и перенесенными заболеваниями глаз, фокальной инфекцией, инкубационный период, наружный осмотр, пальпация, метод бифокального освещения,.
- В последовательности, изложенной в п. 1.
- Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор.
- Да, для ориентировочного определения ВГД.
- Да, для оценки состояния светопроводящих сред глаза – роговицы, хрусталика, стекловидного тела.
- К Вам обратилась пожилая женщина 62 лет с жалобами на постепенное снижение зрения обоих глаз в течение двух лет. В настоящее время правым глазом видит только самые крупные буквы в таблице для проверки остроты зрения с 5 метров, а левым – лишь пальцы своей руки у самого глаза (со слов больной). Зрачок на левом глазу стал серого цвета.
- Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
- В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
- Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
- Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
- Анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни, наследственного анамнеза, связь с общесоматическими заболеваниями и перенесенными заболеваниями глаз, наружный осмотр, метод бифокального освещения, исследование в проходящем свете, пальпация.
- В последовательности, изложенной в п. 1.
- Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор.
- Да, для ориентировочного определения ВГД.
- Да, для оценки состояния светопроводящих сред глаза – роговицы, хрусталика, стекловидного тела.
