Содержание
Введение…………………………………..…………………………….….3
1. Теоретические основы социальной работы с пожилыми
людьми………………………………………………………………………9
1.1. Исторические аспекты развития социальной работы с пожилыми
людьми в России……………….…………………………………………..9
1.2. Основные социально-демографические характеристики пожилых
людей……………………………………………………………………….13
1.3. Основные принципы и механизмы социальной работы с
пожилыми людьми………………………………………………………..17
Выводы……………………………………………………………………25
2. Исследование практики организации социальной работы с
пожилыми людьми по опыту Национального геронтологического
центра г. Москвы………………………………………..………………26
2.1. Цели, задачи, основные направления деятельности Национального
геронтологического центра г. Москвы………………………………….26
2.2. Технологии работы с пожилыми людьми в Национальном
геронтологическом центре г. Москвы…………………………………..27
2.3. Статистические данные относительно социальной работы
с пожилыми людьми в Национальном геронтологическом центре
г. Москвы………………………………………………………………….36
Выводы……………………………………………………………………45
3. Рекомендации по введению инновационных технологий в
социальной работе с пожилыми людьми…………………………….47
3.1. Перспективы развития социальной работы с пожилыми людьми..47
3.2. Рекомендации относительно улучшения методики социальной
работы с пожилыми людьми……………………………………….…….58
Выводы……………………………………………………………………65
Заключение……………………………………………………………….67
Список использованной литературы…………………………………69
Введение
Выдержка из текста работы
Проблемы социальной работы с лицами пожилого возраста в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых и старых людей.
К концу XX века демографическая ситуация в корне изменилась: возрастная структура населения большинства стран мира, в том числе и в Российской Федерации, напоминает уже не столько пирамиду, сколько колонну, которая характеризуется относительно малой численностью детей, лиц молодого и зрелого возраста и относительно высокой численностью лиц старших возрастных групп.
Для социальной же сферы главным является тот факт, что среди лиц пожилого возраста проявляется тенденция к медленно нарастающим болезненным патологическим процессам, которые принимают хроническое течение и трудно поддается лечению. Если принять во внимание, что с 40 — 45 лет уже происходит «накопление» болезней, то понятно, почему так много среди очень старых людей, не способных даже к самому элементарному самообслуживанию.
Отягчающими оказались и результаты клинико-эпидемиологических исследований психического здоровья населения пожилого возраста. С увеличением продолжительности жизни неуклонно растет число психически больных старых людей. Согласно демографическим расчетам, число старых людей увеличится в первой половине XXI века на 50%.
С увеличением продолжительности жизни растет и период беспомощного существования старых людей с различными хроническими и психическими заболеваниями. Прогрессирование последствий хронических патологических процессов не всегда можно остановить с помощью новейших фармакологических средств.
Старые люди с нарушениями повседневных функций составляют примерно 60% всех тех, кто сообщает о наличии у них каких-либо заболеваний; лишь половина из них в состоянии выделить некое основное заболевание. По данным геронтологов, только 24% лиц старше 60 лет, которые живут в комфортных условиях, можно считать практически здоровыми, среди живущих в неудовлетворительных условиях таких старых людей всего 9%, 10% лиц старше 60 лет не могут самостоятельно выходить из дома и нуждаются в постоянной семейной, социальной или медицинской помощи.
Все более важное место в деятельности социальных служб будет занимать обучение профессионалов, выполняющих программы предоставления социальных услуг населению старших возрастов. Именно в этом, и состоит истинное понимание и приложение социальной геронтологии. Все еще существующее среди социальных работников мысль, что им достаточно жизненного опыта и собственных наблюдений за своими бабушками и дедушками, не выдерживает критики. Для социальных работников необходимо, прежде всего, понимание множества психологических, психопатологических, соматических, морально-этических проблем, что возникают у пожилых и старых людей, овладение методиками и технологиями, которые помогли бы и облегчили их усилия в повседневной практической работе и общении с группами населения, которые обслуживаются. В связи с этим первостепенной задачей на данном этапе является расширение подготовки специалистов с практической социальной работы со старыми людьми.
Общеизвестно, что переплетение соматических, психогенных, психологических проблем старых людей до такой степени сложно, часто без достаточных знаний и специальной подготовки невозможно установить, что определяет состояние старого человека — соматическое или психическое заболевание. От социальных работников нужна оперативность, инициативность, находчивость в решении конкретных потребностей каждого старого человека.
Для решения первоочередных задач обслуживания старых людей необходимо наличие квалифицированных кадров социальных работников на всех уровнях.
В виду чего считаю данную работу актуальной не только с точки зрения теоретической но и имеющей важное актуальное практическое и прикладное значение.
При этом, объект исследования, был определен как личность преклонного возраста.
А предмет исследования — особенности социальной работы с пожилыми людьми.
Исходя из чего была сформулирована цель исследования: теоретически обосновать закономерности работы социальных работников с людьми преклонного возраста.
На основании которой были поставлены задачи исследования:
1. Теоретически проанализировать отечественные и зарубежные теоретические источники и обосновать необходимость социальной работы с пожилыми людьми.
2. Обосновать влияние социальных работников на людей преклонного возраста.
3. Определить основные задачи и профессиональные обязанности социального работника при работе с лицами пожилого возраста.
4. Определить основные этические принципы общения социального работника с лицами пожилого возраста.
5. Определить законодательные основы обеспечения жизнедеятельности лиц пожилого возраста.
Глава 1. Теоретический анализ исследуемой проблематики, и определение основных проблем социальной работы с лицами пожилого возраста
1.1 Содержание вопросов входящих в тему исследования
пожилой возраст социальная работа поддержка
Социальная работа с лицами пожилого возраста — уникальный вид профессиональной деятельности по созданию социальных условий для улучшения условий жизни отдельной личности входящей в группу лиц пожилого возраста, повышения их благосостояния. Как вид профессиональной деятельности социальная работа с лицами пожилого возраста сформировалась на базе системы социальной защиты населения, образования, здравоохранения, социальных служб для лиц пожилого возраста, специализированных учреждений.
Традиционно социальная работа развивается как филантропическая помощь личности в сложной жизненной ситуации, определенная система материального обеспечения лиц пожилого возраста с целью создания надлежащих условий для выживания в период перехода к рыночной экономике. Сложные социально-экономические условия жизни обусловили необходимость разработки современных научных и прикладных подходов к социальному влиянию на лиц пожилого возраста и их окружение. Технологии социальной работы / Под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. — М.: ИНФРА-М, 2008. — 400 с.
С одной стороны — финансовая поддержка государства, адаптация общества к потребностям лиц пожилого возраста, с другой — создание соответствующих социальных условий для самосовершенствования и самореализации лиц пожилого возраста в направлении овладения ею экономической состоятельности.
Сущностная значимость социальной работы с лицами пожилого возраста — в ее побуждающем, активизирующем характере, который базируется на понимании того, что социальный работник не сможет прожить за клиента его жизни. Социальная деятельность с лицами пожилого возраста предназначена найти положительные сохраненные возможности личности, направить их в правильное русло, помочь ей осознать собственную жизненную ситуацию и найти выход из нее.
Практическая направленность социальной работы с лицами пожилого возраста на основе научно обоснованных подходов к организации труда определяет ее как профессию, вид трудовой деятельности, требующий определенной профессиональной подготовки.
Социальная работа с лицами пожилого возраста — специфический вид профессиональной деятельности уполномоченных органов по предоставлению государственного и негосударственного содействия человеку пожилого возраста с целью обеспечения материального, социального, культурного уровня его жизни, оказание индивидуальной помощи человеку пожилого возраста, семье или группе лиц. Социальная деятельность с лицами пожилого возраста основывается на различных гуманитарных и демократических идеалах.
Социальная работа с лицами пожилого возраста имеет пять ключевых аспектов:
— социально-экономический,
— национально-географический,
— политический,
— культурный,
— духовный.
Национально-географический аспект социальной работы с лицами пожилого возраста заключается в том, что деятельность происходит в среде определенного народа, в пределах определенных границ — учреждения, страны, региона, муниципалитета.
Политический аспект социальной работы с лицами пожилого возраста связан с тем, что каждая страна имеет свою политическую систему, которая независимо от того, является ли она либеральной или репрессивной, социалистической или капиталистической, определяет условия практической деятельности социального работника.
Социально-экономический аспект социальной работы с лицами пожилого возраста исходит из того, что основными надеждами человека пожилого возраста есть надлежащие условия жизни, доступ к трудовой деятельности, системы здравоохранения и образования, социального обеспечения и социального обслуживания, тогда как социальное согласие в любой группе или стране в значительной степени зависит от справедливого распределения имеющихся ресурсов.
Культурный аспект социальной работы с лицами пожилого возраста предстает в уважении к традициям, убеждений, культурных ценностей отдельной страны, социальной группы, сообщества, мировых культурных достижений и ценностей. С точки зрения социальной работы с лицами пожилого возраста важной для создания благополучного социального фона для жизнедеятельности лиц пожилого возраста является система ценностей, философия, этика социальной работы, идеалы которые стоят в основе научных и практических подходов к стратегий поддержки личности пожилого возраста. Пожилые люди в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы (национальный доклад). — М.: Права человека, 2007. — 56 с.
Основу социальной работы с лицами пожилого возраста как практической деятельности составляют:
— принципы социальной работы;
— процесс социальной работы;
— функции социальной работы;
— составляющие социальной работы.
Принципы социальной работы с лицами пожилого возраста как практической деятельности:
Принцип создания равных возможностей — предоставление социальных услуг лицам пожилого возраста независимо от ее возраста, национальности, происхождения, социального статуса, сферы занятости, места проживания, религиозной принадлежности; создание таких социальных условий жизнедеятельности лицам пожилого возраста, которые соответствуют их потребностям и соотносятся с условиями функционирования общества
Принцип сочетания помощи с самопомощью — опора на позитивный потенциал лиц пожилого возраста и их стремлении воспринять социальное влияние
Принцип гуманности — приоритет общечеловеческих ценностей, предусматривающие взгляд на лиц пожилого возраста в их взаимосвязях с природой, обществом, глобальными проблемами, которые продиктованы особенностями и реалиями современности, общечеловеческой культурой, а также такими общечеловеческими ценностями, уходящими корнями в семейную среду и фундаментальные основы нравственности; сочетание интересов общества и потребностей лиц пожилого возраста в получении социальных услуг.
Принцип дифференциации и индивидуализации — учет уровней физического, психического, социального, духовного, интеллектуального развития лиц пожилого возраста, стимулирования их активности, раскрытие творческой индивидуальности каждого. Федеральный закон РФ от 24.11.95 г. №181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Принцип адаптации — определяет особенности привлечения различных категорий и целевых групп населения к социально значимой деятельности с целью приспособления к социальной среде и удовлетворения социально значимых потребностей, а также адаптация общества к особым потребностям отдельных категорий граждан.
Принцип интеграции — создание условий для включения лиц пожилого возраста в деятельность различных сфер жизни общества, их позитивной социализации, индивидуализации, идентификации.
Принцип согласованности краткосрочных и долгосрочных перспектив -согласованность краткосрочных и долговременных перспектив социализации лиц пожилого возраста, взаимодействие мероприятий государственной, негосударственной и личностной программы образовательного, культурного, психического, физического развития
Принцип комплексного подхода — использование широкого спектра приемов и средств решения социально-психологических проблем, их вариативности государственными, общественными, частными учреждениями и организациями
Принцип этичности — отражает характер деятельности, направленный на корректную обработку информации и сохранение конфиденциальности
Принцип партнерства и взаимного доверия — основа продуктивного взаимодействия в социальном становлении лиц пожилого возраста с государственными и негосударственными социальными службами
Принцип уважения к лицам пожилого возраста — соблюдение права на личное мнение, создание условий для волеизъявления собственного мнения клиента в процессе предоставления социальных услуг.
Принцип бесплатности обслуживания — осуществляется в соответствии с действующим законодательством. Федеральный закон РФ от 10.12.95 г. №195 «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».
Процесс социальной работы с лицами пожилого возраста — последовательная смена социальных явлений, этапов в развитии практики социальной работы с лицами пожилого возраста, совокупность последовательных действий для достижения конечного результата.
Процесс социальной работы с лицами пожилого возраста реализуется на разных уровнях развития общества:
микро- уровень,
мезо- уровень,
макро — уровень.
Микро-уровень — социальная работа с отдельной личностью и ее ближайшим социальным окружением: семьей, друзьями, соседями, родственниками и др. Он базируется на прямых взаимоотношениях и взаимоотношениях между личностью и социумом. Согласно этому процесс социальной работы с лицами пожилого возраста состоит из следующих этапов. Федеральный закон от 12.01.95 г. №5 «О ветеранах».
1. Опытный: изучение, исследование социальных условий жизни лиц пожилого возраста, их социальных проблем, интересов, запросов на социальные услуги. Этот этап реализуется благодаря использованию социологических (интервью, анкетирование, фокус-группы) и психолого-педагогических методов (интервью, наблюдение, тестирование клиента или группы клиентов) исследования.
2. Планирование: на основе результатов и полученных данных исследования проблем клиентов, их психологического самочувствия, состояния, интересов, запросов, особенностей жизнедеятельности лиц пожилого возраста определяются основные подходы к индивидуальной или групповой работе, в зависимости от сферы социальной защиты (труда и социальной политики, образования, специализированных учреждений, социальных служб для лиц пожилого возраста и т.д.) цель, задачи, формы, методы социальной работы с лицами пожилого возраста, ресурсы (финансирование, кадровое обеспечение), взаимодействие специалистов в группе (команде), срок исполнения, промежуточные цели, корректировка при необходимости форм и методов социального воздействия, определение конечного результата, согласование плана с потребителями социальных услуг.
3. Процесс социальной работы с лицами пожилого возраста: предоставление услуг клиентам, реализация основных положений плана, коррекция по необходимости основных подходов к социальной работе в ходе ее реализации.
4. Подведение итогов: оценивания результатов работы на основе преимущественно качественных данных (улучшение психологического состояния личности, социальных условий жизни, материального или финансового положения, характер взаимоотношений в социуме на основе наблюдения, бесед, анкетирования, тестирование и т.д.).
5. Прекращение процесса предоставления социальных услуг или переход на новый, дальнейшее, содержательно более качественный этап социальной работы с лицами пожилого возраста.
Этот уровень социального обслуживания может осуществляться на контрактной основе социальной службы с клиентами и реализуется преимущественно специалистами организаций и учреждений социальной сферы.
Мезо-уровень: социальная работа с лицами пожилого возраста осуществляется на уровне организаций и учреждений социальной сферы. Объекты социальной работы вступают во взаимоотношения с субъектами предоставления социальных услуг опосредованно. Это уровень определения основных направлений, подходов к социальной работе с лицами пожилого возраста, администрацией заведения, которая не вступает в прямые контакты с потребителями социальных услуг, однако является определяющим звеном в улучшении социального фона социума (района, микрорайона, города, области, региона), совершенствует содержание, формы, методы, технологии социальной работы с лицами пожилого возраста в пределах своих полномочий и компетенции.
Процесс социальной работы с лицами пожилого возраста на этом уровне состоит из таких этапов:
1. Научно обоснованное исследование социальных, социально-психологических, социально-экономических, социально-культурных проблем лиц пожилого возраста, влияния территориальных особенностей на условия жизнедеятельности лиц пожилого возраста, определения приоритетных отраслей (сфер) в социальной защите и поддержке лиц пожилого возраста, определение ведущих направлений, форм, методов социальной работы с лицами пожилого возраста, социальных технологий в соответствии с потребностями региона. Постановление Правительства РФ от 25.11.1995 г. №1151 «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания
2. Планирование социальной работы с лицами пожилого возраста на уровне организаций и учреждений социальной сферы с целью определения главных, ведущих направлений социальной защиты лиц пожилого возраста, поддержки лиц пожилого возраста. Программирование отдельных направлений социальной работы с лицами пожилого возраста — имеет целью более целенаправленное социальное влияние на социальное положение лиц пожилого возраста. Планирование предопределяет тесные взаимосвязи организаций и учреждений государственного и негосударственного секторов сферы социальной защиты лиц пожилого возраста.
3. Реализация системы предоставления социальных услуг лицам пожилого возраста структурными подразделениями организаций и учреждений и подчиненных им учреждений: реабилитационных центров, специализированных служб, территориальных центров и т.д.
4. Экспертное оценивание эффективности работы службы в сфере социальной защиты и поддержки лиц пожилого возраста на основе качественных и количественных показателей обработки информации, что отражены в анализе работы службы, отчете. Качественная оценка осуществляется путем проведения экспериментальной работы, социологических исследований; анализ количественных данных базируется на статистической информации, количественном составе потребителей социальных услуг, корреляции этих результатов в связи с улучшением условий жизни лиц пожилого возраста.
5. Переход на качественно новый уровень социальной работы с лицами пожилого возраста с учетом позитивных и негативных результатов предыдущего этапа.
Макро-уровень социальной работы с лицами пожилого возраста: определение политики государства по социальной работы с лицами пожилого возраста. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации / Под общ. ред. Г.Н. Кареловой. — М.: Минтруд России, 2006. — 228 с.
Суть социальной работы с лицами пожилого возраста на макро-уровне заключается в том, что объекты социальной работы, т.е. непосредственные потребители социальных услуг, не имеют обычно прямых взаимоотношений с государственными органами власти, которые определяют их судьбу и условия нормальной жизнедеятельности, однако испытывают на себе негативные и позитивные сдвиги, которые происходят в политической сфере общества. Процесс социальной работы с лицами пожилого возраста на данном уровне представлены такими периодами:
1. Законодательное регулирование социальной политики государства по работе с лицами пожилого возраста на основе международных подходов и стандартов. Разработка направлений социальной защиты лиц пожилого возраста, лоббирование их в правительстве государственными и негосударственными организациями и учреждениями, которые выходят с инициативами по разработке законопроектов в социальной сфере.
2. Разработка подзаконных документов и актов, которые определяют политику государства на уровне министерств и ведомств: положения, уставы, инструкции, порядок деятельности служб, реализация системы предоставления социальных услуг и т.д.
3. Разработка государственных программ и проектов, которые направлены на улучшение жизни лиц пожилого возраста, определение финансирования отдельных направлений социальной работы с лицами пожилого возраста, социальной поддержки различных категорий населения.
4. Социальная защита лиц пожилого возраста в определенный период развития государства, который определяется государственными программами и проектами.
5. Экспертная оценка государственных программ и проектов, их эффективности на основе анализа социологических и статистических данных.
6. Определение приоритетов системы социальной защиты лиц пожилого возраста, социальной работы на следующий период развития государства в соответствии с новыми социальными, социально-политическими, социально-экономическими, социально-психологическими, социально-культурными потребностями лиц пожилого возраста.
1.2 Определение социальной работы с лицами пожилого возраста
Социальная работа с пожилыми людьми (поздней взрослости) занимает приоритетное место в системе социальной защиты населения.
Поздняя взрослость по праву занимает важное место в жизни человека. По мнению американских исследователей, если считать, что этот период начинается после 60 лет, то для отдельных людей он может продолжаться еще 40 лет. В отдельных обществах люди в годы своей поздней взрослости занимают официальное состояние «старейшин». В разных обществах старые люди часто воспринимаются сквозь призму стереотипов. По результатам опросов населения в разных странах мира, оказалось, что существуют как положительные, так и негативные представления о старых людях, что влияет на отношение к ним общества. Эти стереотипы мешают воспринимать людей преклонного возраста дифференцированно, как индивидуумов, которые действительно имеют между собой определенные разногласия, и могут способствовать возникновению социальных установок и действий, которые отбивают у них желание принимать активное участие в повседневной работе и проведении досуга.
Негативные стереотипы:
1. Большинство старых людей бедные.
2. Большинство старых людей не могут свести концы с концами через инфляцию.
3. У большинства старых людей есть жилищные проблемы.
4. Старые люди, как правило, слабые и больные.
5. Старые люди не является политической силой и нуждаются в защите.
6. Большинство старых людей плохо справляется с работой; работоспособность, производительность, мотивация, способность воспринимать новизну, творческая активность у них ниже, чем у молодых работников. Вероятность несчастных случаев у людей преклонного возраста выше, чем у других.
7. У старых людей снижаются интеллектуальные способности, ухудшается память, у них ниже способность к обучению.
8. Старые люди часто интеллектуально закостенели в своих привычках и не способны их менять.
9. Большинство из старых людей живут в социальной изоляции и страдают от одиночества, содержатся в домах для престарелых. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2008. — 132 с.
Положительные стереотипы:
1. Старые люди относятся к достаточно состоятельной части населения, работающие члены общества щедро обеспечивают их пенсиями и пособиями.
2. Старые люди потенциальная политическая сила, они голосуют и принимают участие в политической жизни, они едины в своих убеждениях и их много.
3. Старые люди легко сходятся с другими людьми, они добрые и приветливые.
4. Большинство из них отличается зрелостью, жизненным опытом и мудростью, они интересные люди.
5. Большинство старых людей умеют слушать и особенно терпеливы к детям.
6. Большинство старых людей характеризуются добротой и искренностью относительно своих детей и внуков.
Ряд исследований показали, что установки относительно старых людей нередко амбивалентны, внутренне противоречивы, их часто считают и мудрыми, и не схожу с ума; добродушными и сварливыми, всегда недовольными; и такими, которые проявляют заботу об окружающих, и равнодушными, некоммуникабельными и т.д.
В разных культурах и сообществах в течение истории формировалось уважительное отношение к людям преклонного возраста. Как лучше проявлять заботу о слабых и старых членах общества — вопрос, который волнует всех: самых старых людей, членов их семей, политиков. Забота о престарелых — часть политики общества. За последнее десятилетие в ряде стран (например, в Великобритании, Швеции, Дании, Нидерландах, Австралии) в этой сфере произошли большие сдвиги — как в мышлении, так и в реальной жизни.
С одной стороны, они были вызваны давлением престарелых людей и членов их семей, с другой — это результат действий политиков, желающих снизить быстро повышенные расходы налогоплательщиков на уход за людьми пожилого возраста, — повысить эффективность и рентабельность всех видов заботы о престарелых.
Давление со стороны лиц, которые получают уход, т.е. престарелых, особенно силен в странах, где есть организованное лобби престарелых людей. В Швеции, например, 30% людей преклонного возраста входят в ассоциации пенсионеров, которые отстаивают свои права и интересы в органах местного и центрального управления. Даже в странах, где таких организованных групп мало, правительственные чиновники поняли, что к желаниям людей преклонного возраста и их семей необходимо прислушиваться и что следует учитывать их потребности. В целом, политики, выслушав своих избирателей, определили три основные цели деятельности, которые должны изменить характер заботы о людях преклонного возраста.
Первая цель — достичь максимально возможной интеграции пожилых людей в общество, одновременно пытаясь улучшить условия их жизни и качество ухода за ними. Она предопределяет повышенную заботу о тех, кто проживает в домах для престарелых и других учреждениях подобного типа. Кроме того, она предопределяет смягчение режима в существующих домах для престарелых и, по возможности, перевод старых людей из этих заведений домой или в дневной стационар. Основы социальной работы / под ред. Н.Ф. Басова. — М.: Издательский центр «Академия», 2005. — 288 с.
Вторая цель — признание нагрузки забот и стрессов, которые ложатся на тех, кто осуществляет такой уход, и разработка программы помощи этим людям для того, чтобы предупредить эффект «выгорания». Сегодня в разных странах политики начинают признавать роль членов семьи в уходе за пожилыми людьми и считать таких лиц работающими, а иногда даже клиентами служб социальной работы (наряду с теми, за кем они следят), имеющими право на помощь от государства. Политики Великобритании в своих заявлениях подчеркивают, что лицам, осуществляющим уход за престарелыми, прежде всего нужна практическая поддержка. В Швеции, в соответствии с действующим законодательством, органы местного управления должны прислушаться к требованиям лиц, обеспечивающих уход за пожилыми людьми, и оказывать им поддержку. С 1989 г. она проявляется, в частности, в предоставлении оплачиваемого отпуска в течение 30 дней, причем эти деньги считаются страховыми выплатами по болезни. В Великобритании и Австралии вопрос отдыха для людей, которые в течение длительного времени ухаживали за престарелыми, выносится на общенациональное обсуждение.
Третья цель — повышение эффективности и рентабельности программ по уходу за престарелыми. На расходах фокусируют внимание, главным образом, те страны, которые пытаются сократить объем социального обеспечения для всех возрастных групп. Тем не менее, эта задача входит в повестку дня и тех стран, которые придают большое значение социальному обеспечению лиц пожилого возраста. В Нидерландах, например, перед комитетом по финансированию здравоохранения была поставлена задача разработки стратегии повышения объема помощи и снижения затрат в условиях стареющего населения. Так же новая австралийская стратегия ухода за престарелыми сводится к эффективному и оправданному использованию общественных средств. Основы социальной работы / Отв. ред. П.Д. Павленок. — М.: ИНФРА-М, 2001. С. 5.
В большинстве стран для того, чтобы удовлетворить потребности людей преклонного возраста, которые неуклонно повышаются, и лиц, которые за ними ухаживают, ведется работа по изменению культурных традиций, которые глубоко укоренились, включая общественное сознание, модели поведения и обычаи. Кроме того, считается, что необходимо преодолеть сопротивление, которым население встречает попытки передачи на потребности людей преклонного возраста скудных средств, которые отведены на финансирование других социальных программ.
Период старости тесно связан с изменением социального статуса человека. Социологи называют изменение роли и положения индивида изменением статуса, которое проходит через всю жизнь. Еще в юности, например, готовят человека к решению задач ранней взрослости; а дополнительные роли и обязанности ранней взрослости готовят ее к выполнению важных задач средней взрослости. Однако изменения статуса, которые проходят в поздней взрослости, могут иметь ряд существенных разногласий. Переход к жизни пенсионера или вдовца (вдовы), так же как и приспособления к ухудшению здоровья, часто служило сигналом потери власти, ответственности и автономии. С другой стороны, выход на пенсию может означать появление свободного времени, которое человек вправе посвящать своим увлечением, а появление правнука — возможность чаще видеться с родными. Смысл, который вкладывается в события-маркеры — или изменение статуса — часто не менее (а иногда и более) важным, чем сами эти события. Теория и методика социальной работы. / Под. ред. П.Д. Павленка — М.: ГАСБУ, 1993.- 338 с.
Таким образом, влияние на жизнь человека многих событий, которые происходят в поздней взрослости, зависит в большой степени от того смысла, который он вкладывает в эти события. Например, кто может считать выход на пенсию сигналом конца своей полезности как производительного работника или безвозвратной потери главной части собственной идентичности — как водителя грузовика, дантиста, танцовщицы или руководителя корпорации. Но для человека, который ненавидит свою работу на заводе или фабрике в течение последних тридцати лет, пенсия может означать и нечто иное. Для такого человека выход на пенсию может быть освобождением от скучной работы и необходимости подчиняться начальству. Технология социальной работы. / Под ред. И.Г. Зайнышева. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2008. — 240 с.
Удовлетворенность жизнью и успешность приспособления к нему в поздней взрослости зависят от многих факторов. Но такая удовлетворенность в незначительной степени зависит от возраста. Важнейшим фактором считается здоровье. Деньги, социальное и семейное положение, жилищные условия, уровень общения с окружающими и даже возможность бесплатно пользоваться транспортными средствами также являются важными факторами, от которых зависит, доволен ли человек преклонного возраста жизнью или нет.
Прогнозы человека на будущее в ранние периоды взрослости также влияют на удовлетворенность жизнью в период поздней взрослости. Большинство ученых склонны считать, что развитие человека продолжается всю жизнь, и поэтому рассматривают приспособления к старению как развитие более ранних стилей жизни личности.
Человек лучше приспосабливается к жизни пенсионера, если он подготовлен к выходу на пенсию. Выделяют три части подготовки к выходу на пенсию.
«Сброс оборотов. С возрастом люди начинают освобождаться от ряда трудовых обязанностей или сужать сферу ответственности, чтобы избежать резкого спада активности при выходе на пенсию.
Планирование. Люди тщательно планируют свое будущее жизни на пенсии.
Жизнь в ожидании пенсии. Людьми овладевают заботы об окончании трудоспособного возраста и оформления пенсии, и они пытаются представить себе, каким будет их «свободная» жизнь. Щербина В.В. Проблемы технологизации социальной деятельности// СОЦИС, 2006,
Для большинства людей родительские обязанности — если, конечно, они у них были — прекращаются в поздней взрослости. В основном, старые супружеские пары сообщают об удовлетворенности браком после того, как их взрослые дети начинают жить отдельно. Сначала могут возникать определенные трудности, потому что, когда не отвлекают ни дети, ни работа, людям необходимо заново учиться жить вдвоем. Но большинство пар, которые вырастили детей и сохранили брак, утверждают, что испытывают меньше напряжения и больше чувство удовлетворенности и гармонии.
Внуки часто является одной из самых больших радостей в этот период. Ряд исследований показали, что во многих дедушек и бабушек возникают прочные отношения с внуками. Они являются результатом регулярных контактов, в основе которых — близость, любовь.
Исходя из изложенного при социальной работе с пожилыми людьми решаются следующие задачи:
— предупреждение причин, которые порождают проблемы пожилых людей;
— содействие практической реализации прав и законных интересов, обеспечению возможностей самореализации и самовыражения людей преклонного возраста и предупреждения социальной изоляции, отстранение от активной жизни;
— соблюдение равенства и учета возможностей пожилых людей при получении социальной помощи и услуг;
— дифференциация подходов к решению проблем различных групп людей преклонного возраста на основе учета факторов социального риска, которые влияют на их состояние;
— выявление индивидуальных потребностей пожилых людей в социальной помощи и обслуживание;
— адресность при предоставлении социальных услуг с приоритетом содействия пожилым людям в ситуациях, угрожающих их здоровью и жизни;
— использование новых технологий социальной работы, которая направлена на удовлетворение потребностей людей преклонного возраста;
— обеспечение информированности престарелых граждан о возможности социальной помощи и услуг.
Социальная работа с людьми пожилого возраста осуществляется в таких направлениях:
— социальное обеспечение, социальная помощь, создание необходимых материальных и финансовых условий для поддержания нормальной жизнедеятельности;
— уход и социальная помощь в стационарных учреждениях;
— социальная работа с пожилыми людьми в территориальных центрах и отделениях дневного пребывания;
— уход и социальная поддержка дома.
Социальная помощь пожилым людям — это обеспечение в денежной или натуральной формах, в виде услуг или льгот, которые предоставляются с учетом законодательно закрепленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению. Социальная помощь должна носить характер периодических или разовых доплат к пенсиям и пособий, натуральных выдач и услуг с целью оказания адресной, дифференцированной поддержки различным категориям пожилых людей, ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вызванных тяжелыми социально-экономическими условиями жизни. Феклюнина С.С. Комплексная программа повышения профессионального мастерства социальных и медицинских работников центра социального обслуживания//Работник социальной службы, 2005, №2
Выделяют: — срочную социальную помощь, — адресную социальную помощь, — социальную помощь для тяжелобольных.
Срочная социальная помощь — это оказание помощи разового характера людям преклонного возраста, которые в ней остро нуждаются. Она включает:
— разовое обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;
— обеспечение одеждой, обувью, предметами первой необходимости;
— разовое оказание материальной помощи;
— содействие в получении временного жилья;
— предоставление экстренной социально-психологической поддержки и юридической помощи в пределах компетенции службы.
Адресная социальная помощь предоставляется пожилым людям, которые находятся в особенно сложной жизненной ситуации — их посещают социальные работники, которые предоставляют необходимую бытовую или социально-психологическую помощь.
Бригадная форма помощи тяжелобольным пенсионерам — это комплексное обслуживание по предоставлению социальных и медицинских услуг. Социальные работники оказывают пенсионерам услуги бытового характера, а медицинские сестры осуществляют сестринский уход.
1.3 История развития и современное состояние вопросов содержания и методики социальной работы с лицами пожилого возраста
Представление о том, какой должна быть социальная защита пожилых людей, изменялось и совершенствовалось с развитием человеческого общества. Проблема организации социального обеспечения пожилых людей — историческая, поэтому нельзя понять современных государственно-правовых моделей социального обеспечения пожилых людей, не ознакомившись с историей развития социального обеспечения как института гражданского общества в мире и в России. Правда О.Б. Опыт работы отделения социального обслуживания на дому в сельской местности // Работник социальной службы. — 2008. — №3. — С. 273.
Начальными формами социального обеспечения пожилых людей были благотворительности и общественная опека как выражение социальной помощи. Однако по мере осознания обществом важности социального обеспечения пожилых людей как одного из факторов, что обуславливает существование самого общества, оно было поставлено на государственный уровень. Были созданы различные организационно-правовые модели социального обеспечения пожилых людей, на пути реализации которых в современный период наблюдается все больше проблем во всех без исключения государствах, независимо от уровня их экономической мощи, политической направленности, форм и режимов государственного правления.
Со времени первобытного общества помощь старым и немощным осуществлялась по обычаю. В рабовладельческом обществе, где были два антагонистических класса — свободные и рабы, не могло быть и речи о каком-то социальном обеспечении рабов, помощи им в старости, они считались средством производства, а не людьми. Свободные граждане, в свою очередь, делились на слои в зависимости от имущественного состояния. Известно, что в Древней Греции и в Древнем Риме появились такие формы обеспечения ветеранов за военную службу, как пенсии и земельные наделы, а для свободных людей применялась благотворительность: бесплатная раздача хлеба, продуктов, содержание общественных бань.
В давние времена на Руси инициатива в введении определенных видов социальной помощи пожилым людям часто исходила от князей.
Князь Владимир в 996 г. издал Устав, которым поручал духовенству и церковным структурам осуществлять попечение и надзор за пожилыми людьми, банями, приютами для одиноких пожилых людей и установил для благотворительных заведений десятину.
Русская Правда князя Ярослава была первым славянским законом, в котором закреплялись основы социальной работы в том числе и с пожилыми людьми. Рощина Ж. Забытая старость // Социальная защита.- 2006. -№6. — С. 6-9
По мере усложнения социальных проблем органы власти, общественность начали осознавать ограниченность частной благотворительности и устоявшихся форм церковно-монастырской опеки, начали искать новые подходы к борьбе с нищенством, убожеством пожилых людей.
Петр I, запретил под угрозой штрафа до 5 руб. подавать милостыню непосредственно тем, кто ее просит, а советовал благотворителям делать это в госпиталях и других подобных местах. Именно при Петре I были заложены основы государственной системы социального обеспечения в России.
Екатерина II подняла систему социальной опеки пожилых людей на новую ступень — значительно расширилось понимание социальных дел, по сути были заложены основы социальной политики. Для этих дел выделялись средства, предоставлялись права городам, поселением и частным лицам создавать социальные заведения, лично жертвовать нуждающимся. Сама императрица отдала для этой цели 150 тыс. руб. Вельможи довели эту сумму до 500 тыс. руб. Распространение получили различные благотворительные заведения.
Большое социальное значение имело создание общества Красного Креста как специальной организации по оказанию помощи. В 1863 году в Швейцарии на основе филантропической организации «Общественная польза» был организован Международный комитет Красного Креста.
Социальная помощь пожилым людям осуществлялась также крестьянской общиной, которая действовала на началах самоуправления.
Однако такая опека пожилых людей имела в основном общественный характер и была по сути общественной социальной помощью, которая не могла полностью удовлетворить потребности гражданского общества, была периодической, не имела и не могла иметь общеобязательного характера. В то же время следует признать, что богатый социальный опыт общественной опеки пожилых людей стал тем моральным фундаментом, на основе которого сформировалось общественное мнение и представление общества об обязанности общества и об основных принципах организации государственного социального обеспечения пожилых людей.
С развитием купеческих гильдий, ремесленников цехов появилась такая форма привилегии как пенсионное обеспечение. Для представителей господствующих классов монарх жаловал государственные пенсии, которые предоставлялись за заслуги перед ним. Государственными пенсионерами были принцы, великие сановники, епископы, маршалы, префекты. То есть такая форма социального обеспечения пожилых людей имела признаки поощрения за верность монарху.
Возникновение социального обеспечения пожилых людей именно как государственного института во всех странах мира стало результатом развития капиталистических отношений. Ипатов П.Л. Забота о гражданах старшего поколения // Социальная работа. — 2007. — №4. -С.2-4.
Глава 2. Практические проблемы социальной работы с лицами пожилого возраста
2.1 Функции и технологии социальной работы с лицами пожилого возраста
Социально-диагностическая: изучение особенностей группы, слоя, лица, степени и направленности на них микро- и макро — факторов среды; дифференцированные, индивидуализированы и точно определены проблемы клиентов для организации оказания помощи, поддержки, защиты; изучение, анализ и оценивание объектов социальной работы (индивидов, семей, групп); диагностика результативности процесса сотрудничества.
Прогностическая: предвидения развития событий, процессов, программирование, прогнозирование влияния на объекты социальной работы всех социальных институтов общества, моделирование социального поведения этих объектов; определение целей и способов вмешательства социального работника в проблемы клиента; прогнозирование, программирование, проектирование процессов решения проблем клиентов с целью оказания квалифицированной помощи.
Социально-коммуникативная: установление контактов с теми, кто нуждается в помощи и поддержки, организация обмена информацией, содействия включению различных институтов общества в деятельность социальных служб, помощь в восприятии и понимании другого человека; формирование стратегии и тактики сотрудничества социального работника с клиентами. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2008. — 132 с.
Правозащитная: использование законов и правовых актов, направленных на оказание помощи, поддержка и защита лиц пожилого возраста, которые проживают в стране и за ее пределами; использование правовых норм для защиты прав и интересов клиентов, содействие в применении мер государственного принуждения и реализации юридической ответственности в отношении лиц, которые прибегают к прямым или косвенным противоправным действиям в отношении клиентов.
Превентивная: предвидение в исполнение социально-правовых, юридических, психологических, социально-медицинских, педагогических и других механизмов предупреждения и преодоления негативных явлений; организация социально-терапевтической, социально-бытовой, психолого-педагогической, медицинской, юридической и другой помощи; обеспечение защиты прав; предотвращения возникновения возможных жизненных проблем у отдельных индивидов; сохранение, поддержка и защита нормального уровня жизни и здоровья лицами пожилого возраста.
Психотерапевтическая: организация консультирования различного вида, коррекция межличностных отношений, помощь в социальной реабилитации лиц пожилого возраста, содействие в социальной адаптации.
Социально-экономическая: содействие и оказание необходимой помощи и поддержки лицам пожилого возраста, оказание натуральной и денежной помощи, установление льгот; предоставление помощи, единовременных компенсаций; осуществление социально-бытового патронажа. Васильчиков В.М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России // Отечественный журнал социальной работы. — 2008. — №1. — С. 68 -72
Контрольно-надзорная: осуществление контроля за выполнением принятых решений, за целевым использованием средств, предусмотренных для предоставления адресной социальной помощи. Проведение проверок предоставления социальной помощи, для участия в которых привлекаются соответствующие специалисты. Оформление необходимых документов, проверка правильности заполнения и выдачи их на получение государственной социальной помощи. Проверка правильности предоставления социальной помощи.
Организационно-управленческая: содействие организации социальных служб на предприятиях, в организациях, по месту жительства, привлечение к работе общественности, направление деятельности социальных служб на оказание различных видов помощи и социальных услуг лицам пожилого возраста; обеспечение согласованного взаимодействия всех звеньев социальной защиты.
Рекламно-пропагандистская: организация рекламы социальных услуг, пропаганда и распространение идей социальной защиты лиц пожилого возраста, обеспечение клиентов необходимой информации в понятной и доступной для них форме, предоставление многовариантных советов и предложений.
Социально-медицинская: организация работы по формированию здорового образа жизни, помощь в овладении основами оказания первой медицинской помощи, культуры питания, санитарно-гигиеническими нормами; содействие формированию здорового образа жизни, главные составляющие которого — организация медико-социальной защиты, научное обоснование и своевременное принятие мер сохранения, поддержания и защиты нормального уровня жизни и здоровья.
Научно-исследовательская: определение проблем, конкретных тем исследований; отбор, анализ литературных источников, опыт; использование научных методов сбора первичной информации и ее обработки; оформление результатов исследований и определение путей внедрения их в практику.
Структурно-функциональный подход к социальной работе с лицами пожилого возраста характеризует ее как сложное многофункциональное явление. Различные по своим содержательным признакам компоненты социальной работы с лицами пожилого возраста тесно взаимосвязаны между собой, дополняют друг друга, сохраняя при этом ее целостность.
Реализация форм и методов социальной работы с лицами пожилого возраста, социальных технологий зависит от определенного направления социальной работы. Основные из них:
— социальная защита,
— социальная поддержка,
— социальная помощь.
1. Социальная защита — одно из главных условий реализации правового статуса личности в государстве. Оно включает: комплексный анализ уровня социальных и экономических условий жизни лиц пожилого возраста, организацию пенсионного обеспечения граждан; разработку мероприятий по материально-бытовому обслуживанию, создание адресной дифференцированной системы поддержки на государственном и благотворительном уровнях, организацию и внедрение новых форм и видов натуральной, гуманитарной, технической помощи. Уровень социальной защиты зависит от степени экономического развития страны и ее правовой системы.
2. Социальная помощь — комплекс действий государственных, общественных организаций, направленных на поддержку лиц пожилого возраста и социальных групп, находящихся в кризисной ситуации. Различают следующие виды социальной помощи:
— материальная (бесплатное обеспечение одеждой, продуктами питания и другими вещами; отдельные выплаты в системе социального обеспечения);
— социально-медицинская (реализация различных форм медицинского обслуживания, гарантированных государством;
— благотворительная деятельность негосударственных органов;
— консультативно-информационная;
— правовая помощь.
3. Социальные услуги — комплекс действий государственных, общественных организаций, направленных на обеспечение и улучшение условий жизнедеятельности лиц пожилого возраста. По продолжительности действия социальные услуги делятся на:
— постоянные (все виды социального страхования; услуги, гарантированные деятельностью социальных служб, направленные на решение социальных, правовых, культурных, психологических и других проблем);
— временные (связанные с необходимостью удовлетворения личности в получении информации, консультации, организации досуга личности в определенный промежуток ее жизнедеятельности).
В зависимости от лица клиента, места предоставления услуг и их видов они бывают бесплатные и платные. Уровень развития социальных услуг в государстве является показателем его социальной направленности политики и индикатором решения социальных проблем. Бондаренко И.Н. Доступ граждан пожилого возраста к социальным услугам: правовой, социально-экономический и нравственный аспекты // Отечественный журнал социальной работы. 2007. — №3. — С. 39, №4. — С. 42.
2.2 Организационно-правовые основы социальной поддержки лиц пожилого возраста
В разных странах мира сложилась собственная система государственной и общественной помощи различным целевым группам лиц пожилого возраста, которые оказались в трудной жизненной ситуации. Каждая культура вырабатывает определенные нормы, ценности, специфику попечительства тем, кому нужна помощь; создаются специфические модели социального обслуживания, предоставления социальных услуг конкретному человеку.
Стратегии помогающего поведения освещаются в научной литературе в таких аспектах: социально-психологическом, социально-политическом и психологическом.
Согласно теории социального обмена поведение людей, взаимодействие между ними составляют своеобразную сделку, которая ставит целью повысить вознаграждения и уменьшить расходы. То есть одно из объяснений такой теории в том, что взаимодействие людей предопределяется социальной экономикой. Люди обмениваются не только материальными благами и деньгами, но и социальными товарами — услугами, информацией, статусом. Действуя таким образом, человек использует стратегию «мини-макси» — минимизирует (уменьшает) расходы, максимизирует (повышает заслуги). Теория социального обмена вовсе не утверждает, что люди сознательно рассчитывают на вознаграждение, однако она предполагает, что такие явления предопределяют поведение человека.
В тех случаях, когда человек чувствует привязанность к кому-нибудь, он чувствует эмпатию (сочувствие) и поэтому обращает внимание не столько на собственные переживания, сколько на страдания других.
Исследователи, работающие в русле теории социальных норм, выделили две социальные (общественные) нормы, которые мотивируют бескорыстную помощь — моральным кодом является норма взаимности: человеку не следует наносить ущерба, а надо оказывать помощь тем, кто осуществляет помощь, взаимоотношения равных с равными. Те, кто не считает себя зависимыми от кого-кого, или тех, кто ниже их по своему статусу, особенно ощущают необходимость отвечать взаимностью. Аленикова С.М. Методика оценки степени нуждаемости граждан в социальном обслуживании на дому // Социальное обслуживание. — №1. — 2007. С. 6.
Относительно людей, которые находятся в зависимом положении и не могут ответить взаимностью, — тех, кто не в состоянии отдать столько же, сколько они получают, их поведение мотивирует другая социальная норма — норма социальной ответственности. Это означает также оказание помощи тем, кто в ней нуждается, безотносительно к возможной выгоде и не только людям, которые стали жертвами определенных обстоятельствах, но и тем, кто стал жертвой собственных личностных проблем. Смысл такой помощи в том, чтобы не обвинять личность в ее собственных проблемах, а способствовать их решению. Васильчиков В.М. Муниципальный сектор социального обслуживания пожилых людей и инвалидов: состояние, динамика развития, тенденции и перспективы // Муниципальная система социальной защиты населения: опыт, проблемы, перспективы. Выпуск 2 / Ред.-сост. В.М. Васильчиков, Л.Я. Чикарина. — М.; Краснодар: Секция «Социальная защита населения» Союза российских городов, Ассоциация городов Юга России, типография «Феникс-2000», 2008. — С. 31-43
Эволюционная теория утверждает, что сущностью жизни является сохранение рода. Гены заставляют человека действовать так, чтобы максимально повысить вероятность выживания. Генетический эгоизм настраивает человека на два пути бескорыстного, стимулирующего к самопожертвованию альтруизма: защита рода и поиск взаимной выгоды. Родственные связи заставляют индивидов беспокоиться о тех, с кем имеют кровное родство. Так, одной из форм самопожертвования, которая действительно способствует сохранению рода, является преданная любовь к своим детям.
Отдельные представители эволюционной теории убеждены, что люди должны учитывать этнический внутригрупповой фаворитизм — источник бесконечных исторических и современных конфликтов. Так, же отбор по принципу родовой принадлежности противоречит цивилизации, потому что поведение живых существ, которое определяется в значительной мере преимуществами в пользу своих родственников и своего племени, делает невозможным вселенскую гармонию.
Накопленный веками опыт социальной поддержки лиц пожилого возраста дал возможность современным исследователям проанализировать и выявить общее и отличное в практике социальной деятельности разных стран.
Для патерналистской модели социальной политики и социальной практики характерна направленность на низкий уровень участия государства в решении социальных проблем. Основное бремя социального обеспечения несет семья и частные благотворители (США, Япония).
Корпоративистской модели свойственна законодательно закрепленное соучастие государственных и общественных структур в решении проблем лиц пожилого возраста.
Етатистская модель социальной политики ориентирована на централизованную, экстенсивную и дорогостоящую систему социального обеспечения лиц пожилого возраста. Контроль за реализацией государственной социальной политики осуществляется местными органами власти, подотчетными центральному правительству.
Законодательная, нормативно-правовая основа социальной работы с лицами пожилого возраста в РФ, как и в других странах мира, определяют правовые документы, которые условно сгруппированы в пять групп:
1) регламентирующие, совещательные документы мирового сообщества (акты, декларации, пакты, конвенции, рекомендации, резолюции ООН, ВОЗ, МОТ, ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ и др.);
2) внутригосударственные юридические акты (Конституция, законы, указы, распоряжения Президента, постановления правительства, приказы, решения коллегий и инструкции, и др.);
3) документы субъектов РФ, которые обеспечивают реализацию законов на своей территории, выполнения региональных законоположений, и т.д.;
4) документы муниципальных образований;
5) решения, приказы, распоряжения непосредственно учреждений и организаций.
В настоящее время на территории РФ социальная поддержка лиц пожилого возраста осуществляется в двух основных организационных формах.
Дом-интернат системы социальной защиты — стационарная социально-медицинское учреждение для постоянного проживания граждан пожилого возраста, нуждающихся в постороннем уходе, бытовом и медицинском обслуживании.
Задачами дома-интерната являются: материально-бытовое обеспечение граждан пожилого возраста для них благоприятных условий жизни, приближенных к домашним, организация ухода, оказание им медицинской помощи, осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую реабилитацию, организация рационального и диетического питания с учетом их возраста и состояния здоровья, обеспечения престарелых, которые того требуют, протезированием и не моторными средствами передвижения, проведение культурно-массовой работы.
Пенсионеров в домах-интернатах обеспечивают одеждой, обувью, мягким инвентарем, четырехразовым питанием. Во всех домах-интернатах есть медпункты, изоляторы, карантинные номера, которые оборудованы необходимой медицинской аппаратурой и инструментарием.
С целью социальной адаптации и трудовой реабилитации людей пожилого возраста при стационарных учреждениях созданы лечебно-производственные мастерские. Для организации трудовой реабилитации граждан пожилого возраста и для улучшения питания пожилых людей при домах-интернатах функционируют подсобные сельские хозяйства, которые за счет собственного производства обеспечивают от 60 до 100 % потребности интернатных учреждений в основных продуктах — мясе, молоке, овощах, картофеле. Закон Костромской области №46-4-ЗКО от 27 декабря 2004 года «О мерах социальной поддержки ветеранов труда в Костромской области»
Практически в каждом городе и районе функционируют территориальные центры социального обслуживания.
Территориальный центр социального обслуживания является специальным учреждением, которое предоставляет услуги гражданам пожилого возраста и одиноким нетрудоспособным гражданам, направленные на поддержание их жизнедеятельности и социальной активности.
Территориальные центры имеют в своей структуре: отделение социальной помощи на дому, отделение социально-бытовой реабилитации; отделение гуманитарной и благотворительной помощи; отделение организации питания; отделение дневного пребывания; лечебно-оздоровительный комплекс; отделение медицинско-социальной реабилитации; стационарное отделение для постоянного или временного проживания; специальные жилые дома для одиноких нетрудоспособных граждан; лечебно-производственные мастерские, специальные цеха, подсобные сельские хозяйства, в том числе на хозрасчетной основе; диетические столовые.
Территориальный центр финансируется за счет средств, выделенных из местного бюджета на социальную защиту населения, других поступлений, в том числе в виде прибыли от деятельности подсобных сельских хозяйств, специальных цехов и участков центра, а также средств благотворительных фондов, пожертвований и т.п.
Направления работы территориального центра: качественное предоставление различных видов бытовых, мед.-социальных услуг гражданам пожилого возраста согласно выводам врачей о степени потери способности к самообслуживанию; приобретение и доставка товаров из магазина или рынка за счет обслуживаемых граждан, приготовление пищи, доставка горячих обедов, кормления, в том числе в пунктах питания, столовых и т.п.; вызов врача, приобретение и доставка медикаментов, посещение больных в учреждениях здравоохранения, осуществление лечебно-оздоровительных, профилактических мероприятий и социально-психологической реабилитации, госпитализация, консультирование у врачей и других специалистов; создание условий для посильного труда, в том числе обучения и трудовой переквалификации граждан преклонного возраста; предоставление платных услуг через пункты быта (химчистка, стирка белья, ремонт одежды, обуви и бытовой техники, парикмахерские услуги и т.п.); оплата платежей; чтение вслух прессы; обработка приусадебных участков; оформление документов на санаторно-курортное лечение, помещения в дома-интернаты, дома для ветеранов и т.п.; организация предоставления различных видов протезно-ортопедической помощи; оформление заказов и организация контроля за своевременным и качественным обслуживанием предприятиями торговли, общественного питания, быта, связи, службами жилищно-коммунального хозяйства, учреждениями культуры, коллективными сельскохозяйственными предприятиями и т.д.; установление и поддержание связей с предприятиями, учреждениями и организациями, где некогда работали подопечные, для оказания им помощи. Об итогах и опыте работы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов // Социальную защиту старшему поколению. Материалы Всероссийского Форума социальных работников. — М.: Издательский Дом «РЕАТЕ», 2006. — С. 30-58
Работа с людьми позднего возраста взрослости всегда считалась и считается, по мнению специалистов социальной сферы и ученых, одной из самых тяжких как в физическом, так и в психологическом плане. В настоящее время большинство сотрудников социальной сферы (врачи, медицинские сестры, администрация, руководящий и обслуживающий персонал) вынуждены работать со старыми людьми через определенные жизненные обстоятельства, а не в результате настоящего профессионального призвания. В то время, когда за рубежом создаются высшие учебные заведения для людей преклонного возраста, является разветвленная система рекреационных и реабилитационных учреждений для этой категории населения, в нашем государстве основное внимание уделяется поддержанию нормального жизненного уровня граждан пожилого возраста на уровне выживания.
Глава 3. Направления совершенствования организации социальной работы с лицами пожилого возраста
3.1 Роль местного самоуправления в сфере социальной защиты пожилых людей на примере ГУ КЦСО «Алтуфьевский»
В соответствии с федеральным законодательством функции по социальной защите населения перераспределяются между уровнями власти: полномочия снимаются с муниципального и передаются на региональный и федеральный уровни. При этом основная часть полномочий по социальной поддержке, социальному обслуживанию, социальной помощи возлагается на региональный уровень. Это:
— обеспечение мер социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, социальной поддержки ветеранов труда, тружеников тыла, жертв политических репрессий.
С 1 января 2006 года в соответствии с федеральным законом №131 реализация выше указанных полномочий в сфере социальной поддержки, социального обслуживания и социальной помощи осуществляется органами государственной власти субъекта Российской федерации, а их финансовое обеспечение за счет средств областного бюджета. В области создана и функционирует с 1 января 2006 года государственная система социальной защиты населения, в состав которой входят:
1. Департамент социальной защиты населения — исполнительный орган государственной власти, обеспечивающий проведение государственной политики в сфере социальной защиты населения.
2. Территориальные органы исполнительной власти, входящие в структуру департамента и осуществляющие координацию и регулирование деятельности в сфере социальной защиты населения на территории муниципальных районов, городских округов и обладающие правами юридического лица.
3. Областные государственные учреждения социального обслуживания:
— комплексные центры социального обслуживания, социально-реабилитационные центры, социальные приюты
Основные задачи департамента социальной защиты населения и территориальных отделов социальной защиты населения заключается в следующем:
— Разработка и реализация мероприятий, направленных на проведение в государственной политики в сфере социальной защиты населения;
— Разработка региональных нормативных актов по вопросам социальной поддержки, социального обслуживания и государственной социальной помощи.
— Предоставление мер социальной поддержки, социального обслуживания, государственной социальной помощи гражданам в соответствии с региональным и федеральным законодательством;
— Анализ и прогнозирование социально-демографической ситуации, мониторинг общественного мнения по вопросам социальной поддержки и социального обслуживания;
— Обеспечение развития информатизации территориальных органов и учреждений социальной защиты населения на основе внедрения современных информационных технологий;
— Взаимодействие с органами местного самоуправления муниципальных образований в решении вопросов социальной поддержки, социального обслуживания населения и государственной социальной помощи, в пределах своих полномочий;
— Укрепление и развитие материально-технической базы отрасли, привлечение инвестиций.
Сотрудничество между департаментом социальной защиты населения, его территориальными органами с органами местного самоуправления муниципальных районов, городских округов осуществляется на основе Соглашений. Предметом Соглашения являются скоординированные действия департамента в организации взаимовыгодного сотрудничества, направленного на эффективное и качественное обеспечение прав и социальных гарантий граждан пожилого возраста, проживающих на территории Муниципального образования. Соглашения заключены с 29 муниципальными районами, городскими округами.
Придавая особое значение осуществлению мер социальной поддержки, социального обслуживания и государственной социальной помощи непосредственно по месту жительства, в отделениях срочной социальной помощи, комплексных центров социального обслуживания введены ставки специалистов по социальной работе по месту жительства. Основные их обязанности:
— Осуществление информирования населения о видах и формах социального обслуживания, государственной социальной помощи и мерах социальной поддержки;
— Выявление и ведение учета граждан пожилого возраста, нуждающихся в мерах социальной поддержки, социальном обслуживание (на дому, стационарное, полустационарное, временное проживание, срочное социальное обслуживание), государственной социальной помощи, на бумажных носителях (картотека) или в электронном виде (при наличие компьютера);
— Прием граждан, оказание помощи в сборе и подготовке документов для предоставления мер социальной поддержки социального обслуживания государственной социальной помощи, рассмотрение писем и заявлений граждан и принятие мер по разрешению поставленных вопросов;
— Обследование социально-бытовых условий проживания, материального положения граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию, определение характера необходимой гражданам помощи и направление сведений и документов в территориальные органы социальной защиты населения и (или) социозащитные учреждения;
— Получение от территориального органа социальной защиты населения и (или) от социозащитных учреждений сведений о назначении мер социальной поддержки и предоставление социального обслуживания, и доведение их до граждан
— Получение и выдача оформленных в территориальном органе социальной защиты населения удостоверений, проездных билетов, гуманитарной и других видов помощи (по согласованию с гражданином).
Государственные органы и государственные учреждения социальной защиты населения осуществляют свои полномочия по предоставлению мер социальной поддержки, социального обслуживания, государственной социальной помощи на областном уровне. В рамках реализации Федерального закона №131-ФЗ перед системой социальной защиты населения поставлены большие и сложные задачи, главная из них: сделать так, чтобы каждый гражданин пожилого возраста, своевременно, в полном объеме и непосредственно по месту жительства мог реализовать свое право на социальную защиту в соответствии с федеральным и областным законодательством.
3.2 Практика социальной работы в сфере социальной защиты пожилых людей на примере ГУ КЦСО «Алтуфьевский»
Анализ положения граждан пожилого возраста и инвалидов свидетельствует о том, что они являются наиболее социально незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании и социальной защите со стороны государства. В связи с этим, главной задачей учреждений социальной защиты стало поддержание активного образа жизни старшего поколения, оказание им разносторонней социально-бытовой и психологической помощи, обеспечения участия в посильной трудовой деятельности.
Предметом деятельности ГУ КЦСО «Алтуфьевский» является социальное обслуживание граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации (ситуации, объективно нарушающие жизнедеятельность гражданина: инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и другое).
Данное учреждение создано в целях оказания семьям и отдельным гражданам, находящихся в трудной жизненной ситуации, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.
Деятельность учреждения осуществляется по трем направлениям:
— решение общих вопросов социальной поддержки граждан;
— социальная поддержка семьи, женщин и детей;
— социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов.
Социальное обслуживание граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется путем предоставления им социальных услуг, предусмотренных перечнем гарантированных государством социальных услуг.
ГУ КЦСО «Алтуфьевский» имеет следующие структурные подразделения:
отделение срочного социального обслуживания;
отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.
Деятельность структурных подразделений регулируется законодательством Российской Федерации, Уставом ГУ КЦСО «Алтуфьевский», распоряжениями директора учреждения.
Все сотрудники постоянно повышают свой профессиональный уровень. Со специалистами по социальной работе ежемесячно проводятся семинары-совещания, ежеквартально — семинары-практикумы с социальными работниками. Медицинские работники центра регулярно повышают свою квалификацию в центре переподготовки.
Прошедший год был особенным, вся страна отмечала 65-ю годовщину Победы в Великой отечественной войне 1941-45 г.г. и сотрудники нашего Центра также приняли активное участие в реализации мероприятий по подготовке и проведению этого знаменательного события.
Управа района провела большую работу по награждению наших ветеранов юбилейной медалью. В свою очередь, мы оказали посильную помощь в этом благородном и почетном деле. На базе Центра было проведено 5 праздничных мероприятий по вручению памятных медалей 450-ти ветеранам — жителям района, одновременно проводилась работа по вручению медалей на дому всем ветеранам, состоящим на надомном обслуживании (234человека). Наша задача заключалась в том, чтобы никто из ветеранов не остался без внимания и не был забыт.
В мае сотрудники Центра участвовали в организации встреч и сопровождении ветеранов, прибывающих в Москву на празднование Дня Победы. Силами Совета молодых специалистов, с участием детей ОПСиД и молодых инвалидов были проведены акции:
«Поклон тебе, солдат России!»,
«Фото Победителя»,
«Письмо ветерану»,
«Внуки Победы» и «Синий платочек».
Cоциальные работники провели субботники в квартирах одиноких ветеранов.
Все участники, инвалиды ВОВ и труженики тыла были поздравлены с праздничными датами, приглашались на мероприятия, проводимые в ЦСО, городские и районные, с привлечением автотранспорта Центра.
36 участников и инвалидов ВОВ, находящихся на социальном обслуживании на дому, получили праздничные продуктовые наборы к 9 мая и 13 человек — к 69-ой годовщине битвы под Москвой, 51-му ветерану вручены ТДП (холодильники, телевизоры, стиральные машины), 25 одиноких ветеранов получили материальную помощь от «Юниаструм-банка».
Прошедший год был объявлен Годом учителя. Специалистами Центра проведена работа по обследованию социально-бытовых условий проживания 51 ветерана педагогического труда, по результатам выявленной нуждаемости, им была оказана различная социальная помощь: продуктовая и вещевая, социальное обслуживание в ОДП, парикмахерские услуги, комплексная уборка квартиры, обучение компьютерной грамотности, посещение Московских театров и экскурсий.
Отделение срочного социального обслуживания предназначено для оказания разовой срочной социальной поддержки пенсионерам и инвалидам и другим категориям населения, попавшим в трудную жизненную ситуацию.
Срочное социальное обслуживание осуществляется специалистами по социальной работе по месту жительства, которые информируют население о видах и формах социального обслуживания, государственной социальной помощи и мерах социальной поддержки; выявляют и ведут учет граждан пожилого возраста и инвалидов и других категорий граждан, нуждающихся в мерах социальной поддержки, оказывают помощь в сборе и подготовке документов для их предоставления; ведут прием граждан, проводят обследование социально-бытовых условий проживания, материального положения граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию, определяют характер необходимой гражданам помощи и принимают меры для ее оказания; выдают гуманитарную и другие виды помощи.
Всего на картотечном учете в программе АСИО ЦСО на конец 2010 года состояло 6626 человек , что в сравнении с 2009 годом, больше на 537 человек.
Из них 24,5% — одинокие, 36,0% — одиноко проживающие, 39,4% — живут в семьях.
За отчетный период социологом отделения было проведено 9 социологических опросов, в которых приняло участие 2006 клиентов ОАО, ОДП, ОПСиД. Анализ проводимых мониторингов позволил усовершенствовать работу отделений, расширив спектр оказываемых услуг, повысить качество обслуживания клиентов, разнообразить работу.
Через отделение выдавались праздничные продуктовые наборы:
— ко Дню Победы — 36 шт. на сумму 37728 руб.,
— к 69-ой годовщине битвы под Москвой — 13 шт. (13624 руб.),
а также благотворительная помощь: от ООО «Метро Кэш энд Керри» — 17 продуктовых наборов (18772 руб.).
В 2010 году была оформлена бесплатная подписка на газету «Московский комсомолец» 18 ти ветеранам ВОВ.
Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов создано для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях. Деятельность данного отделения направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и физического статуса.
По состоянию на 01 января 2010 г. в районе проживало 90 участников и 32 инвалида ВОВ, а также 794 труженика тыла.
На социальном патронате состоит 572 ветерана, из них 72 человека — участники и инвалиды ВОВ и 500 человек — труженики тыла.
Специалистами Центра проведена большая работа по обследованию условий проживания участников, инвалидов и ветеранов войны.
Большое внимание уделялось поддержанию у пожилых граждан активного образа жизни и профилактике специфических для пожилого возраста заболеваний. С этой целью реализовывались программы:
«Секреты долголетия» для клиентов надомных отделений, в которой приняло участие 467 человек,
«Университеты третьего возраста», позволившая пожилым людям, клиентам ОДП, получить практические навыки и обучение по следующим направлениям: культура и искусство, здоровый образ жизни, правовой лекторий, компьютерная грамотность, медицинские знания.
На базе отделений проводилась работа по реализации межотраслевой программы «Лучшая половина жизни», направленной на повышение качества жизни граждан старшего поколения.
Одной из важных форм работы по информированию населения о деятельности учреждения стало проведение Дня открытых дверей, в котором приняли участие все отделения Центра, а также специалисты РУСЗН. На данное мероприятие была приглашена префект СВАО Рабер И.Я. В рамках «Дня открытых дверей» наряду с консультированием граждан, проведены мастер-классы кружков «Рукодельница» и «Наши руки не для скуки», были организованы выставки работ клиентов ОДП и надомных отделений, состоялось чествование ветеранов. Работа социальных служб должна сводиться не только в предоставлении обслуживаемым гражданам социально-бытовых услуг, но и в оказании социально-психологической помощи.
Отделение срочного социального обслуживания предоставляет следующие виды услуг:
— социально-бытовые;
— социально-правовые;
— социально-экономические.
Так например, всем запомнилось аномально жаркое лето. Центр, как и все остальные ЦСО, принял участие в реализации «антисмоговой» программы: в соответствии с приказом ДСЗН г. Москвы, Центр был переведен на режим работы без выходных дней; оказывалась помощь жителям района — к нам приходили люди подышать свежим кондиционированным воздухом и попить чаю; наши сотрудники провожали на отдых в санатории всех пенсионеров и инвалидов района, получивших путевки в РУСЗН (22 человека).
В отделениях социального и социально — медицинского обслуживания на дому состоит 660 человек, из них 425 человек — одинокие пенсионеры и инвалиды, что составляет 64,3% от общего числа обслуживаемых, на 14 человек меньше по сравнению с 2009 годом. Снижение показателя связано с объективными причинами: к стареющим клиентам прописываются родственники, соответственно меняется их статус, а также выявляются родственники, не прописанные на площади клиентов.
С введением Закона города Москвы от 09.07.2008 г. № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы», обслуживание на дому осуществлялось на договорной основе, практически с каждым клиентом заключены договоры на социальное обслуживание.
На основе Договора о социальном партнерстве между организациями района, строились отношения с Советом Ветеранов, Обществом инвалидов, образовательными и досуговыми учреждениями, поликлиниками, библиотекой, Отделом внутренних дел, Пенсионным фондом, центром занятости и др.
Особенно хочется отметить взаимодействие с районной управой и Муниципалитетом. Благодаря их финансовой поддержке, мы имели возможность проводить интересные совместные мероприятия как для пенсионеров и инвалидов, так и для детей и семей с детьми.
Таким образом, деятельность ГУ КЦСО «Алтуфьевский», выражающаяся в разнообразных организационных формах и видах отвечает различным потребностям граждан старшего поколения. Полному удовлетворению социальных потребностей препятствует недостаток ресурсов в муниципальных образованиях.
3.3 Отдельные вопросы совершенствования организации социальной работы с лицами пожилого возраста на примере ГУ КЦСО «Алтуфьевский»
Социальное обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в перечень гарантированных государством социальных услуг:
— покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов, промышленных товаров первой необходимости;
— сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;
— помощь в приготовлении пищи;
— содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений;
— содействие в оплате жилья и коммунальных услуг;
— оказание помощи в написании писем, их отправка. Обеспечение книгами, журналами, газетами;
— содействие в направлении в стационарные учреждения;
— содействие в организации ритуальных услуг, организация ритуальных услуг (при отсутствии близких родственников);
— обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;
— содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
— содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;
— содействие в проведении медико-социальной экспертизы;
— помощь в оформлении документов, необходимых для решения бытовых, медицинских и других жизненно важных вопросов;
— получение по доверенности пенсий, пособий, денежных выплат и др.;
— оказание психологической помощи;
— посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;
— содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг.
Социальное обслуживание на дому предоставляется гражданам (супружеским парам) пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой к самообслуживанию.
В зависимости от дохода (среднедушевого дохода) гражданина социальное обслуживание на дому осуществляется бесплатно, а также на условиях частичной и полной оплаты.
Зачисление на надомное обслуживание производится директором Центра ГУ КЦСО «Алтуфьевский» на основании личного заявления граждан либо законного представителя, акта материально-бытового обследования, справки о размере получаемой пенсии, о составе семьи и медицинского заключения о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний (наличие психических заболеваний, бактерионосительства, активных форм туберкулеза, а также тяжелых заболеваний, требующих лечения в специализированных стационарных учреждениях).
При оказании социальных услуг на условиях оплаты Центр ГУ КЦСО «Алтуфьевский» в лице директора заключает договоры установленной формы, определяющие виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые они должны быть предоставлены, порядок и размер их оплаты, а также ответственность сторон.
Условия оказания социальных услуг и размер взимаемой платы пересматриваются при изменении размеров пенсии граждан, среднедушевого дохода семей, в которых они проживают, прожиточного минимума.
Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате Центра. Должность социального работника вводится из расчета обслуживания одним работником до 4 человек, проживающих в неблагоустроенном жилье, и 8 человек, проживающих в благоустроенном жилье. В соответствии с должностными обязанностями социальный работник:
1. Выявляет граждан пожилого возраста, проживающих на территории обслуживания, нуждающихся в социальной помощи.
2. а) обеспечивает обслуживание согласно перечня услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста;
б) оказывает помощь в оформлении документов на принятие на медико-социальные койки, дома-интернаты, санаторно-курортное лечение.
3. Ведет дневник обслуживания, в котором фиксируется дата посещения, наименование оказываемых услуг и заверяется подписью обслуживаемого. При посещении обслуживаемого в стационарном лечебном учреждении не реже 2-3 раз в неделю заполнение дневника также обязательно. Дневник находится у обслуживаемого. Ежемесячно сдает дневники на проверку.
4. Обязан владеть знанием нормативных документов по организации социально-бытового обслуживания граждан пожилого возраста на дому, санитарно-гигиенических требований по уходу за престарелыми в домашних условиях, основами психологии лиц старшего возраста, приемами оказания неотложной доврачебной помощи, основами законодательства в сфере социальной защиты граждан пожилого возраста.
5. Работает над повышением квалификации: ежеквартально посещает семинары, проводимые в рамках отделения надомного обслуживания, принимает участие в конкурсах профессионального мастерства.
6. Принимает участие в планерках, рабочих совещаниях.
7. Сообщает в 2-х дневный срок обо всех изменениях, касающихся обслуживаемого (выбытие в больницу, к родственникам на какой-то период, на медико-социальную койку, выбытие в связи со смертью, в связи с отказом от обслуживания и др.) или самого работника (болезнь, отгулы и пр.).
Контроль за качеством работы социального работника осуществляет заведующий отделением социального обслуживания на дому и специалист по социальной работе.
Заключение
Проведя исследования по данной теме, можно увидеть, какие проблемы есть у людей преклонного возраста. Одной из проблем социальной работы с людьми пожилого и стареющего типа является проблема одиночества и адаптации к пенсионному периоду жизни. Под одиночеством в геронтологии понимают тяжелое ощущение разрыва с окружением, что увеличивает, боязнь последствий одинокого образа жизни, тяжелое переживание связанных с потерей важных жизненных ценностей или близких людей: переживания, через то, что от них отказываются их дети, постоянное ощущение покину тосте, бесполезности и ненужности собственного существования. Чувство одиночества оказывается во всех возрастных периодах, но лишь в старости оно приобретает особую актуальность и значимость для личности. Одиночество в старости — понятия далеко не однозначное, собственно говоря, имеет социальный смысл: — одиночество, как отсутствие родственников, детей, внуков, супругов, а также отдельное проживание от молодых членов семьи; — одиночество, как полное лишение человеческого общения для многих старых людей, которые живут в семье. Стратегия социальной работы здесь определяется сферой различий феноменов изоляции от одиночества. Изоляция означает объективную отсутствие общественных контактов, одиночество не является субъективным психическим состоянием. Степень одиночества зависит от ожиданий, которые сформировались у пожилых людей по отношению к окружающим. Следующей проблемой является проблема адаптации к старости. Она в свою очередь связана с проблемами профессионального старения, с принципами реабилитации в предпенсионном возрасте, с мотивацией продолжения трудовой деятельности после достижения пенсионного возраста, адаптацией к пенсионному периоду жизни. Как общие стратегические выводы для организации практики социальной работы можно назвать следующие: — в наше время объективно установлено, что прекращение трудовой профессиональной деятельности в связи с выходом на пенсию, приводит к ухудшению физического и психического состояния 55% мужчин и 60% женщин; — старение это процесс, который происходит на протяжении всей жизни человека и в «третьем возрасте» состояние человека тесно связан с ее адаптацией в предыдущие годы и зависит от воздействия широкого круга факторов внешней среды (условий труда, питания, быта, стрессовых ситуаций и других); — ускоренное профессиональное старения является результатом интенсификации производства; — повышение требований к психофизиологических возможностей организма, несоответствия функций стареющего организма, что нарастают, требованиям профессиональной деятельности и условий ее выполнения; — если человек меняется в течение жизни, то также желательно, чтобы та работа, которую она выполняет. Основная задача социальной работы с пожилыми людьми связано с их социальной защитой. Социальная защита-это комплекс экономических, социальных, правовых гарантий для граждан преклонного возраста, которые основываются на принципах человеколюбия и милосердия со стороны государства по определению к ним членов общества, которые в этом нуждаются. В свою очередь, социальной защите слоев населения пожилого и стареющего возраста состоит из профилактики, поддержки, представительства. Профилактика имеет целью сохранить благосостояние старого человека путем уменьшения или устранения факторов риска, и тем самым предотвратить ее устройству в стационарных учреждениях социального обслуживания. А поддержка это помощь, необходима пожилым людям для сохранения максимального возможного уровня самостоятельности. Представительство — защита интересов старых людей, признанных недееспособными, от их имени, для оказания необходимой помощи. Таким образом, практическая, социальная работа с пожилыми людьми заключается в том, чтобы сделать годы жизни человека в этом возрасте достойными и благополучными. Чтобы улучшить положение людей преклонного возраста в РФ нужно опираться на реализацию провозглашенных принципов:
1. Принципы группы «независимости» основываются на том, что пожилые и старые люди должны иметь доступ к основным благам и обслуживания, возможность работать или заниматься другими видами деятельности, что дает прибыль, участвовать в определении сроков прекращения трудовой деятельности, сохранять возможность участия в программах образования и профессиональной подготовки, жить в безопасных условиях с учетом личностных склонностей и состояния, что меняется, получать помощь в проживании в домашних условиях до тех пор, пока это возможно.
2. Принципы группы «участия» отражают вопросы относительно привлечения пожилых людей в общественной жизни и активного участия в разработке и осуществлении политики, касающейся их благосостояния, возможность создавать движения или ассоциации лиц пожилого возраста.
3. Принципы группы «уход» затрагивает проблемы обеспеченности уходу и защитой со стороны семьи, общества, доступа к медицинскому обслуживанию с целью поддержания или восстановления оптимального состояния и предотвращения заболеваний, доступ к специальным и правовых услуг, пользование услугами попечительских учреждений и обязательного соблюдения в социальных учреждениях прав человека и основных свобод, включая уважение достоинства, убеждений, особенностей личной жизни, а также право принимать решение, что к уходу, сохранение удовлетворительного качества жизни.
4. Принципы группы «реализация внутреннего потенциала» призывают к тому, чтобы пожилые и старые люди имели возможность всесторонне реализовать мир потенциал, чтобы им всегда был открыт доступ к общественных ценностей в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.
5. Принципы группы «достоинство» затрагивают вопросы недопущения эксплуатации, физического и психического насилия по отношению к людям преклонного возраста, обеспечение им права на справедливое отношение к ним независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, а также от их трудового вклада. 6. Перечисленные принципы ориентированы на то, чтобы помочь лицам старшего поколения вести полнокровную и плодотворную жизнь, обеспечить им условия, необходимые для поддержки достижения удовлетворительного качества жизни. Следовательно, социальная работа с людьми пожилого возраста должна быть направлена на реализацию провозглашенных принципов. Задачи социальной работы с пожилыми людьми также могло бы стать предоставление этим людям возможностей реализовать свои способности, принимать участие в общественной деятельности, содействию адаптации личности к новым условиям.
Библиография
Нормативные документы
1. Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 года) // «Собрание законодательства РФ» от 26.01.2009.- №4.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (Принят Государственной Думой 21 октября 1994 года). Часть первая(в ред. Федеральных законов от 20.02.1996 N 18-ФЗ, от 12.08.1996 N 111-ФЗ, от 08.07.1999 N 138-ФЗ, от 16.04.2001 N 45-ФЗ, от 15.05.2001 N 54-ФЗ, от 21.03.2002 N 31-ФЗ, от 14.11.2002 N 161-ФЗ, от 26.11.2002 N 152-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 23.12.2003 N 182-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 29.07.2004 N 97-ФЗ, от 29.12.2004 N 192-ФЗ, от 30.12.2004 N 213-ФЗ, от 30.12.2004 N 217-ФЗ, от 02.07.2005 N 83-ФЗ, от 21.07.2005 N 109-ФЗ, от 03.01.2006 N 6-ФЗ, от 10.01.2006 N 18-ФЗ, от 03.06.2006 N 73-ФЗ, от 30.06.2006 N 93-ФЗ, от 27.07.2006 N 138-ФЗ, от 03.11.2006 N 175-ФЗ, от 04.12.2006 N 201-ФЗ, от 18.12.2006 N 231-ФЗ, от 18.12.2006 N 232-ФЗ, от 29.12.2006 N 258-ФЗ, от 05.02.2007 N 13-ФЗ, от 26.06.2007 N 118-ФЗ, от 19.07.2007 N 197-ФЗ, от 02.10.2007 N 225-ФЗ, от 01.12.2007 N 318-ФЗ, от 06.12.2007 N 333-ФЗ, от 24.04.2008 N 49-ФЗ, от 13.05.2008 N 68-ФЗ, от 14.07.2008 N 118-ФЗ, от 22.07.2008 N 141-ФЗ, от 23.07.2008 N 160-ФЗ, от 30.12.2008 N 306-ФЗ, от 30.12.2008 N 311-ФЗ, от 30.12.2008 N 312-ФЗ, от 30.12.2008 N 315-ФЗ, от 09.02.2009 N 7-ФЗ, от 29.06.2009 N 132-ФЗ, от 17.07.2009 N 145-ФЗ, с изм., внесенными Федеральными законами от 24.07.2008 N 161-ФЗ, от 18.07.2009 N 181-ФЗ) //Собрание законодательства РФ. 1994 № 32.
3. Трудовой кодекс РФ (в ред. Федеральных законов от 24.07.2002 N 97-ФЗ, от 25.07.2002 N 116-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 27.04.2004 N 32-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 29.12.2004 N 201-ФЗ, от 09.05.2005 N 45-ФЗ, от 30.06.2006 N 90-ФЗ, от 18.12.2006 N 232-ФЗ, от 30.12.2006 N 271-ФЗ, от 20.04.2007 N 54-ФЗ, от 21.07.2007 N 194-ФЗ, от 01.10.2007 N 224-ФЗ, от 18.10.2007 N 230-ФЗ, от 01.12.2007 N 309-ФЗ, от 28.02.2008 N 13-ФЗ, от 22.07.2008 N 157-ФЗ, от 23.07.2008 N 160-ФЗ, от 25.12.2008 N 280-ФЗ, от 25.12.2008 N 281-ФЗ, от 30.12.2008 N 309-ФЗ, от 30.12.2008 N 313-ФЗ, от 07.05.2009 N 80-ФЗ, от 17.07.2009 N 167-ФЗ, от 24.07.2009 N 206-ФЗ, от 24.07.2009 N 213-ФЗ, от 10.11.2009 N 260-ФЗ, от 25.11.2009 N 267-ФЗ.
4. Федеральный закон от 12.01.95 г. №5 «О ветеранах».
5. Федеральный закон РФ от 10.12.95 г. №195 «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».
6. Федеральный закон РФ от 02.08.95 г. №122 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».
7. Федеральный закон РФ от 24.11.95 г. №181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
8. Федеральный закон от 17.07.1999 г. №178 «О государственной социальной помощи».
9. ФЗ №131 от 6 октября 2003 года «об общих принципах организации местного самоуправления в РФ».
10. ФЦП «Старшее поколение». Концепция государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения на период до 2010 года.
11. Постановление Правительства РФ от 25.11.1995 г. №1151 «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания
12. Национальный стандарт Российской Федерации «Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг. Общие положения». Пост. Госстандарта РФ от 24 ноября 2003 г. №326-ст. // Социальное обслуживание. — №1. — 2004.- С. 6
13. Закон города Москвы от 09.07.2008 г. № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы».
14. ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 24 февраля 2009 г. N 126-ПП ОБ ИТОГАХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ МОСКВИЧЕЙ В 2008 ГОДУ И О КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА МОСКВЫ НА 2009-2011 ГГ.
15. Правительство Москвы Постановление от 24 марта 2009 г. N 215-пп о мерах по реализации закона города Москвы от 9 ИЮЛЯ 2008 Г. N 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы».
16. Правительство Москвы Постановление от 3 ноября 2009 г. N 1192-ПП О мерах по реализации Закона города Москвы от 9 июля 2008 г. N 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы».
17. ГОСТ Р 52142-2003 «Качество социальных услуг. Общие положения»
18. ГОСТ Р 52143-2003 «Основные виды социальных услуг»
19. ГОСТ Р 52495-2005 «Термины и определения»
20. ГОСТ Р 52496-2005 «Контроль качества социальных услуг. Основные положения»
21. ГОСТ Р 52497-2005 «Система качества учреждений социального обслуживания»
22. ГОСТ Р 52498-2005 «Классификация учреждений социального обслуживания»
23. ГОСТ Р 51079-2006 «Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация»
24. ГОСТ Р 52880-2007 «Типы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов»
25. ГОСТ Р 52882-2007 «Специальное техническое оснащение учреждений социального обслуживания»
26. ГОСТ Р 52883-2007 «Требования к персоналу учреждений социального обслуживания»
27. ГОСТ Р 52884-2007 «Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам»
28. ГОСТ Р 53058-2008 «Социальные услуги гражданам пожилого возраста»
29. ГОСТ Р 53060-2008 «Документация учреждений социального обслуживания»
Специальная литература
1. Аленикова С.М. Методика оценки степени нуждаемости граждан в социальном обслуживании на дому // Социальное обслуживание. — №1. — 2007. С. 6.
2. Альперович В.А. Социальная геронтология. — Ростов н. / Д, 2006.
3. Бондаренко И.Н. Доступ граждан пожилого возраста к социальным услугам: правовой, социально-экономический и нравственный аспекты // Отечественный журнал социальной работы. 2007. — №3. — С. 39, №4. — С. 42.
4. Бондаренко И.Н. Социальная сплоченность и забота об интересах пожилых людей // Социальная работа — 2008. -№3.- С. 4-9
5. Васильчиков В.М. Муниципальный сектор социального обслуживания пожилых людей и инвалидов: состояние, динамика развития, тенденции и перспективы // Муниципальная система социальной защиты населения: опыт, проблемы, перспективы. Выпуск 2 / Ред.-сост. В.М. Васильчиков, Л.Я. Чикарина. — М.; Краснодар: Секция «Социальная защита населения» Союза российских городов, Ассоциация городов Юга России, типография «Феникс-2000», 2008. — С. 31-43
6. Васильчиков В.М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России // Отечественный журнал социальной работы. — 2008. — №1. — С. 68 -72
7. Воробьев А., Харламова О. Долгожительство — мечта российских мужчин // АиФ, Долгожитель — 2006.-№1. — С. 3
8. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации / Под общ. ред. Г.Н. Кареловой. — М.: Минтруд России, 2006. — 228 с.
9. Доклад о деятельности уполномоченного по правам человека в Российской Федерации в 2000 году // Российская газета. 2001. 4-5 апреля.
10. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2008. — 132 с.
11. Ипатов П.Л. Забота о гражданах старшего поколения // Социальная работа. — 2007. — №4. -С.2-4.
12. Концепция государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения на период до 2015 года (проект) // Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность. Материалы Общероссийского съезда социальных работников / Под общ. Ред. Г.Н. Кареловой. — Саратов: Полиграфический центр «ИППОЛиТ», 2006. — С. 201-213
13. Об итогах и опыте работы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов // Социальную защиту старшему поколению. Материалы Всероссийского Форума социальных работников. — М.: Издательский Дом «РЕАТЕ», 2006. — С. 30-58
14. Основы социальной работы / под ред. Н.Ф. Басова. — М.: Издательский центр «Академия», 2005. — 288 с.
15. Основы социальной работы / Отв. ред. П.Д. Павленок. — М.: ИНФРА-М, 2001. С. 5.
16. Павленок П.Д. Основы социальной работы.- М.: Инфра — М, 1997, 367 с.
17. Павленок П.Д. Введение в профессию «Социальная работа» — М.: Инфра-М., 2008.
18. Пожилой человек. Сестринский уход. — Спб.: «Издательство «Диля», 2006. — 416 с.
19. Пожилые люди в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы (национальный доклад). — М.: Права человека, 2007. — 56 с.
20. Починок А. Социальная работа для пожилых: профессионализм, партнерство, ответственность // АиФ, Долгожитель — 2006. — №1. — С. 2
21. Правда О.Б. Опыт работы отделения социального обслуживания на дому в сельской местности // Работник социальной службы. — 2008. — №3. — С. 273.
22. Рощина Ж. Забытая старость // Социальная защита.- 2006. -№6. — С. 6-9
23. Русакова И.Ю. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста. // Сестринское дело.- №7. — 2005. — С. 22-23.
24. Социально-бытовое обслуживание пенсионеров и инвалидов. Обзорная информация. — М., 1994. — Вып. 1.- 164 с.
25. Теория и методика социальной работы. / Под. ред. П.Д. Павленка — М.: ГАСБУ, 1993.- 338 с.
26. Теория и методика социальной работы. / Под. ред. В. И. Жукова. — М. : Союз, 1994 — 365 с.
27. Технологии социальной работы / Под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. — М.: ИНФРА-М, 2008. — 400 с.
28. Технология социальной работы. / Под ред. И.Г. Зайнышева. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2008. — 240 с.
29. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми — М.: издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2008. — 348 с.
30. Щербина В.В. Проблемы технологизации социальной деятельности// СОЦИС, 2006, №8
31. Феклюнина С.С. Комплексная программа повышения профессионального мастерства социальных и медицинских работников центра социального обслуживания//Работник социальной службы, 2005, №2
32. Юдакова С.В. Творческий аспект в профилактике синдрома эмоционального сгорания//Работник социальной службы, 2007, №1
33. Через клубы — к активной жизни//Социальное обеспечение. 2006, №18
34. Для пожилых и инвалидов// Социальное обеспечение, 2005, №10
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5
Размещено на