Содержание
Введение3
1 Посттравматическое стрессовое расстройство у военнослужащих и его последствия6
1.1 Сущность посттравматического стрессового расстройства6
1.2 Последствия посттравматического стрессового расстройства у военнослужащих15
1.3 Методы преодоления последствий посттравматического стрессового расстройства18
2 Эмпирическое исследование проявлений посттравматического стрессового расстройства у участников боевых действий22
2.1 Объект и методы исследования22
2.2 Анализ полученных результатов исследования28
2.3 Предложения и рекомендации43
Заключение47
Глоссарий51
Список использованных источников53
Приложение А Опросник САН (самочувствие, активность, настроение)57
Приложение Б Опросник СМОЛ (стандартный многофакторный опросник личности)59
Приложение В Шкала реактивной (ситуативной) и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера Ю. Л. Ханина63
Приложение Г Методика «Самооценка психических состояний»65
Выдержка из текста работы
Когда речь идет о реабилитации и адаптации участников боевых действий (инвалидов), появляются вопросы, неизбежные при любом исследовании: хватает ли реабилитационных центров для людей участвующих в вооруженных конфликтах? Хватает ли специализированных врачей для работы с этими людьми? На сегодняшний день комплексная реабилитация участников боевых действий актуальная проблема военно-социальной политики.
Моя курсовая работа посвящена работе общественных организаций в реабилитации и реадаптации участников боевых действий (инвалидов) и участников локальных вооруженных сражений к мирной жизни.
В своей работе я исследую особый стресс, который пережили сотни, тысячи, миллионы людей, которые вернулись из горячих точек.
Многочисленными исследованиями было установлено, что пребывание в травматических ситуациях, может привести впоследствии к изменениям в психике. Травматические ситуации могут с легкостью вызвать посстравматическое стрессовое состояние.
Посстравматическое состояние связано с тем, как человек реагирует на само травматическое событие-эмоционально. К числу травматических ситуаций относят:
• боевые действия;
• насилие;
• стихийные катастрофы.
В Главе 1 мы рассмотрим теоретико-методические основы социально-психологической реабилитации и реадаптации участников боевых действий.
Во Главе 2 мы проведем анализ деятельности учреждений по социально-психологической реабилитации и реадаптации участников боевых действий в России и РБ.
В Главе 3 мы рассмотрим проблемы касающихся реабилитации и реадаптации участников боевых действий.
Глава 1. Теоретико-методические основы социально-психологической реабилитации и реадаптации участников боевых действий.
1.1 Участники боевых действий как целевая группа социальной работы.
Участники боевых действий — граждане, принимающие (принимавшие) непосредственное участие в боевых действиях в составе объединений, соединений, воинских частей, подразделений, временных формирований, штабов и учреждений Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, организаций.
Участники вооруженных конфликтов — граждане, проходящие (проходившие) военную(специальную) службу и исполняющие (исполнявшие) служебные обязанности, либо временно находящиеся (находившиеся) в объединениях, соединениях, воинских частях, подразделениях, временных формированиях, штабах и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, организациях в районах вооруженных конфликтов, а также в период проведения миротворческих операций при вооруженных конфликтах.
Инвалиды вооруженных конфликтов (боевых действий) — граждане из числа участников вооруженных конфликтов (боевых действий), ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в результате выполнения задач в условиях вооруженного конфликта (боевых действий) [5].
Проблема социально-психологической реабилитации лиц, побывавших в экстремальных условиях деятельности, включающая оценку вероятности сохранения их здоровья и работоспособности после воздействия экстремальных факторов, становится в настоящее время особенно актуальной. Это связано с тем, что в России, как и во всем мире, участились стихийные бедствия, межнациональные и межрегиональные конфликты. Значительно увеличилось число жертв военных действий и количество военнослужащих –участников локальных конфликтов внутри страны и боевых действий за рубежом. Имея своеобразный жизненный опыт, они представляют собой такую категорию населения, которая нуждается в особом подходе. На первый план выходит вопрос о необходимости адаптации к новым условиям, о перестройке психики на мирный лад [20].
Опыт стран, столкнувшихся с явлениями, возникающими после возвращения людей с войны, показал, что участие в событиях, связанных с риском для жизни, травматическим образом действует на психическое здоровье и состояние участников боевых действий. Военнослужащие, принимавшие участие в боевых действиях, относятся к группе лиц с повышенным риском развития психогенных нарушений. В наибольшей мере это относится к участникам локальных войн, прежде всего в Афганистане и Чечне. Военные медики используют для характеристики их состояния такие нетрадиционные терминологические обозначения, как боевая психическая травма, боевое утомление. Еще не прошедший афганский синдром успел дополниться карабахским, приднестровским, абхазским, таджикским и др. А теперь еще и чеченским, который, как считают специалисты, намного сложнее афганского…
Заключение.
Проблема социально-психологической реабилитации и реадаптации человека к условиям мирной жизни, особо заявляет о себе в период социально-экономических преобразований, которые сопровождаются различными кризисами и боевыми конфликтами. Даже взять недавно потрясшую нашу страну конфликт с Крымом. Он со всей очевидность показал, насколько нужна и важна помощь людям-жертвам военных действий, а так же участникам боевых действий.
Взять ту же гражданскую войну в Афганистане с 1979-1989 гг., сколько тогда нуждалось людей в помощи, да и сейчас ветераны этой войны нуждаются в помощи не только людей, но и государства. И мы снова возвращаемся к той теме, о которой написана моя курсовая работа. Что нужно открывать центры для реабилитации участников боевых сражений. На этих людей выпало слишком много нечеловеческих переживаний. События войн воздействовали не только своей интенсивностью, но и частотой повторяемостью, травмы следовали одна за другой, так что у человека не было времени «прийти в себя». Поэтому всем участникам боевых действий обязательно надо пройти период социально-психологической реабилитации.
Из Главы 1 мы поняли, кто такие участники боевых действий, кто такие участники вооруженных конфликтов, кто такие инвалиды вооруженных конфликтов (боевых действий).
Узнали что такое социально-психологическая реабилитация участников боевых действий, в чем она заключается, основные ее направления. Каким принципам она должна отвечать.
Какие физические и психические состояния бывают у участников боевых действий. Какие выделяют основные клинические симптомы при посттравматических стрессовых нарушениях.
Во Главе 2 мы провели анализ деятельности учреждений по социально-психологической реабилитации и реадаптации участников боевых действий в России и РБ и вывели свою модель Центра по социально-психологической реабилитации участников боевых действий.
В Главе 3 мы написали какие проблемы существую на сегодняшний в реабилитации и реадаптации участников боевых действий.
Таким образом, медико-психологическая реабилитация и реадаптация должна являться основным направлением работы с данной категорией населения, а именно с участниками боевых действий и с участниками локальных боевых конфликтов.
Тут необходим системный и комплексный подход, который заключается не только в строительстве специализированных центров для оказания помощи, выдачи пенсий и пособий, но и в тесном сотрудничестве государства, медецины, социальных и психологических учреждений, которые непосредственно могли решить данную проблему.
Список литературы.
1. Федеральный закон от 17.07.1999г. «О государственной социальной помощи»
2. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ „О воинской обязанности и военной службе“
3. Федеральный закон от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ „О ветеранах“
4. Федеральный закон от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ „О статусе военнослужащих“
5. Федеральный закон (проект) «О статусе участников боевых действий в Российской Федерации»
6. Указ Президента Республики Башкортостан № УП-70 от 4 февраля 1997 года «О социальной защите военнослужащих, участвовавших в вооружённом конфликте в Чеченской Республике»
7. Словарь практического психолога Сост. С.Ю. Головин. – Минск: Харвест, 1998. – 800 с.
8. Справочник военнослужащих – участников контртеррористических операций на территории Чеченской Республики. Информационно – правовой центр «Надежда».Н.В.Кузнецова, С.А.Белякин, А.В.Ломакин, Е.В.Кузнецова. Москва 2003г.
9. Таланов В.Л., Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога – СПб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2003г.
10. В Книгу Памяти вошли имена 300 воинов – земляков, погибших в Чеченской Республике при исполнении воинского долга и, несмотря на все трудности, с которыми столкнулись специалисты центров социально-психологической реабилитации, им удалось собрать материалы более чем по двумстам ребятам, погибшим в «горячих точках».
11. АлександровА.А. Личностно-ориентированные методы психотерапии. – СПб.: Речь, 2000 – 186 с.
12. Актуальные проблемы медицинской реабилитации: Сборник научных трудов / Под ред. Иванова В.Н., Голова Ю.С., Щеголькова А.М. – Т.3. – М.: Изд. 6 ЦВКГ МО РФ,1998. – 281 с.
13. Андрющенко А. В., Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости www.consilium-medicum.com
14. Березовец В.В. Социально –психологическая реабилитация ветеранов. Дисс. … канд. психол. наук, М.,1997. –165 с.
15. Белинский А.В., Иванов В.Н.,Голов Ю.С., Лямин М.В. Результаты медико-психологической реабилитации участников боевых действий // Актуальные проблемы медицинской реабилитации: Сборник научных трудов / Под редакцией Иванова В.Н., Голова Ю.С., Щеголькова А.М. – Т. 3. – М.: Изд. 6 ЦВГК МО РФ, 1998. – 281 с.
16. Большова Т.Е. Военнослужащие // Российская энциклопедия социальной работы. М., 1997.
17. Бурлачук Л.Ф. Основы психотерапии: Учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по специальностям«Психология» и «Социальная педагогика». – М.: Алетейа; Киев: Ника – Цент, 2002.
18. Галицкий В.П. Участие федеральных органов безопасности в предотвращении внутренних вооруженных конфликтов на территории России // Армия и общество. 1999. № 2.
19. Денисовский Г.М., Смирнов А.И.Новые тенденции в адаптации семей бывших офицеров к гражданской жизни// Социологические исследования. 1999. № 8.
20. Елисеев О.П. Практикум по психологии личности. – СПб.: Питер, 2001. – 560 с.
21. Еремина Т.И., Крюков Н.П., Логинова Ю.Ю. «Социально-психологическая адаптация граждан, принимавших участие в боевых действиях».
22. Иванов А.Л. Современные технологии социальной и медико-психологической реабилитации военнослужащих, получивших тяжелые ранения и увечья в Чеченской республике, в условиях Всеармейского реабилитационного центра. //Материалы Всероссийского съезда практических психологов образования 24-30 июня 2003г. М.: Управление учебных заведений Минздрав медпрома России, 2003.
23. Иванов А.Л., Жуматий Н.В.,Развитие личности военнослужащих, пострадавших в боевых действиях в Чеченской республики, в процессе их медико-психолого-социальной реабилитации. //Журнал«Развитие личности», № 1, 2004 г., 256 с.
24. Иванов А.Л., Жуматий Н.В., Рубцов В.В. Психологические последствия участия военнослужащих в боевых действиях в Чеченской республике и их медико-психолого-социальная коррекция в условиях Всеармейского реабилитационного центра. //Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы, № 4, 2003 г., М., Консорциум «Социальное здоровье России»
25. Иванов А.Л., Жуматий Н.В., Рубцов В.В., Давлетшина М.В. Психологические последствия участия военно служащихв боевых действиях в Чеченской республике и их медико-психолого-социальная коррекция. //Московский психотерапевтический журнал, № 4, 2003 г.
26. Иванов А.Л., Смекалкина Л.В.Психологическое сопровождение медико-социальной реабилитации инвалидов, получивших тяжелые ранения и увечья в Чеченской республике. //Материалы Всероссийской научно-практической конференции по психотерапии и клинической психологии “Душевное здоровье человека — духовное здоровье нации“ 24-30 июня2002 г. М.: Изд. Института психотерапии. 2002., 318 с.
27. Иванов В.Н., Голов Ю.С., Белинский А.В., Лямин М.В., Радостева Л.В., Дыбов М.Д. Динамика психофизиологических показателей в процессе медицинской реабилитации у военнослужащих, пострадавших в ходе боевых действий в Чеченской республике // Актуальные проблемы медицинской реабилитации: Сборник научных трудов / Под редакцией Иванова В.Н.,Голова Ю.С., Щеголькова А.М. – Т. 3. – М.: Изд. 6 ЦВГК МО РФ, 1998.
28. Кербиков О.В., Коркина М.В., НаджаровР.А., Снежневский А.В. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 1998. – 448с.
29. КозловВ. В. «Социальная работа с кризисной личностью», Ярославль, 1999, 303 с.
30. Короткова Н.В. Психологическаяи медицинско – психологические особенности ветеранов.: Дисс…канд.психол.наук.,СПб., 2000. – 174 с.
31. Кравченко Н. Поддержка бывшихв оеннослужащих // Человеческие ресурсы. 1998. № 2.
32. Лямин М.В. Медико-психологическая реабилитация военнослужащих, участников боевых действий в Чечне в условиях многопрофильного госпиталя. Дисс. … канд. мед. наук – М.: 6ЦВКГ, 1999. – 164 с.
33. Медицинская реабилитация раненых и больных / Под ред. Ю.Н. Шанина. – СПб.: “Специальная литература”, 1997.– 960 с.
34. Маклаков А. Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях // Психологический журнал. 2001. № 1.
35. Маклаков А. Г., Черемянин С. В., Шустов Е. Б. Проблема прогнозирования психологических последствий локальных военных конфликтов // Психологический журнал. 1998. Т. 19. № 2.
36. Методическое пособие по работе с посттравматическим стрессовым расстройством. – СПб., ин-т ГАРМОНИЯ, 2001.
37. Методы современной психотерапии: Учебное пособие для студентов вузов /Л.М. Кроль, Е.Л. Михайлова, Е.А. Пуртова и др.; Сост. Л.М. Кроль, Е.А. Пуртова. – М.: Класс, 2001. – 477 с.
38. Основные направления современной психотерапии: Учебное пособие /Е.С. Калмыкова, Х. Кэхеле, Н.Д.Семенова и др.- М.: Когито – Центр, 2000. – 377 с.
39. Павленок П.Д. «Основы социальной работы: Учебник» М:1998 – 270 с.
40. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. – Самара: Изд. Бахрах,1998 – 672 с.
41. Проблемы социальной реабилитации участников войны в Афганистане (1979 – 1989 гг.): Сб. Рос. акад.наук. Институт социологии. – М., 1995.
42. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии: Учебное пособие // Под общей ред.А.А. Крылова, С.А. Маничева. – СПб: Издательство «Питер», 2000. – 560 с.
43. Пожидаев Д. Д. От боевых действий – к гражданской жизни // Социс. 1999. № 2.
44. Психосоциальная работа с участниками локальных боевых действий: Метод.пособие //> Сост. М. А. Костенко, Н. Б. Костенко, А. В. Урезков. ( nko/man/2.ru.html).
45. Синявская Е. Войны ХХ столетия: социальная роль, идеология, психология комбатантов и посттравматический синдром// История. 1999. № 43. ( his/1999/his43.htm.).
46. Съедин С.И., Абдурахманов Р.А. Психологические последствия воздействия боевой обстановки: краткая история изучения психологических последствий участия в боевых действиях // Армия и общество. 1999. № 2.
47. Техники консультирования и психотерапии. Тексты. /Ред. И сост. У.С. Сахакиан. Пер. с англ.- М.: Апрель-пресс, изд. Эксмо-пресс, 2000. – 624 c.
48. Пожидаев Д.Д. От боевых действий – к гражданской жизни // Социс. 1999. № 2.
49. Шлыков В. И.Постстрессовые состояния с позиции теории интегральной индивидуальности. www.degacom.ru/~pmt/konf/konf97.htm.
50. Штрихи к портрету больного синдромом посттравматических стрессовых расстройств на примере участников боевых действий в зонах локальных конфликтов. www.fortunecity.com/millenium/scooby/454/Psy/Got/ptsd.htm.
51. Юрьева Л.Н… „История, культура, психические и поведенческие расстройства“Издательство сфера 2002 г.
52. Сайт реабилитационного центра в Нижнем Новгороде «Витязь» : www.center-vityaz.ru
Twitter: @GBUVityaz
