Содержание
Введение4
Глава 1. Артрозы. Классификация, клинические проявления, основные методы лечения и профилактики5
1.1. Классификация артрозов5
1.2. Причины и клинические проявления артрозов7
1.3. Основные методы лечения и профилактики9
Глава 2. Цель, задачи, организация и методы исследования разработки комплекса профилактической физической нагрузки при артрозах11
2.1 Цель и задачи разработки комплекса профилактической физической нагрузки при артрозах11
2.2 Организация исследования и методы исследования11
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение15
3.1 Результаты исследования источников литературы15
3.2. Разработка, описание и характеристика комплекса упражнений профилактической гимнастики16
3.3 Результаты применения профилактической гимнастики по показаниям с артрозом18
Заключение23
Список литературы25
Приложения27
Приложение A27
Приложение B28
Выдержка из текста работы
Доброкачественный: содержит густой гной, в нем большое количество лимфоцитов, мало микроорганизмов. Злокачественный: в гное огромное количество микроорганизмов.
Холодные и горячие. Холодные возникают в результате заражения бациллой туберкулеза, грибком актиномикоза. Признаки: медленно развивается, отсутствуют признаки воспаления.
Поверхностные и глубокие. Поверхностные — под кожей, в подкожной клетчатке. Глубокие — все, что глубже.
Натечный абсцесс — прорывается не наружу, а внутрь.
Метастатический абсцесс — при заносе с током крови гноя или микроорганизмов.
Признаки: повышение температуры, покраснение, боль, флюктуация.
Диагностика: прокол с целью дифференциации гематомы или лимфоэкстравазата.
Лечение: сам никогда не рассасывается, заживление возможно при вскрытии.
Способы оперативного лечения абсцессов:
Вскрытие;
Аспирация гноя из абсцесса;
Экстирпация.
. Актинобациллёз
Хроническое инфекционное заболевание, протекающее с образованием множества холодных абсцессов в области головы, иногда в полости носа. Чаще болеют овцы.
Патогенез и клиническая картина
При попадании микроорганизма в кожу образуются изменения актиномикозного характера (гранулёмы с друзами). У овец появляются пустулы на нижней губе, в межчелюстном пространстве, в области носа и орбит глаз.
Лечение
Внутривенное введение стрептомицина на новокаине, местно после вскрытия абсцессов применяют йодированный рыбий жир. Остальное лечение — как при актиномикозе. Образовавшиеся абсцессы вскрывают, расширяют, выскабливают образовавшиеся полости и свищи. При глубоком поражении лимфоузлов и вымени производят их экстирпацию. Промывают полости спиртовыми растворами йода, Люголя. Йодистый калий назначают внутрь из расчета 6 г на 1 литр воды. Антибиотики: стрептомицин, эритромицин, тетрациклин.
. Актиномикоз
Хроническое инфекционное заболевание животных и человека. Возбудитель Actinomyces bovis. Обнаруживается на хлебных злаках, сене, соломе. Чаще всего местом развития актиномикозных гранулем являются кожа, лимфоузлы, язык, глотка, нижняя челюсть, кастрационная рана.
Патогенез
Лучистый грибок попадает в ткани, образует друзы. Образуется клеточковая инфильтрация, в центре инфильтрата вследствие нарушения кровообращения появляются очаги размягчения, а затем и абсцессы. Если абсцессы располагаются поверхностно, то они вскрываются самостоятельно, оставляя после себя свищи.
Клиническая картина
Появление плотной безболезненной медленно увеличивающейся припухлости. Гной густой и белый, содержит крупинки желтого цвета.
Актиномикоз костей: в 90% случаев поражается нижняя челюсть. Кость резко утолщена, появляется большое количество полостей, происходит вздутие пораженной кости, но она остается абсолютно безболезненной. Прием корма и жевание затруднены. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования гноя.
Лечение
Образовавшиеся абсцессы вскрывают, расширяют, выскабливают образовавшиеся полости и свищи. При глубоком поражении лимфоузлов и вымени производят их экстирпацию. Промывают полости спиртовыми растворами йода, Люголя. Йодистый калий назначают внутрь из расчета 6 г на 1 литр воды. Антибиотики: стрептомицин, эритромицин, тетрациклин.
. Анаэробная гангрена. Анаэробная флегмона. Принципы профилактики и лечения
Анаэробная (газовая) гангрена
Возбудители: Clostridium perfringens, Clostridium oedematis, редко другие.
Патогенезperfringens быстро размножается в тканях, выделяет гемолизин, лизирующий эритроциты, миотоксин, некротизирующий мышцы, нейротоксин, поражающий нервную систему. Также выделяет большое количество гиалуронидазы, растворяющей гиалуроновую кислоту в составе межклеточного вещества.oedematis вызывает сильно выраженный желеобразный отек тканей и гемолиз эритроцитов.septique препятствует эмиграции клеток крови, подавляет фагоцитоз, лизирует кровь, вызывая паралич сосудов, способствует развитию отека.histolyticum выделяет протеолитический фермент фибролизин, который расплавляет мертвые и живые ткани.
Усиливает тяжесть течения присоединение гемолитических стрептококков, сарцин, сенной палочки, вульгарного протея, стафилококков.
Сначала возникает сильная прогрессирующая боль, развивается паралич с повышенной проницаемостью сосудов, быстро нарастает холодный, малоболезненный или совсем безболезненный отек, ухудшается местное кровообращение, прогрессирует омертвение и распад тканей. Ткани подвергаются ферментативному распаду. Образуются газы, накапливаются в зоне отека, повышают внутритканевое давление, что ухудшает кровообращение. Этот процесс протекает очень быстро. При поступлении микробов в кровь возникает поражение нервной системы, парабиотическое состояние, дискоординация и дисфункция работы всех органов. Быстро некротизируется концевой аппарат нервных окончаний и нервные стволы. Нарушается функция сердца, печени, почек, эндокринной системы, развивается токсикоз. Присоединяется сепсис, и животное гибнет на 35 день с момента заболевания.
Газовая флегмона
Возбудители те же, но в ассоциации со стрептококками и стафилококками. Поражается преимущественно рыхлая клетчатка. Бывает подкожной, подфасциальной и межмышечной.
Патогенез
Обычно возникает в ранах со значительной зоной поражения, реже колотых. В зоне раны появляется горячая, болезненная, быстро прогрессирующая припухлость. Вначале напоминает диффузную гнойную флегмону. Однако вскоре в центральной части припухлости воспалительная реакция подавляется, там развивается гангренозный распад тканей, образуются газы. Грануляционный барьер не успевает сформироваться. Флегмона распространяется диффузно. Центральная часть припухлости становится холодной, баллонообразной и крепитирующей. Болевая реакция и местная температура только по периферии. Раневое отделяемое мутное, гноевидное, пенистое. Значительное угнетение животного, повышение температуры, учащение пульса, дыхания, желтушность слизистых. В случае присоединения гнилостных микроорганизмов флегмона приобретает гнойно-гнилостный характер. Прогноз более благоприятный.
Лечение
Комплексное, с учетом биологических особенностей возбудителей. Хирургические и специфические лечебные мероприятия.
Хирургическая обработка свежих ран с большой зоной поражения и загрязнением.
Животных с анаэробной инфекцией изолируют, спецодежду и инструменты тщательно стерилизуют. Помещения дезинфицируют.
Перед операцией — новокаино-антибиотиковая инфильтрация по периферии зоны отека. Газовую флегмону, отеки, зону газовой гангрены рассекают одним или несколькими широкими разрезами в зоне отека, мертвые ткани иссекают до границы признаков кровоточивости. Зашитые раны вскрывают, производят дополнительные рассечения, иссекают ткани до появления кровотечения.
Заслушивает внимания оксигенотерапия и внутримышечные инъекции антибиотиков. Кислород из кислородной подушки нагнетают в пограничные здоровые ткани и в зону отека.
Профилактика
Не допускать попадания возбудителя;
Как можно раньше иссекать мертвые ткани;
Использовать дренирование;
Местно применять растворы антисептиков и бактериостатические порошки;
Новокаиновые блокады и транквилизаторы для снятия сенсибилизации организма и перевозбуждения периферического и центрального отделов НС;
Полноценное кормление, правильная эксплуатация.
. Антибиотикотерапия
По спектру действия антибиотики делятся на 4 группы:
Антибиотики широкого спектра действия — тетрациклин, стрептомицин, неомицин;
Действие на Г+ микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки) — пенициллин, грамицидин, эритромицин, бацитрацин;
Действие на патогенные грибки — нистатин, трихомицин;
Действие на микроорганизмы, входящие в состав злокачественных опухолей — саркомицин, митомицин, нуромицин.
Показания к применению антибиотиков
Все инфекционные заболевания, раны, гнойные артриты, тендовагиниты, бурситы, абсцессы, дерматиты, оститы и др.
Основные правила применения антибиотиков
Необходимо проверить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам;
Первая доза должна быть ударной;
Применение антибиотиков должно быть курсовым.
Пенициллины. Чаще всего применяют при лечении ран и фурункулезов.
Тетрациклины. Можно использовать с профилактической целью.
Стрептомицин. Хорошо действует при диарее у телят и поросят, бронхопневмониях у молодняка.
Эритромицин — очень чувствителен золотистый стафилококк.
Макролиды — нистатин, каномицин — применяют при хирургических инфекциях. Хирургическая инфекция — инфекция, которую можно вылечить хирургическим путем
. Артрозы
Хроническое невоспалительное заболевание сустава, сопровождающееся развитием дегенеративных изменений в суставных хрящах и регенеративных процессов со стороны надкостницы, которые приводят к деформации сустава.
Болезнь чаще всего наблюдается укоров, быков-производителей, хряков-производителей. Чаще всего поражаются скакательные суставы, запястные, реже коленные и суставы пальцев.
Этиология
Чрезмерная нагрузка, нарушение минерального обмена, возраст.
Патогенез
Заболевание развивается медленно и незаметно. Вначале суставные поверхности теряют свой блеск, становятся шероховатыми. Затем на отдельных частях хряща обнаруживаются разрыхления, очаги некроза. Образуются так называемые узуры. В результате на месте хряща образуется кость. В результате трения костей наблюдается остеопороз (разрыхление, становится пористой), иногда остеосклероз (уплотнение кости, становится плотной, как деревяшка, а должна быть губчатой). Позднее происходит краевое разрастание суставных сочленений в виде экзостозов и остеофитов (большие и малые костные отростки). Это и служит причиной деформации сустава.
Клинические признаки
стадии артроза:
Протекает без клинических отклонений, но при рентгеновском исследовании выявляют незначительные костные разрастания, а также разреженность суставных концов костей.
Сопровождается хромотой опирающегося типа, которая уменьшается по мере движения животного. Болезненность при притоке крови к мышцам проходит. При движении слышны крепитирующие звуки, хруст. Животное чаще лежит, встаёт неохотно. При рентгенологическом исследовании обнаруживается сужение суставной щели, значительные костные наросты.
Характеризуется значительной деформацией сустава, его утолщением. Животное постоянно переступает конечностями, движения не свободны. При пальпации сустава устанавливают плотную болезненную припухлость (может быть безболезненной). Иногда возникает анкилоз (полная неподвижность сустава).
Прогноз
На 1 и 2 стадиях сомнительный, на 3 — неблагоприятный.
Лечение
Не разработано, если заболевание носит массовый характер, назначают УФ облучение, восполнение витаминов и микроэлементов. Если есть возможность, проводят массаж суставов, парафиновые и грязевые аппликации, любые тепловые процедуры.
7. Атрофия мышц
Уменьшение в объеме мышц при патологических состояниях организма.
Этиология
Длительное отсутствие деятельности мышц;
Непосредственное повреждение мышц или сухожилий;
Длительное сдавливание мышц, а также тромбоз и эмболия сосудов (ишемическая атрофия);
Заболевания ЦНС, сильные боли, а также параличи.
Патогенез
В основе лежат рефлекторные процессы, которые сопровождаются нарушением циркуляции лимфы и крови. К мышцам не доставляется необходимое количество питательных веществ, а при невропатических атрофиях мышцы не могут их усваивать.
Клинические признаки
Атрофированная мышца уменьшена в объеме, это особенно заметно при сравнении с парным органом. На фоне атрофированных мышц ясно видны костные выступы. В 90% случаев при атрофиях мышц наступает хромота.
Лечение
Массаж, проводка, дозированная работа, внутримышечное введение физиологического раствора (100-200 мл в 3-4 инъекции). 0,25% раствора новокаина с кровью того же животного в соотношении 3:1 (3 инъекции, затем двух трехдневный перерыв). Также можно применять 5% раствор NaCl в дозе 25 мл для КРС. После введения массаж, теплое укутывание. Можно использовать растворы стрихнина, токоферол. Показана физиотерапия (УВЧ, облучение лампами и т.д.)
8. Аутогемотерапия. Механизм действия, техника применения
Аутогемотерапия — введение животному под кожу или внутримышечно его же крови. Представляет разновидность патогенетической терапии, сочетающей аутопротеинотерапию, комбинированную с аутосеротерапией и аутовакцинацией.
Аутогемотерапию применяют при многих инфекционных, внутренних незаразных, гинекологических, хирургических и других заболеваниях: фурункулез, острые дерматиты и экземы, вялозаживающие раны, язвы, свищи, гнойные воспаления, орхиты, мышечный и суставной ревматизм, фарингит, ларингит, бронхит, воспаление легких, перитониты, эндометрит, задержание последа, некробациллёз, мыт, ящур.
Противопоказано применение аутогемотерапии при новообразованиях, органических изменениях в печени, почках, сердечной мышце, флегмонозных процессах, сопровождающихся длительным накоплением и всасыванием гнойного экссудата, интоксикацией и развитием сепсиса.
Для аутогемотерапии больных животных кровь берут с соблюдением правил асептики у крупного рогатого скота и лошадей из яремной вены, у собак — из подкожной вены предплечья, у свиней — из больших краевых вен наружной поверхности уха или артерий хвоста путем отсечения его кончика. Для крупных животных лучше набирать кровь в шприц Жанэ, для мелких — шприц объемом 10-20 мл. Полученную кровь сразу же (до ее свертывания) вводят подкожно или внутримышечно в области шеи, внутренней поверхности бедра или крупа. При повышенной свертываемости на каждые 100 мл крови добавляется 5 мл 5% раствора цитрата натрия или 10 мл 10% раствора салицилата натрия. Для улучшения иммунных свойств кровь после взятия можно облучить УФ, выдержать несколько часов в холоде, добавить раствор антибиотика.
Подготовка операционного поля для инъекций обычная, за исключением крупа. Операционное поле этой области лучше обрабатывать 5-10% спиртовым раствором формалина.
Кровь вводят в здоровые ткани, граничащие с пораженными, поскольку на месте инъекции создается барьер (кратковременный), обладающий аутоантисептическим свойством. Следует также учитывать расположение лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает из воспалительного очага к регионарным лимфатическим узлам. Кратчайший путь способствует большей локализации патологического процесса, чем при инъекциях крови в отдаленные от воспалительного очага участки тела.
Дозу крови каждый раз устанавливают в зависимости от особенностей больного животного и характера патологического процесса в организме. Для крупных животных она составляет от 50 до 150 мл, для мелких — от 10 до 20 мл. Инъекции начинают с доз 50-70 мл для крупных животных, постепенно увеличивая при повторном введении на 10-25 мл. Мелким животным инъекции начинают с 5-8 мл.
При выборе дозы аутокрови необходимо учитывать общее состояние больного животного, обращать особое внимание на состояние печеночного и почечного барьеров, резистентность, состояние воспалительного процесса и вирулентность микробов. Необходимо помнить, что после аутогемотерапии происходит усиленное всасывание из воспалительного очага в кровь экссудата, бактерий и продуктов их жизнедеятельности, которые могут дополнительно угнетать и блокировать ранее вызванную блокаду печеночно-почечного барьера и РЭС, поскольку они также в определенной мере будут блокироваться большим количеством распадающихся клеток инъецируемой крови. Все это при нерациональном подборе дозы для аутогемотерапии может ухудшить общее состояние больного животного и обострить патологический процесс.
При острых гнойных ограниченных воспалительных процессах рекомендуемые дозы аутокрови для крупных животных составляют 125-150, для мелких — 5-50 мл.
В начале заболевания целесообразнее кровь вводить вечером, во время подъема температуры тела у больного животного. При диффузных воспалительных процессах, сопровождающихся длительным лихорадочным состоянием, применяют малые дозы крови: 50-75 мл крупным животным и 2-25 — мелким.
Однократные инъекции крови редко дают положительный результат. Лучше делать 4-5 введений, хотя наиболее результативные — первых два.
.Реактивный период — первые 12 часов после введения повышается общая температура тела, учащается пульс, животное может быть угнетено;
.Ареактивный период — происходит нормализация физиологического состояния животного, рассасывается образовавшийся инфильтрат.
В случае, когда после первой инъекции крови у животного наступает угнетение, особенно кроветворных органов, дозу повторной инъекции необходимо уменьшить на 1/4. Интервал между введениями — от 48 ч до 4 суток. Чем тяжелее заболевание, тем меньше должна быть первая доза и больше промежуток между введениями. На каждую последующую инъекцию реакция организма ослабевает. Поэтому при повторных инъекциях необходимо увеличивать дозу крови для крупных животных на 25 мл, для мелких — на 1-5 мл, не превышая максимальной.
Если после двукратного введения у больного животного не будет улучшения общего состояния, течения патологического процесса, морфологического состава крови, то от аутогемотерапии в данном случае следует отказаться.
При аутогемотерапии следует учитывать реакцию организма и возможные осложнения. На месте введения крови развивается незначительная припухлость, исчезающая через 1-2 суток (рассасывается).
Если аутогемотерапия дает положительный результат, то в первые дни (2-4) снижается общая температура, уменьшаются симптомы воспалительного процесса. Отеки постепенно исчезают, инфильтраты рассасываются, количество гнойного экссудата уменьшается, грануляционная ткань становится более плотной и розово-красной. В некоторых случаях бывает кратковременное (1-2 дня) обострение патологического процесса с последующей положительной нормализацией его течения.
При введении завышенных доз крови и ее препаратов общая температура тела повышается, животное угнетено, количество гнойного экссудата увеличивается, грануляционная ткань становится бледной, рыхлой, кровоточивой. На месте введения развивается острое гнойное воспаление.
. Аутогемотрансфузия. Механизм действия, показания и противопоказания
Аутогемотрансфузия — переливание крови больному животному, взятой у него заблаговременно. Обычно такая необходимость возникает при повторном переливании крови, когда предполагается большая операция с массивной кровопотерей. У животного заблаговременно берут кровь (за 1-2 недели до предполагаемой операции), а затем ее же переливают во время оперативного вмешательства.
Аутогемотрансфузия. С 1965 г. по предложению Б. В. Петровского широко применяется в медицине обменная аутогемотрансфузия, применение которой особенно целесообразно в ветеринарии. Известно, что переливание донорской, одногрупповой крови приводит к существенным изменениям иммунологического: статуса у реципиента. Что же касается обменной аутогемотрансфузии, то она, практически не изменяя иммунологического равновесия организма, благотворно влияет на физиологическое состояние и, кроме того, стимулирует кроветворные органы.
За 2-3 дня до операции берут кровь в соответственно подготовленный стерильный сосуд при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Предварительно в него наливают стерильный 5% раствор натрия цитрата из расчета 10 мл на 200 мл крови. Можно использовать также 10% стерильный раствор хлорида кальция в таком же соотношении к крови.
При взятии крови струю направляют по стенке сосуда и легкими вращательными движениями смешивают кровь с одним из указанных стабилизирующих растворов. С профилактической и лечебной целью в кровь целесообразно добавить пенициллин 100 000 ЕД на 100 мл крови с раствором норсульфазола или этазола (5 мл 2% раствора на 100 мл крови), либо добавляют морфоциклин (0,1 мл на 100 мл крови). Затем сосуд с кровью закрывают герметически и ставят в рефрижератор при температуре 2-4°. В каждый сосуд набирают по 500 мл крови. Всего у лошадей и коров (быков) берут 2-3 л; у мелких животных (собаки, овцы) — по 100 мл (всего 200-300 мл).