Помощь студентам, абитуриентам и школьникам

Вы можете заказать диссертацию, дипломную работу ,курсовую работу, контрольную работу, реферат, отчет по практике, чертёж, эссе и любые другие виды студенческих работ. А также у нас есть десятки тысяч готовых работ, которые можно подобрать через каталог и купить нужную именно Вам.

Контрольная работа
Финансовые аспекты медицинского страхования

Рекомендуем посмотреть похожие работы:

  1. анализ финансовых аспектов медицинского страхования. (Реферат, 2008)

    ... , неразвитость финансового рынка. Дальнейшее развитие страховой деятельности в России серьезно сдерживает низкий уровень капитализации в страховании и ...

  2. Освещение информации о медицинском страховании на страницах периодических изданий (Курсовая работа, 2010)

    ... системы медицинского страхования - выяснить преимущества и недостатки полиса медицинского страхования граждан - изучив материалы периодических изданий определить на какие аспекты медицинского страхования ...

  3. Система обязательного медицинского страхования. (Реферат, 2008)

    ... бедного". Участниками программы обязательного медицинского страхования являются: 1. Застрахованные лица 2. Для неработающих граждан страхователем является государство ...

  4. Сущность системы обязательного медицинского страхования (Реферат, 2008)

    ... правовой помощи в вопросах обязательного медицинского страхования. Гарантированность реализации права застрахованного на получение медицинской помощи в рамках программы ОМС обеспечивается системой ...

  5. Медицинское страхование (Дипломная работа, 2011)

    ... страховых медицинских организаций и учреждений..21 Глава 2. Организация системы медицинского страхования в России….34 2.1. Система обязательного медицинского страхования, сущность и организация ...

  6. Конституционно-правовая основа деятельности Фонда обязательного медицинского страхования (Дипломная работа, 2010)

    ... стратегической цели отечественного здравоохранения. обязательного медицинского страхования стало одним из ... нормативно-правовая регламентация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Методологическую основу исследования ...

  7. Финансирования здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования (Реферат, 2008)

    ... финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения и финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования. В настоящее время спектр источников финансирования здравоохранения ...


ВУЗ, город:

москва

Предмет: Финансы

Контрольная работа по теме:

Финансовые аспекты медицинского страхования

Страниц: 18

Автор: Валерий

2007 год

4 44
RUR 500

Промокод на получение скидки 10%,

укажите при заказе уникальной работы

* Акция действует до 28 сентября 2017

6810-rob88

Содержание

Введение 3

1 Основные положения Закона РСФСР «О медицинском страховании граждан РФ» 4

2 Источники финансирования медицинских учреждений, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования 8

3 Способы оплаты медицинской помощи в системе ОМС 9

4 Некоторые особенности методики расчета тарифов на услуги в системе ОМС 12

5 Основные направления реформирования законодательной базы по вопросам финансирования здравоохранения 15

Заключение 17

Список литературы 19

Выдержка

1 Основные положения Закона РСФСР «О медицинском страховании граждан РФ»

В 1991 году принят закон «О медицинском страховании граждан РФ», который определил не только дополнительный источник финансирования медицинских учреждений, но и ввел новую для социальной сферы форму экономических отношений.

Были установлены четыре субъекта обязательного медицинского страхования: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

В качестве страхователей и соответственно плательщиков страховых взносов были определены:

для работающих — предприятия, учреждения, организации и иные хозяйствующие субъекты всех форм собственности,

для неработающего населения — органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В качестве страховщиков выступают страховые медицинские организации с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности. В законе подчеркивается, что страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения и что органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть их учредителями.

Медицинскими учреждениями в системе обязательного медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты и другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно..

Объем и виды медицинской помощи, финансируемые из средств обязательного медицинского страхования, определяются базовой и территориальными программами. Базовая программа разрабатывается Министерством здравоохранения Российской Федерации и утверждается Правительством Российской Федерации. На основе базовой программы органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с имеющимися ресурсами утверждают территориальные программы обязательного медицинского страхования. Объемы и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе.

Деятельность субъектов по реализации программ обязательного медицинского страхования осуществляется на договорной основе.

Страхователь заключает договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией, в соответствии с которым страхователь обязуется своевременно и в полном объеме вносить установленный размер страхового взноса, а страховая медицинская организация организовывать и оплачивать медицинскую помощь, оказываемую застрахованным в объеме и на условиях, предусмотренных программами обязательного медицинского страхования.

Для выполнения взятых на себя обязательств страховая медицинская организация заключает с медицинским учреждением договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), в соответствии с которым медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованному контингенту медицинскую помощь в рамках утвержденной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация осуществлять оплату и медико-экономический контроль объемов и качества предоставленной медицинской помощи.

В 1993 г. в Закон были введены дополнения, по которым для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования созданы Федеральный (ФФОМС) и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС), одной из основных функций которых является организация сбора страховых взносов.

В связи с тем, что на этапе введения обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации были сформированы не во всех регионах, право выполнять функции страховщика и осуществлять взаимодействие с медицинскими учреждениями временно предоставлялось филиалам территориальных фондов. Возможность осуществления филиалами территориальных фондов функции страховщика стала одной из особенностей российской системы обязательного медицинского страхования.

Действующая в настоящее время в системе обязательного медицинского страхования схема финансирования представлена на рисунке 1.

Из поступивших от страхователей средств территориальный фонд обязательного медицинского страхования формирует страховой платеж страховой медицинской организации, размер которого в различных территориях определяется по разному. Имеют место случаи, когда размер страхового платежа непосредственно зависит от объема принятых к оплате счетов-фактур, что стимулирует необоснованный рост расходов на здравоохранение. Однако большинство территориальных фондов используют более прогрессивный метод и рассчитывают страховой платеж исходя из численности застрахованного конкретной страховой организацией населения и размера дифференцированного подушевого норматива, с одной стороны, побуждая страхоые медицинские организации к рациональному использованию средств, а с другой — нейтрализуя фактор половозрастной структуры застрахованного контингента.

Страховая медицинская организация (или филиал территориального фонда ОМС) производит оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по программе обязательного медицинского страхования по согласованным тарифам.

2 Источники финансирования медицинских учреждений, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования

Принятие Закона О медицинском страховании граждан в Российской Федерации преследовало несколько целей, одной из которых была попытка перехода от бюджетной системы финансирования здравоохранения к страховой.

Однако реализовать эту идею в полном объеме не удалось.

Политика, проводимая Федеральным правительством в настоящее время, направленная на придание большей хозяйственной самостоятельности регионам, практически выражается в стремлении перенести ответственность за содержание и развитие социальной сферы на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Надежды на улучшение положения в здравоохранении с м обязательного медицинского страхования связывались с установлением дополнительного источника финансирования. Однако, в результате затянувшегося кризиса и других объективных и субъективных причин к настоящему времени существенно сократилась база исчисления страхового тарифа взносов на обязательное медицинское страхование и, как следствие, уменьшился вес законодательно установленного тарифа.

Кроме того, в Законе не были определены размер платежа и меры ответственности за неуплату страховых взносов на неработающее население. Привлечение личных средств граждан в качестве источника формирования бюджетов обязательного медицинского страхования также не предусматривалось.

Предполагалось, что органы местной власти, получив достаточно полномочий для определения приоритетных направлений в развитии экономики регионов, будут иметь возможность значительно больше уделять внимания и финансовых средств на поддержание и развитие здравоохранения. Однако свертывание производства, кризис неплатежей и другие негативные явления вынуждают местную админисрацию также уменьшать расходы на здравоохранение.

Список использованной литературы

1. Закон о медицинском страховании граждан в Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1.

2. Методические рекомендации по выбору способа и организации оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации. Утверждены ФФОМС в 1993 году.

3. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. 5487-1.

4. ФЗ от 29.12.2001 г. 185-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2002 г. "

5. ФЗ от 16.07.1999 г. 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

6. Постановление Правительства РФ от 19.03.2001 г. 201 Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщиков учитываются при определении суммы социального налогового вычета.

7. Постановление Правительства РФ от 04.07.2002 г. 499 Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности.

8. Кузменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики//Под ред. Э.А. Нечаева, Е.Н. Жильцова. М.: Медицина, 1994.

9. Миняев В.М., Вишняков Н.И. Социальная медицина и организация здравоохранения. СПб., 1998.

4 17
RUR 500

Книги для самоподготовки по теме "Финансовые аспекты медицинского страхования" - Контрольная работа

Бюджетная система Российской Федерации
Бюджетная система Российской Федерации
Издательский дом "Питер" , 2012

ISBN 5911805774,9785911805777

Ежегодник книги Российской Федерации
Ежегодник книги Российской Федерации
2013

ISBN

Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации
Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации
Wolters Kluwer Russia , 2013

ISBN 546600488X,9785466004885

Финансы
Финансы
Издательский дом "Питер" , 2012

ISBN 5459011906,9785459011906

Пособие содержит: государственный кредит; структура капитала; оценка рентабельности; финансовое...
Летопись журнальных статей
Летопись журнальных статей
2013

ISBN

Медицина души
Медицина души
Издательская группа "Весь" , 2013

ISBN 5957317381,9785957317388

Авторы исследовали альтернативные методики священного целительства, основы медицины души. Это страсть всей...

Статьи по теме для самостоятельной работы

Правительство намерено создать Национальную базу лекарств и медоборудования - Вечерний Бишкек (Блог)

Правительство намерено создать Национальную базу лекарств и медоборудования - Вечерний Бишкек (Блог)

На заседании правительства вице-премьер-министр Камила Талиева, которая хранила молчание со дня своего назначения, вдруг сообщила, что работой министров и замминистров здравоохранения, социального развития и образования она не удовлетворена. Затем также неожиданно госпожа Талиева на круглом столе по проблемам лекарственного обеспечения и медицинской техники (куда, кстати, были приглашены не все... далее

Медицинское страхование: за и против - ИА Status Quo

Медицинское страхование: за и против - ИА Status Quo

Государственная медицина в Украине очень далека от идеала – с этим согласится каждый, кому приходилось иметь с ней дело. Альтернативой (точнее сказать, заменой) ей должна стать страховая медицина: ее небезуспешно используют во многих странах. Разговоры о введении в Украине страховой медицины ведутся уже больше 20 лет, но пока нет даже четкого направления ее развития. Только за последние... далее

Больнице закрыться?! - Дворник

Больнице закрыться?! - Дворник

За медийной травлей докторов возмущённая общественность предпочитает не замечать, что платить - в том числе за лечение за границей - придётся всем нам.   Как минимум с 2007 года государство начало планомерно давить здравоохранение Калининградской области - под традиционным знаменем «реформирования». Вплоть до 2011 года (и это официально подтверждённые данные) муниципальной и государственной... далее







Карта : А Б В Г Д Е Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Наверх